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      阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療智齒冠周炎癥狀改善情況及不良反應(yīng)分析

      2020-05-19 14:59:51尚積海
      健康大視野 2020年9期
      關(guān)鍵詞:奧硝唑厭氧菌阿莫西林

      尚積海

      【摘 要】目的:研究阿莫西林聯(lián)合奧硝唑用于治療智齒冠周炎的臨床效果以及不良反應(yīng)。方法:擇取2018年2月至2019年5月于我院收治的92例智齒冠周炎患者作為研究對象,將其隨機(jī)劃分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療,常規(guī)組患者應(yīng)用阿莫西林治療,比較兩組患者臨床療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后炎性因子水平低于常規(guī)組患者,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者癥狀評分低于常規(guī)組患者,組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低,與常規(guī)組患者差異較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:阿莫西林聯(lián)合奧硝唑可有效改善智齒冠周炎癥狀,用藥不良反應(yīng)較小,建議在臨床中進(jìn)行推廣。

      【關(guān)鍵詞】智齒冠周炎;奧硝唑;阿莫西林;厭氧菌

      【中圖分類號】R781.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)09--02

      智齒冠周炎屬于常見的口腔疾病,患者智齒牙冠周圍的軟組織由于遭受病原菌侵入發(fā)生炎癥反應(yīng),患者會發(fā)生牙齦紅腫,病情嚴(yán)重的情況下患者壓牙冠周圍軟組織會發(fā)生糜爛。智齒冠周炎患者發(fā)生炎癥反應(yīng)后會導(dǎo)致口腔神經(jīng)受累,故而患者會感到頭痛,出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象。智齒冠周炎致病菌為厭氧菌,可采取抗菌藥物進(jìn)行治療。阿莫西林屬于常用的抗菌藥物,廣泛應(yīng)用于牙周病治療領(lǐng)域,甲硝唑可用于治療厭氧菌感染,殺滅厭氧菌的效果較好[1]。本文旨在研究阿莫西林聯(lián)合甲硝唑用于治療智齒冠周炎的臨床療效,擇取92例患者開展臨床研究,具體研究內(nèi)容詳見下文:

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      擇取2018年2月至2019年5月于我院收治的92例智齒冠周炎患者作為研究對象,將其劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。選入標(biāo)準(zhǔn):患者近期未服用全身抗菌藥物;患者無系統(tǒng)疾病;患者心肺功能正常;患者對治療方案知情且同意參與研究。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者∶女性患者=24∶22,年齡最大者為67歲,年齡最小者為34歲,患者平均年齡為(46.9±3.2)歲;常規(guī)組患者中男性患者∶女性患者=25∶21,年齡最大者為68歲,年齡最小者為31歲,患者平均年齡為(46.7±3.5)歲。兩組患者一般資料差異較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行同期比較。本次研究已通過科學(xué)技術(shù)委員會審核,下發(fā)有正式文件。

      1.2 方法 常規(guī)組患者僅服用阿莫西林(海南海靈化學(xué)制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20003816)治療,每日服用1.5g,一天分三次服用。實(shí)驗(yàn)組患者阿莫西林服用量與服用方法同上,還需要服用甲硝唑(甘肅中天金丹藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H62020417),每日服用1.5g,分三次服用。兩組患者連續(xù)治療五天,接受治療期間需要嚴(yán)格控制飲食,不能食用辛辣刺激食物,注意口腔衛(wèi)生。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)記錄兩組患者接受治療后的IL-2和IL-4水平,應(yīng)用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測。(2)評測兩組患者治療后的癥狀評分,包括疼痛、盲袋溢膿和牙齦紅腫,分值為0-10分,分值越高則表示癥狀越嚴(yán)重;(3)記錄兩組患者不良反應(yīng),包括惡心嘔吐、頭暈、發(fā)熱和腹瀉。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析,計(jì)數(shù)資料(不良反應(yīng)發(fā)生率)一概應(yīng)用百分?jǐn)?shù)(%)形式表示,接受卡方(X2)檢測,計(jì)量資料(炎癥因子水平、癥狀評分)則應(yīng)用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,T檢測,當(dāng)檢測后的P值低于0.05時(shí),則表示為組間對比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者接受治療前后的炎癥因子水平變化

      如下文表1所示,治療前兩組患者炎癥因子水平組間差異不大,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接受治療后實(shí)驗(yàn)組患者IL-2與IL-4炎癥因子水平下降程度低于常規(guī)組患者,組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者治療后癥狀評分比較

      實(shí)驗(yàn)組疼痛評分為(1.15±0.27),盲袋溢膿評分為(1.15±0.18),牙齦紅腫評分為(0.89±027);常規(guī)組疼痛評分為(1.81±0.46),盲袋溢膿評分為(1.36±0.28),牙齦紅腫評分為(1.27±0.28)。實(shí)驗(yàn)組患者癥狀評分低于常規(guī)組患者,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.7825,P<0.05)。

      2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

      實(shí)驗(yàn)組患者中惡心嘔吐1例,發(fā)熱1例,頭暈1例,腹瀉1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%;常規(guī)組患者中惡心嘔吐2例,發(fā)熱1例,頭暈1例,腹瀉1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組患者,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.9783,P>0.05)。

      3 討論

      智齒冠周炎治療需要圍繞控制感染與預(yù)防牙齦發(fā)炎與牙齒松動展開,用以改善患者的口腔功能。甲硝唑?yàn)橄趸溥蝾愌苌a(chǎn)物,具備較好的抗厭氧菌效果。研究指出[2],使用高濃度的甲硝唑含漱液能夠有效改善牙齒松動的癥狀,可大幅提升患者的生活質(zhì)量。阿莫西林屬于強(qiáng)效抗菌藥物,穿透細(xì)胞壁的能力較好,殺菌譜廣,在殺滅厭氧菌方面效果較好。阿莫西林的殺菌原理為進(jìn)入人體后釋放內(nèi)酰胺基,內(nèi)酰胺基在短時(shí)間通過水解作用生成肽鍵,肽鍵與細(xì)菌內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合可發(fā)揮抗菌作用。厭氧菌失活后可破壞其細(xì)胞壁,加速厭氧菌死亡。阿莫西林能夠切斷菌體的轉(zhuǎn)肽酶合成過程,細(xì)菌細(xì)胞壁功能無法維持,肽鍵可促使厭氧菌的菌體體積持續(xù)擴(kuò)大,厭氧菌細(xì)胞壁功能喪失后,丟失水分從而死亡。

      綜上所述,應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑用于治療智齒冠周炎臨床療效較好,不良反應(yīng)較少,建議在臨床中推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      鐘曉慧.阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療智齒冠周炎癥狀改善情況及不良反應(yīng)分析[J].北方藥學(xué),2019(10):124-125.

      李廣生.奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療牙周病的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(19):107-108.

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