急性心力衰竭患者急診救治的臨床模式和臨床效果

岳海

【摘 要】目的：探討急性心力衰竭患者急診救治的臨床模式和臨床效果。方法：選擇2017年4月到2019年4月間到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，比較分析所有患者在治療前后的心率和血壓數(shù)值，并觀察急診救治的效果。結(jié)果：患者治療后的心率和血壓數(shù)值指標(biāo)明顯低于治療前（P<0.05），且治療后的各項(xiàng)指標(biāo)值趨于正常;對(duì)患者采用急診救治后，其中顯效65例，有效11例，無(wú)效4例，治療有效率高達(dá)95.00%。結(jié)論：對(duì)急性心力衰竭患者給予緊急救治措施能得到較好的臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心力衰竭;急診;臨床分析

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

急性心力衰竭是一種急性心功能障礙綜合征，是由于心臟的功能結(jié)構(gòu)受損，造成心臟血流不足而引起的一種病癥[1]。在臨床實(shí)踐中，左心衰竭是急性心力衰竭患者的主要表現(xiàn)癥狀，如急性心源性肺水腫、慢性心力衰竭急性代償失調(diào)、心源性休克等，對(duì)患者生命造成了巨大的威脅，必須及時(shí)救治。本文將到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，旨在以研究急診救治的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月到2019年4月間到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，其中男患者54例，女患者26例，年齡24～83歲，平均（44.21±5.33）歲。在心力衰竭患者中，有26例急性化心力衰竭，25例心臟病，14例慢性腎功能不全，16例急性左心衰竭。全部急性心力衰竭患者從急診治療到患者病情發(fā)作時(shí)間在14-43分鐘之間。

1.2 方法

對(duì)急性心力衰竭患者在急診救治前后的情況進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)的方法如下：

（1）在急診救治前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)幫助患者調(diào)整體位以便進(jìn)行救治。通?；颊邞?yīng)坐下并雙腳自然落地，嚴(yán)重休克者需半臥或仰臥，避免靜脈血液回流，減少呼吸做功，并確保足夠的供氧。氧氣療法主要是將患者體內(nèi)二氧化碳量控制在40%左右，其目的是將急性心力衰竭患者通過(guò)鼻腔的氧氣供應(yīng)，從而降低了患者的呼吸做功，進(jìn)而緩解急性左心衰竭。

（2）急診救治時(shí)，通常對(duì)患者靜脈注射0.3毫克強(qiáng)心去乙酞毛花苷溶液，必要時(shí)還應(yīng)靜脈注射輔助治療藥物，如兒茶酚胺;再對(duì)患者靜脈注射2?3ug /（kg·min）多巴胺，急診救治結(jié)束前可增加劑量至15?20ug /（kg·min）。

（3）鎮(zhèn)靜劑的使用。為確?；颊咴诩痹\救治過(guò)程中能保持平靜和急診救治能夠順利的進(jìn)行，可以對(duì)患者靜脈注射嗎啡4毫克，必須在15分鐘或30分鐘內(nèi)注射一次。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

①比較分析所有患者在治療前后的心率和血壓數(shù)值。②急診救治的效果，等級(jí)分為三個(gè)：顯效、有效、無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，給予χ2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者治療前后的心率和血壓數(shù)值

如表1所示，患者治療后的心率和血壓數(shù)值指標(biāo)明顯低于治療前（P<0.05），且治療后的各項(xiàng)指標(biāo)值趨于正常。

2.2 患者急診救治的效果

對(duì)患者采用急診救治后，其中顯效65例，有效11例，無(wú)效4例，治療有效率高達(dá)95.00%。

3 討論

在急性心力衰竭患者中，大多數(shù)患者為左心衰竭所引起，主要來(lái)自多種原發(fā)性心臟病。在急性心力衰竭患者癥狀發(fā)作時(shí)，引起患者左心室的血液供給和排泄不足，并且患者左心房的血管易被阻塞。而急診救治的措施的質(zhì)量影響這臨床治療，藥物對(duì)降低急性心力衰竭的死亡率方面具有顯著的作用，有研究表明[2]，藥物的正確選擇對(duì)療效具有較大影響。

本文研究表明，患者在急診救治前的心率是164.81±49.91次/分鐘，收縮壓值為111.13±9.82mmHg，舒張壓為106.17±15.67mmHg。而患者在急診救治后的心率是121.43±12.46次/分鐘，收縮壓是68.83±5.71mmHg，舒張壓是71.75±10.18mmHg。患者治療后的心率和血壓數(shù)值指標(biāo)明顯低于治療前（P<0.05），且治療后的各項(xiàng)指標(biāo)值趨于正常。對(duì)患者采用急診救治后，其中顯效65例，有效11例，無(wú)效4例，治療有效率高達(dá)95.00%，可以看出，急診救治的質(zhì)量影響著臨床治療的效果。

綜上所述，對(duì)急性心力衰竭患者給予緊急救治措施能得到較好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

陳敏.急性心力衰竭的重癥護(hù)理干預(yù)措施分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（29）：137.

李樹美.急性心力衰竭患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理的作用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（25）：149+151.