郜玉建

【摘 要】目的：對鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果進(jìn)行觀察探討。方法：選取我院2018年8月～2019年8月收治的62例慢性支氣管炎患者作為研究對象，速記分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者均采用鎮(zhèn)咳、平喘、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡等方法加以治療，并在必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣輔助患者呼吸。實(shí)驗(yàn)組增加應(yīng)用鹽酸氨溴索，對照組則增加應(yīng)用溴己胺，將兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（90.32%）明顯高于對照組患者的治療總有效率（61.29%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的PaO2、PaCO2水平明顯優(yōu)于對照組;實(shí)驗(yàn)組患者的副作用發(fā)生率（9.68%）明顯低于對照組患者的副作用發(fā)生率（32.26%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性支氣管炎急性發(fā)作期采用鹽酸氨溴索治療，有效改善了患者的咳嗽、咳痰癥狀，且該藥物的副作用較小，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎;溴己胺;急性發(fā)作;機(jī)械通氣治療效果

【中圖分類號(hào)】R562.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

慢性支氣管炎是指在多種因素作用下引發(fā)患者的氣管、支氣管粘膜本身或其周圍組織的炎癥性改變，屬于慢性非特異性炎癥。主要臨床癥狀包括喘息、咳嗽、咳痰等，其好發(fā)人群為中老年人，特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、病程長、季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)明顯等。處于急性發(fā)作期的患者治療時(shí)以抗感染、鎮(zhèn)咳、祛痰為原則。其中鹽酸氨溴索為治療慢性支氣管炎的常用藥物，本文對鹽酸氨溴索治療處于急性發(fā)作期的慢性支氣管炎患者的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年8月收治的62例慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各31例。實(shí)驗(yàn)組有男15例，女16例，年齡41-72歲;對照組有男16例，女15例，年齡43-69歲，兩組患者的一般資料比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均采用鎮(zhèn)咳、平喘、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡等方法加以治療，并在必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣輔助患者呼吸。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加應(yīng)用鹽酸氨溴索，用藥方法：將15-30mg鹽酸氨溴索注射液加入至150ml濃度為0.9%氯化鈉溶液中，充分搖勻后給予患者靜脈滴注，每日2次。對照組則增加應(yīng)用溴己胺，用藥方法：將8-12mg注射用鹽酸溴己新加入至150ml濃度為0.9%氯化鈉溶液中，將液體充分搖勻，給予患者靜脈滴注，每日1次。兩組患者均采取上述治療方法治療一周，比較治療后兩組患者的治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究需觀察并比較的指標(biāo)包括：治療效果、PaO2、PaCO2、治療期間副作用發(fā)生情況。根據(jù)患者的病情好轉(zhuǎn)情況，將治療效果分為三個(gè)等級(jí)，即顯效、有效、無效，顯效：咳、痰、喘等臨床表現(xiàn)消失，肺部未聞及啰音，胸部X線可見肺部支氣管炎性改變消失，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查結(jié)果恢復(fù)至正常范圍內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（90.32%）明顯高于對照組患者的治療總有效率（61.29%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者治療前、后的PaO2、PaCO2水平比較

治療前，兩組患者的PaO2、PaCO2指標(biāo)水平差異不大，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組患者的PaO2、PaCO2水平均有所恢復(fù)，其中實(shí)驗(yàn)組患者的PaO2、PaCO2水平明顯優(yōu)于對照組患者的PaO2、PaCO2水平，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

鹽酸氨溴索屬于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的常用藥物，主要作用是通過稀釋溶解氣道內(nèi)的分泌物，最終達(dá)到促進(jìn)黏液排除的目的，從而避免了肺部感染的加重，改善了患者的呼吸狀況，由于患者呼吸道痰液的減少，促進(jìn)了呼吸道粘膜表面纖毛正?；顒?dòng)，從而能夠?qū)ξ霘獾赖牟≡w進(jìn)行防御。此外，鹽酸氨溴索還具有半衰期長的特點(diǎn)，一般為8-12h，有效保持了血液中的作用藥物濃度。本次研究中，采用鹽酸氨溴索治療的實(shí)驗(yàn)組患者，治療有效率高達(dá)90.32%，明顯高于采用溴己胺治療的對照組患者61.29%的治療有效率，且實(shí)驗(yàn)組PaO2、PaCO2水平恢復(fù)程度明顯優(yōu)于對照組，說明鹽酸氨溴索具有治療效果好、改善患者呼吸情況等作用，且用藥安全性較高，對于治療支氣管炎急性發(fā)作期的患者具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，慢性支氣管炎急性發(fā)作期采用鹽酸氨溴索治療，有效改善了患者的咳嗽、咳痰癥狀，且該藥物的副作用較小，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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