老年急性心肌梗死護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理的價(jià)值體會(huì)

胡美紅

【摘 要】：目的：循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法：將2016年3月～2019年9月在我院接受治療的88例老年急性心肌梗死患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組44例患者行循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為95.45%，顯著高于對(duì)照組的81.82%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年急性心肌梗死患者積極開展循證護(hù)理，可提高護(hù)理效果，提高患者的健康有生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死;循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

急性心肌梗死以冠動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)，以過勞、便秘、寒冷刺激及暴飲暴食等為誘因，臨床表現(xiàn)主要有持續(xù)而劇烈的心前區(qū)、胸骨后區(qū)壓榨性疼痛。及時(shí)進(jìn)行治療及護(hù)理，對(duì)于提高治療效果，改善患者健康與生活質(zhì)量具有重要意義。為進(jìn)一步對(duì)老年急性心肌梗死的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)2016年3月～2019年9月在我院接受治療的88例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2019年9月在我院接受治療的88例老年急性心肌梗死患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例患者，其中男24例，女20例;年齡為45～74歲，平均（52.71±2.96）歲;發(fā)病至入院時(shí)間為3.5～8h，平均（4.32±0.77）h。觀察組44例患者，其中男26例，女18例;年齡為46～78歲，平均（53.61±2.46）歲;發(fā)病至入院時(shí)間為3.5～7h，平均（4.25±0.74）h。兩組上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行循證護(hù)理：①成立領(lǐng)導(dǎo)小組：由主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)共同組成領(lǐng)導(dǎo)小組，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容報(bào)包括腦梗死發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、循證護(hù)理的重要性及操作步驟等，以提高護(hù)理人員的理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力。②循證問題的提出：通過查閱文獻(xiàn)，咨詢專家，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)等，根據(jù)患者病情及護(hù)理愿望，進(jìn)而提出循證問題，找出相應(yīng)處理措施，并制定護(hù)理方案，以更好的指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐工作。③循證護(hù)理的開展：對(duì)患者做好皮膚護(hù)理，定期協(xié)助患者翻身，避免發(fā)生褥瘡。囑患者多食用新鮮的水果蔬菜，以免發(fā)生便秘。對(duì)便秘患者，進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，每天2次，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每天對(duì)患者便秘情況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者病情囑其飲用蜂蜜或香油，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑進(jìn)行灌腸治療。對(duì)疼痛患者進(jìn)行杜冷丁肌內(nèi)注射，對(duì)疼痛情況及部位做好記錄。進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2～5L/min，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解缺血、缺氧癥狀。在溶栓治療2h內(nèi)，對(duì)患者的溶栓情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。急性心肌梗死起病較急，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此，應(yīng)向患者積極開展心理疏導(dǎo)，介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，傾聽患者主訴，對(duì)患者的疑問耐心解答，以提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，緩解其不良情緒，使其能夠以理想的狀態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①以漢密爾頓生活質(zhì)量調(diào)查表（SF-36）對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，則生活質(zhì)量越高[1]。②對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷滿分100分，以得分85以上為十分滿意，60～85分為比較滿意，不足60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以X±S形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SF-36評(píng)分變化

觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為95.45%，顯著高于對(duì)照組的81.82%（P<0.05），如表2所示。

3 討論

急性心肌梗死起病急、病程進(jìn)展快，治療不及時(shí)或治療不當(dāng)會(huì)給患者的健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅。急性心肌梗死治療關(guān)鍵在于疏通阻塞血管，并且治療過程中要加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

循證護(hù)理是以科學(xué)研究資料為基礎(chǔ)，根據(jù)患者病情及護(hù)理人員的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，為患者提供科學(xué)的、高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[3]。本研究中，觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為95.45%，顯著高于對(duì)照組的81.82%（P<0.05），證明對(duì)老年急性心肌梗死患者實(shí)施循證護(hù)理，效果更為理想。

總之，對(duì)老年急性心肌梗死患者積極開展循證護(hù)理，提高護(hù)理效果，提高患者的健康有生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

甘仙雯，曾艷，周朝虹，等.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S2）：352-354.

熊玉蘭，陳小花.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2640-2641.

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