孫建萍

【摘 要】目的：探討對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者采用健康教育方案對(duì)改善患者預(yù)后的作用。方法：選擇肺結(jié)核合并糖尿病患者計(jì)76例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=38）與采用健康教育干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=38），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，P<0.05，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行健康教育能夠提高患者疾病知識(shí)的知曉率，有利于提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育;肺結(jié)核;糖尿病

Abstract：Objective To investigate the role of health education programs in improving the prognosis of patients with pulmonary tuberculosis and diabetes.Methods： 76 patients with pulmonary tuberculosis and diabetes were randomly divided into the routine nursing control group （n=38） and the health education intervention group （n=38）.Results： The awareness rate of disease knowledge in the experimental group was higher than that in the control group， P<0.05， and the quality of life score was higher than the control group， P<0.05.Conclusion： Health education for patients with pulmonary tuberculosis and diabetes can improve the awareness of disease knowledge and improve the quality of life of patients.

Key words： health education; tuberculosis; diabetes

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

為驗(yàn)證健康教育對(duì)改善肺結(jié)核合并糖尿病患者預(yù)后的價(jià)值，本次研究以我院診治肺結(jié)核合并糖尿病患者計(jì)76例為對(duì)象，評(píng)估了常規(guī)護(hù)理與并行健康教育干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇肺結(jié)核合并糖尿病患者計(jì)76例，時(shí)間2018年1月至2019年6月，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=38）與采用健康教育干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=38）。對(duì)照組中男22例，女16例，年齡37～82歲，均數(shù)（58.42±11.71）歲，實(shí)驗(yàn)組中男23例，女15例，年齡36～81歲，均數(shù)（57.92±10.95）歲，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，可比。納入患者均符合糖尿病、肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行門診護(hù)理指導(dǎo)即可。實(shí)驗(yàn)組則采用健康教育方案進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）建立健康教育小組，在患者入院后熱情接待，并帶領(lǐng)患者到候診區(qū)，在候診過(guò)程中開展健康教育，并在患者看診完畢出院前再次進(jìn)行用藥、生活注意事項(xiàng)等的指導(dǎo)。（2）健康教育的方式，制定健康教育程序，在患者入院后評(píng)估其過(guò)往病史以及臨床癥狀，對(duì)其資料進(jìn)行分析，并通過(guò)和坐診醫(yī)師的討論，結(jié)合患者病情、文化程度、家庭情況以及心理情況等進(jìn)行健康教育，健康教育的形式包括口頭講解、演示以及一對(duì)一會(huì)談等[1]。另外利用候診室內(nèi)配置的電視、宣傳攔等循環(huán)播放健康知識(shí)。對(duì)食譜制定、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣養(yǎng)成以及胰島素注射等知識(shí)，均需要一對(duì)一進(jìn)行講解，滿足患者的個(gè)體化需求?；颊叱鲈汉?，每周隨訪1次，隨訪3月后評(píng)價(jià)護(hù)理效果。（3）健康教育內(nèi)容，以《臨床護(hù)理健康教育指南》為基礎(chǔ)制定健康教育的內(nèi)容，主要包括肺結(jié)核知識(shí)、心理健康、飲食習(xí)慣、作息規(guī)律、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、用藥方式、病情監(jiān)測(cè)、行為指導(dǎo)以及并發(fā)癥的預(yù)防與控制等。坐診醫(yī)師需要注意對(duì)患者病情的解釋，并講解診療方案的作用機(jī)制以及與其效果[2]。而門診護(hù)士則需要進(jìn)行其他知識(shí)的講解，培養(yǎng)患者良好的治療與生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對(duì)比健康知識(shí)知曉率，包括基本知識(shí)、疾病預(yù)后、飲食用藥、并發(fā)癥預(yù)防四項(xiàng)。（2）對(duì)比生活質(zhì)量，采用QOL生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)知曉率 實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量 實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分（81.50±6.37）分，高于對(duì)照組（72.88±6.82）分，P<0.05（t=5.6940，P=0.0000）。

3 討論

肺結(jié)核與糖尿病均屬于臨床常見疾病，疾病相互影響，且在用藥與飲食上存在一定的矛盾，有著較高的治療難度，患者預(yù)后情況不佳。而患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉情況直接影響著患者的依從性，為此有必要加強(qiáng)健康教育，改善患者的行為。而就本次所采用健康教育方案來(lái)看，通過(guò)組間健康教育小組，能夠?yàn)榻】到逃顒?dòng)的開展奠定人力資源基礎(chǔ)，而通過(guò)對(duì)患者制定不同的健康教育計(jì)劃，可提高健康教育方案的針對(duì)性，可滿足不同人群的接受能力，而通過(guò)明確不同健康教育的責(zé)任，則能夠培養(yǎng)患者良好的用藥與生活習(xí)慣，有利于提高治療效果，改善患者的預(yù)后。而通過(guò)健康教育提高了患者服用結(jié)核藥物的依從性，從一定程度上降低了肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，P<0.05，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，該結(jié)果說(shuō)明健康教育應(yīng)用效果理想。綜上所述，健康教育能夠提高肺結(jié)核合并糖尿病患者的健康知識(shí)知曉率，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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張麗萍， 王靜， 趙雅寧，等.肺結(jié)核合并糖尿病病人正念水平與自我感受負(fù)擔(dān)及預(yù)后的關(guān)系研究[J].護(hù)理研究， 2016， 30（2）：154-157.