龐 星，陳 莎*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心PICC專(zhuān)科，湖北 武漢 430022）

留置管道是預(yù)防、治療和觀察病情、判斷預(yù)后的重要手段和依據(jù)，管道護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的疾病康復(fù)[1]。非計(jì)劃性拔管（unplanned extubation，UEX）是臨床常見(jiàn)的意外拔管[2]；往往會(huì)導(dǎo)致患者身體甚至心理不同程度傷害，也容易引起醫(yī)患糾紛[3]。因此，本研究調(diào)查研究某三級(jí)甲等醫(yī)院非計(jì)劃性拔管的上報(bào)情況，并進(jìn)行原因分析，進(jìn)一步持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性調(diào)查我院2015年～2018年非計(jì)劃性拔管及上報(bào)情況，其中包含了9個(gè)護(hù)理片區(qū)。

1.2 研究方法

采用自制的《非計(jì)劃性拔管回顧性調(diào)查表》，收集數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0，進(jìn)行數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析。

2 結(jié) 果

2.1 非計(jì)劃性拔管上報(bào)情況的分析

2015年～2018年非計(jì)劃性拔管未上報(bào)率分別為69.57%，67.03%，66.50%，51.22%，具體原因見(jiàn)表1。

表1 非計(jì)劃性拔管未上報(bào)的原因分析

3 討 論

系統(tǒng)化干預(yù)策略持續(xù)提高管道護(hù)理質(zhì)量，2015年～2018年非計(jì)劃性拔管的未上報(bào)率較高，究其原因，主要為兩方面，一是當(dāng)事人的原因，害怕懲罰以及存在僥幸心理未主要因素；二在護(hù)士長(zhǎng)方面，則主要是考慮給護(hù)士減壓。因此，對(duì)于管理者而言，應(yīng)建立無(wú)懲罰性不良事件報(bào)告程序，鼓勵(lì)UEX事件主動(dòng)上報(bào)，為持續(xù)提高管道護(hù)理質(zhì)量及防止管道滑脫提供依據(jù)，保證深入開(kāi)展管道護(hù)理管理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的管道護(hù)理。