0.05)。護理后兩組SAS評分、NHP評分顯著下降(P【關(guān)鍵詞】:優(yōu)質(zhì)護理;腹腔鏡子宮"/>
劉文丹
【摘 要】:目的 探討優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡子宮切除術(shù)患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院2016年9月~2017年9月收治的110例腹腔鏡子宮切除術(shù)患者,按照隨機數(shù)字表法隨機均分成兩組。對照組(55例)患者采用常規(guī)護理,觀察組(55例)在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理。觀察兩組患者術(shù)后的負性情緒及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 兩組患者護理前焦慮自評量表(SAS)評分、諾丁漢健康調(diào)查表(NHP)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后兩組SAS評分、NHP評分顯著下降(P<0.01),且觀察組均明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理可有效改善患者的負性情緒,提高腹腔鏡子宮切除術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量,促進患者術(shù)后康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】:優(yōu)質(zhì)護理;腹腔鏡子宮切除術(shù);負性情緒;生活質(zhì)量
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)08--02
腹腔鏡子宮切除術(shù)常見于婦科疾病的臨床診療中,是子宮惡性腫瘤患者、子宮肌瘤等患者的治療方式之一[1]。對腹腔鏡子宮切除術(shù)患者給予有效的護理措施,有助于促進患者康復(fù)、提高患者生活質(zhì)量[2]。本研究以我院2016年9月~2017年9月收治的腹腔鏡子宮切除術(shù)患者為研究對象,探討優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡子宮切除術(shù)患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響?,F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2016年9月~2017年9月收治的110例腹腔鏡子宮切除術(shù)患者。納入標準:(1)于我院接受腹腔鏡子宮切除術(shù)治療;(2)臨床資料完整,患者或其家屬均簽署知情同意書;排除標準:(1)依從性差、不能配合本研究者;(2)患有嚴重肝腎疾病者;(3)非腹腔鏡子宮切除術(shù)患者。按照隨機數(shù)字表法均分為對照組和觀察組。對照組55例,年齡35~70歲,平均(51.9±5.7)歲。觀察組55例,年齡33~68歲,平均(50.4±6.4)歲,所有患者均已育。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有臨床可比性。
1.2 方法
對照組:對腹腔鏡子宮切除術(shù)患者予以常規(guī)護理,此外開展術(shù)前檢查、并發(fā)癥預(yù)防教育、手術(shù)相關(guān)知識普及、病情跟蹤等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理,有目標性地針對患者護理需求制定相關(guān)護理措施。具體內(nèi)容如下。
(1)術(shù)前護理。醫(yī)護人員在患者術(shù)前開展問詢工作,了解患者的病情、家庭背景,鼓勵患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、增強患者的治愈信心;向患者介紹手術(shù)特點、主治醫(yī)師情況,幫助患者正確認知腹腔鏡子宮切除術(shù);及時通知患者進行術(shù)前心電圖、血常規(guī)等檢查,指導(dǎo)患者徹底清洗陰部,做到陰部干凈衛(wèi)生。同時告知患者及其家屬針對突發(fā)情況的應(yīng)對措施。醫(yī)護人員還應(yīng)對患者生活質(zhì)量進行評估,并結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果實施行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)等人性化護理。此外,為幫助患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,緩解患者緊張情緒,病房應(yīng)定期通風(fēng),并在適宜地點放置綠色植物。(2)術(shù)中護理。備皮時態(tài)度溫和、動作輕緩,幫助患者以良好心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)中護理人員應(yīng)做好主刀醫(yī)生的配合工作,并隨時檢測患者血壓、脈搏等生命體征。(3)術(shù)后護理。對患者實施個性化護理,如配餐、播放音樂、術(shù)后鍛煉等方式,以緩解患者術(shù)后心理不適,并幫助患者積極配合醫(yī)護人員的治療。針對術(shù)后出現(xiàn)不安、恐懼等心理問題的患者及時予以心理疏導(dǎo)。及時清理患者切口、處理傷口的滲出液、滲血等,引導(dǎo)患者正對應(yīng)對術(shù)后傷口的疼痛感。幫助患者調(diào)整床枕高度、避免頭痛等并發(fā)癥的發(fā)生。定期檢測患者體溫、血壓、心率等生理指標,如有異常及時采取適當措施并報告醫(yī)師?;颊咝g(shù)后病情穩(wěn)定應(yīng)后幫助患者采用半臥位的體位,以減輕疼痛感,同時也有利于陰道分泌物正常排出。
2 結(jié)果
2.1 患者負性情緒比較
兩組患者護理前SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后兩組SAS評分均顯著下降(P<0.01),且觀察組評分明顯低于對照組(P<0.05)。
2.2 患者生活質(zhì)量比較
護理前兩組患者NHP評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后兩組NHP評分均顯著下降(P<0.01),且觀察組評分顯著低于對照組(P<0.01)。
3 討論
隨著科技的發(fā)展,腹腔鏡子宮切除術(shù)也得到了不斷進步[3],由于其具有微創(chuàng)、視野清晰、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,故已被成熟應(yīng)用于婦科的臨床手術(shù)治療中。當前,臨床手術(shù)愈來愈注重患者生存質(zhì)量的改善,醫(yī)護人員也應(yīng)根據(jù)患者的個體情況和臨床表現(xiàn)采用個性化的護理方式,并不斷學(xué)習(xí)新型的護理理論知識、完善護理體系,從而提高患者的護理滿意度。
子宮切除術(shù)患者在術(shù)前和術(shù)后常伴有負性情緒,諸如焦慮、失眠等,這對患者術(shù)后康復(fù)會產(chǎn)生不利影響,及時給予優(yōu)質(zhì)護理顯得尤為重要。研究表明,優(yōu)質(zhì)有效的護理干預(yù)能夠改善患者負性情緒、增強患者對疾病的認知、降低患者手術(shù)期間不良反應(yīng)的發(fā)生率,因此更能取得患者的支持。此外優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)還能提高患者對醫(yī)護工作的滿意度。
本研究中,醫(yī)護人員從患者角度出發(fā),在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,從飲食、心理疏導(dǎo)、術(shù)后鍛煉等方面對觀察組患者給予個性化護理,增強患者的認同感和歸屬感;在術(shù)前、術(shù)后通過調(diào)查問卷等方式評估患者生活質(zhì)量,并以此為依據(jù)指導(dǎo)患者術(shù)后心理和生理的康復(fù)治療。研究結(jié)果表明,護理后兩組SAS評分、NHP評分均明顯下降,且觀察組SAS評分明顯低于對照組(P<0.05),NHP各維度評分均顯著低于對照組(P<0.01),表明優(yōu)質(zhì)護理能夠有效改善患者的負性情緒,減輕患者焦慮情緒,提升患者的生活質(zhì)量。此外在護理干預(yù)中醫(yī)護人員不僅應(yīng)注重對患者的檢查、病情監(jiān)視等常規(guī)護理工作,更應(yīng)重視對患者心理疏導(dǎo),使患者正確認知子宮切除術(shù),亦有利于患者生理、心理恢復(fù)健康。醫(yī)護人員應(yīng)注意耐心給予患者幫助和理解,但不應(yīng)言辭夸大。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理對于腹腔鏡子宮切除術(shù)患者具有十分重要的意義,能改善患者的負性情緒,促進身心健康,提高術(shù)后生活質(zhì)量,有助于患者術(shù)后康復(fù),值得日后在臨床應(yīng)用中借鑒與推廣。
參考文獻
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魯振華,康小琴,肖霞,等. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腹腔鏡下子宮切除患者術(shù)前焦慮狀態(tài)、護理依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志,2016,43(4):739-741.
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