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      急性心力衰竭患者急診救治的臨床模式和臨床效果

      2020-05-14 07:26:55岳海
      健康大視野 2020年8期
      關(guān)鍵詞:急性心力衰竭急診臨床分析

      岳海

      【摘 要】目的:探討急性心力衰竭患者急診救治的臨床模式和臨床效果。方法:選擇2017年4月到2019年4月間到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,比較分析所有患者在治療前后的心率和血壓數(shù)值,并觀察急診救治的效果。結(jié)果:患者治療后的心率和血壓數(shù)值指標(biāo)明顯低于治療前(P<0.05),且治療后的各項(xiàng)指標(biāo)值趨于正常;對(duì)患者采用急診救治后,其中顯效65例,有效11例,無(wú)效4例,治療有效率高達(dá)95.00%。結(jié)論:對(duì)急性心力衰竭患者給予緊急救治措施能得到較好的臨床療效,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】急性心力衰竭;急診;臨床分析

      【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--02

      急性心力衰竭是一種急性心功能障礙綜合征,是由于心臟的功能結(jié)構(gòu)受損,造成心臟血流不足而引起的一種病癥[1]。在臨床實(shí)踐中,左心衰竭是急性心力衰竭患者的主要表現(xiàn)癥狀,如急性心源性肺水腫、慢性心力衰竭急性代償失調(diào)、心源性休克等,對(duì)患者生命造成了巨大的威脅,必須及時(shí)救治。本文將到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,旨在以研究急診救治的療效,報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2017年4月到2019年4月間到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,其中男患者54例,女患者26例,年齡24~83歲,平均(44.21±5.33)歲。在心力衰竭患者中,有26例急性化心力衰竭,25例心臟病,14例慢性腎功能不全,16例急性左心衰竭。全部急性心力衰竭患者從急診治療到患者病情發(fā)作時(shí)間在14-43分鐘之間。

      1.2 方法

      對(duì)急性心力衰竭患者在急診救治前后的情況進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)的方法如下:

      (1)在急診救治前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)幫助患者調(diào)整體位以便進(jìn)行救治。通?;颊邞?yīng)坐下并雙腳自然落地,嚴(yán)重休克者需半臥或仰臥,避免靜脈血液回流,減少呼吸做功,并確保足夠的供氧。氧氣療法主要是將患者體內(nèi)二氧化碳量控制在40%左右,其目的是將急性心力衰竭患者通過(guò)鼻腔的氧氣供應(yīng),從而降低了患者的呼吸做功,進(jìn)而緩解急性左心衰竭。

      (2)急診救治時(shí),通常對(duì)患者靜脈注射0.3毫克強(qiáng)心去乙酞毛花苷溶液,必要時(shí)還應(yīng)靜脈注射輔助治療藥物,如兒茶酚胺;再對(duì)患者靜脈注射2?3ug /(kg·min)多巴胺,急診救治結(jié)束前可增加劑量至15?20ug /(kg·min)。

      (3)鎮(zhèn)靜劑的使用。為確?;颊咴诩痹\救治過(guò)程中能保持平靜和急診救治能夠順利的進(jìn)行,可以對(duì)患者靜脈注射嗎啡4毫克,必須在15分鐘或30分鐘內(nèi)注射一次。

      1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

      ①比較分析所有患者在治療前后的心率和血壓數(shù)值。②急診救治的效果,等級(jí)分為三個(gè):顯效、有效、無(wú)效。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS20.0軟件,計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,給予χ2檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 比較患者治療前后的心率和血壓數(shù)值

      如表1所示,患者治療后的心率和血壓數(shù)值指標(biāo)明顯低于治療前(P<0.05),且治療后的各項(xiàng)指標(biāo)值趨于正常。

      2.2 患者急診救治的效果

      對(duì)患者采用急診救治后,其中顯效65例,有效11例,無(wú)效4例,治療有效率高達(dá)95.00%。

      3 討論

      在急性心力衰竭患者中,大多數(shù)患者為左心衰竭所引起,主要來(lái)自多種原發(fā)性心臟病。在急性心力衰竭患者癥狀發(fā)作時(shí),引起患者左心室的血液供給和排泄不足,并且患者左心房的血管易被阻塞。而急診救治的措施的質(zhì)量影響這臨床治療,藥物對(duì)降低急性心力衰竭的死亡率方面具有顯著的作用,有研究表明[2],藥物的正確選擇對(duì)療效具有較大影響。

      本文研究表明,患者在急診救治前的心率是164.81±49.91次/分鐘,收縮壓值為111.13±9.82mmHg,舒張壓為106.17±15.67mmHg。而患者在急診救治后的心率是121.43±12.46次/分鐘,收縮壓是68.83±5.71mmHg,舒張壓是71.75±10.18mmHg。患者治療后的心率和血壓數(shù)值指標(biāo)明顯低于治療前(P<0.05),且治療后的各項(xiàng)指標(biāo)值趨于正常。對(duì)患者采用急診救治后,其中顯效65例,有效11例,無(wú)效4例,治療有效率高達(dá)95.00%,可以看出,急診救治的質(zhì)量影響著臨床治療的效果。

      綜上所述,對(duì)急性心力衰竭患者給予緊急救治措施能得到較好的臨床療效,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      陳敏.急性心力衰竭的重癥護(hù)理干預(yù)措施分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(29):137.

      李樹美.急性心力衰竭患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理的作用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(25):149+151.

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