少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院護理糾紛原因及預防

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【關(guān)鍵詞】 少數(shù)民族地區(qū);醫(yī)院;護理糾紛;原因;預防

甘南藏族自治州地處青藏高原東北邊緣，境內(nèi)海拔1100-4900米，大部分地區(qū)在3000米以上，境內(nèi)人口70多萬，大部分為藏族，部分為游牧民族，因宗教信仰及生活方式影響，思想觀念較為保守，在進行護患溝通時易發(fā)生護理糾紛。婦幼保健計劃生育服務中心是一所集醫(yī)療、保健、計劃生育為一體的婦幼?？漆t(yī)院。有研究指出[1]，少數(shù)民族地區(qū)的護理工作受生活環(huán)境、地理環(huán)境和宗教信仰等多個因素影響，護理難度較大，需要進行科學的護理干預，保證護理工作順利實施。為此，本研究選取118例少數(shù)民族患者，旨在探究護理糾紛預防護理的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年9月-2019年9月間入本中心治療的118例少數(shù)民族患者，隨機分為A組和B組，各59例，均為女性。A組年齡范圍是28-55歲，平均（38.62±1.45）歲;文化水平為：小學44例，初中-高中15例;B組年齡范圍是26-71歲，平均（38.51±1.06）歲;文化水平為：小學45例，初中-高中14例。兩組患者基本資料對比無差異（P>0.05），分組具有可比性。

1.2 方法

兩組均分析護理糾紛的發(fā)生原因，包括：（1）語言溝通不暢;（2）風俗習慣差異;（3）宗教信仰差異;（4）文化獨特性;（5）地理與氣候條件特殊;（6）禮儀風尚差異。B組行常規(guī)護理，即熱情服務、主動與患者交流、詢問患者的護理感受和健康教育等。A組行護理糾紛預防護理，具體見下。

1.2.1 學習民族語言

語言溝通存在障礙會導致護理糾紛，護理人員需要主動學習藏語，掌握民族語言溝通技能，積極舉辦每周藏語一句話活動，使其針對藏族可以進行簡單交流，防止因語言障礙產(chǎn)生誤解。

1.2.2 尊重民族風俗習慣與宗教信仰

全面了解藏族人民的風俗習慣，避免違背其民族習俗或觸犯民族禁忌，通過微笑服務留下美好印象，避免因種族不同產(chǎn)生誤解。對于年齡偏大患者，應詢問其家屬有無特殊的風俗習慣，給予個體化護理。藏族人民多信仰佛教，應了解佛教禮儀，尊重其個人信仰。

1.2.3 病房管理

護理人員每日檢查病房內(nèi)物品的擺放情況，確保搶救物品準備齊全，并檢查輪椅或推車等性能?；颊呷朐汉螅瑧獙ζ溥M行健康教育，減少陪護人數(shù)，進行三查七對等工作，明確記錄患者的年齡、姓名與診斷等信息。并加強病房巡視，規(guī)范護理操作，減少護理風險。

1.2.4 培養(yǎng)少數(shù)民族護理人員

對于藏族本民族新入職護理人員應該指導其更多的掌握西醫(yī)知識，指定高年資護理人員帶教，提高其專業(yè)技能。定期選派護理人員赴上級醫(yī)院進修，掌握先進的護理技術(shù)，提高專業(yè)水平。

1.2.5 加強法律意識

為護理人員進行法律意識培訓，使其了解護理風險性，掌握法律知識，善用法律條文，保護自身利益，利用法律途徑消除護患矛盾。

1.3 觀察指標

利用自制評價表測評護理滿意度，包括藏語掌握度、服務態(tài)度、風俗與宗教尊重度和操作技能，共60分，分為十分滿意（50-60分）、滿意（30-49分）、相對滿意（16-29分）和不滿意（0-15分）。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

A組的護理滿意度為98.31%，B組為88.14%（P<0.05），見表1。

3討論

藏族自治州的平均海拔約3000m，交通閉塞，藏族人民的思想觀念較為保守。婦幼保健計劃生育服務中心的護理內(nèi)容較繁雜，護理操作項目較多，易發(fā)生護理糾紛，該地區(qū)人民多講藏語，非本地護理人員在進行護患溝通時，容易產(chǎn)生誤會[2-3]。為此，本研究建議護理人員主動學習民族語言，掌握簡單的藏語生活用語，在提高親切感的同時，可防止因交流不暢引發(fā)誤解，藏族人民有其特有的風俗習慣、宗教信仰和文化背景，護理人員應全面了解其民族特點，掌握風俗習慣與宗教忌諱，尊重其文化差異，使患者感受到人文關(guān)懷[4]。藏族患者對于疾病知識的認知度低，因此護理人員需要進行健康教育，提高患者的配合能力。本地區(qū)護理人員備受患者認可，因此應培養(yǎng)藏族本地的護理人員，通過老帶新和外出進修等方式提高其技能水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)化服務[5]。

本研究結(jié)果中A組的護理滿意度（98.31%）高于B組（88.14%）（P<0.05），說明護理糾紛預防護理可保證少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院的護理安全，原因是該項護理結(jié)合藏族自治州的實際情況分析發(fā)生護理糾紛的實際原因，包括文化差異、語言障礙和宗教信仰等方面，針對性給予護理服務，可消除護患隔閡，有效溝通，取得患者的信任感，進而保證護理工作的順利進行。

【參考文獻】

[1]袁碧，程新梅.新疆少數(shù)民族地區(qū)特殊護理糾紛原因分析及對策[J].新疆醫(yī)學，2007，37（5）：290-292.

[2]過琮瑜.婦幼保健院護患糾紛產(chǎn)生的原因及對策[J].江西醫(yī)藥，2009，44（11）：1154-1155.

[3]石春艷，萬世艷，李學紅.少數(shù)民族地區(qū)影響護患溝通的因素及對策探討[J].西南軍醫(yī)，2014，16（2）：234-235.

[4]常兆萍，巴燕.學習少數(shù)民族語言在護理工作中的作用和體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（27）：236.

[5]秦梅，馬志宏.藏醫(yī)護理專業(yè)護理技能培訓初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（21）：80-81.