田娟

【摘 要】目的：分析研究皮下注射奧曲肽與靜脈泵注奧曲肽兩種給藥途徑治療胰腺炎的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的62例胰腺炎患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組31例和研究組31例。其中參照組給予皮下注射奧曲肽，研究組給予靜脈泵注奧曲肽，比較兩組患者的恢復(fù)情況及治療效果。結(jié)果：研究組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、血淀粉酶水平恢復(fù)時(shí)間和飲食恢復(fù)時(shí)間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在胰腺炎患者的臨床治療中相對(duì)比于皮下注射奧曲肽來(lái)說(shuō)，采取靜脈泵注奧曲肽更有利于提升治療效果，更有利于促進(jìn)患者健康的恢復(fù)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽;皮下注射;靜脈泵注;胰腺炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的一種消化內(nèi)科疾病，該病的多發(fā)群體為高鈣血癥群體和高脂血癥群體，倘若沒(méi)能夠得到及時(shí)且有效的治療，則會(huì)對(duì)患者的健康安全產(chǎn)生不良影響[1]。奧曲肽是臨床上治療胰腺炎的主要藥物，能夠?qū)σ认俚姆置谄鸬接行У囊种谱饔?，能夠?qū)ρ装Y物質(zhì)的釋放形成阻礙，但不同的給藥方式效果存在著一定的差異。本次研究主要以胰腺炎患者為中心，就皮下注射奧曲肽與靜脈泵注奧曲肽兩種給藥途徑的實(shí)際效果進(jìn)行研究和探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院收治的62例胰腺炎患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組31例和研究組31例。其中參照組有男16例，女15例，平均年齡為（39.25±4.65）歲;研究組有男17例，女14例，平均年齡為（39.64±4.13）歲。兩組一般資料對(duì)比結(jié)果為（P>0.05）未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 ①對(duì)所有患者進(jìn)行對(duì)癥治療，主要包括禁食、抑制胰酶活性、抗感染、維持血容量、靜脈營(yíng)養(yǎng)、胃腸減壓、補(bǔ)充體液、平衡水電解質(zhì)等治療，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作;所有患者均進(jìn)行奧曲肽治療：選取藥物為奧曲肽（生產(chǎn)廠商：成都信立邦生物制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040638）。②參照組給予皮下注射奧曲肽，每次0.1mg。每隔6-8h為患者注射1次。連續(xù)治療7d。③研究組給予靜脈泵注奧曲肽，將泵注速率參數(shù)設(shè)置為25μg/h。連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的恢復(fù)情況，觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、血淀粉酶水平恢復(fù)時(shí)間和飲食恢復(fù)時(shí)間，三者均與治療效果成反比例關(guān)系;評(píng)估兩組患者的治療效果，其中痊愈代表患者的臨床癥狀全部消失、胰腺和淀粉酶含量顯示為正常，有效代表患者的臨床癥狀基本消失、胰腺和淀粉酶含量顯示為基本正常，無(wú)效代表患者的各項(xiàng)癥狀及表現(xiàn)未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象甚至呈加重趨勢(shì)，治療總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異性顯示為（P<0.05）時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者恢復(fù)情況

研究組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、血淀粉酶水平恢復(fù)時(shí)間和飲食恢復(fù)時(shí)間均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者治療效果 研究組患者的治療總有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

胰腺炎主要是由胰蛋白酶的自身消化作用所引起的一種疾病，胰腺在臨床上通常表現(xiàn)出充血、水腫或者是出血、壞死等現(xiàn)象。胰腺炎在臨床上常見(jiàn)的病因有膽道疾病因素、暴飲暴食因素、酗酒因素、手術(shù)與損傷因素以及感染因素等，該病在臨床上常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀有腹痛、惡心、發(fā)熱、腹脹以及嘔吐等，對(duì)患者的健康和安全產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的影響[2]。

胰腺炎在臨床上主要的治療方式為藥物治療，生長(zhǎng)抑素是目前該病患者臨床治療的一線藥物，能夠?qū)σ认俜置诋a(chǎn)生強(qiáng)大的抑制作用，能夠有效降低內(nèi)臟血流，能夠緩解門(mén)和試管靜脈存在的壓力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)緩解病情、促進(jìn)患者恢復(fù)健康的目的。奧曲肽是一種經(jīng)過(guò)人工合成的生長(zhǎng)抑素，其效果與內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素基本相同，但是卻有著更長(zhǎng)的半衰期，療效更持久。皮下注射奧曲肽是比較常見(jiàn)的一種給藥方式，但是該方式療效緩慢，并且容易致使患者出現(xiàn)其他應(yīng)激反應(yīng)，而靜脈泵注奧曲肽這一給藥方式能夠?qū)λ幜窟M(jìn)行更合理的控制，能夠有效減少或者是避免患者不良反應(yīng)的發(fā)生，更具準(zhǔn)確性和實(shí)效性[3]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、血淀粉酶水平恢復(fù)時(shí)間和飲食恢復(fù)時(shí)間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05）。說(shuō)明靜脈泵注奧曲肽在胰腺炎患者的臨床治療中效果更明顯，且具有更高的準(zhǔn)確性和實(shí)效性。

綜上所述，在胰腺炎患者的臨床治療中相對(duì)比于皮下注射奧曲肽來(lái)說(shuō)，采取靜脈泵注奧曲肽更有利于提升治療效果，更有利于促進(jìn)患者健康的恢復(fù)，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

周禮生.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志， 2018，12（08）：51-52.

朱清芳.奧曲肽微量泵持續(xù)注射治療急性胰腺炎效果觀察[J].江西醫(yī)藥， 2015， 50（11）：1229-1231.

紀(jì)鳳昕.分析討論奧曲肽不同給藥方法應(yīng)用在急性胰腺炎患者治療中的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017，17（09）：164-165.