杜小朋　史桂玲

【摘 要】目的：分析足三里穴位封閉聯(lián)合口服黏連緩解湯在闌尾炎手術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：選取2017年9月—2019年9月本院收治的120例闌尾炎手術(shù)患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組60例行常規(guī)治療，研究組60例行足三里穴位封閉聯(lián)合口服黏連緩解湯治療，比較兩組療效。結(jié)果：研究組總有效率91.67%，高于對(duì)照組的73.33%（P<0.05）;研究組疼痛度（1.13±0.35）分比對(duì)照組（1.95±0.68）分低（P<0.05）。結(jié)論：足三里穴位封閉聯(lián)合口服黏連緩解湯用于闌尾炎手術(shù)后臨床效果顯著，能有效緩解疼痛度。

【關(guān)鍵詞】足三里穴位封閉;口服黏連緩解湯;闌尾炎手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

闌尾炎是臨床常見的疾病之一，臨床一般采取闌尾切割手術(shù)治療方式，治愈成功率極高，且術(shù)后并發(fā)癥小，恢復(fù)快。但是闌尾炎手術(shù)治療后，患者需注意切口感染和切口愈合等問題。為了促使闌尾炎患者早日康復(fù)，術(shù)后需給予輔助治療，足三里穴位封閉聯(lián)合口服黏連緩解湯治療的療效，比中西藥治療效果好[1]。本文選取2017年9月—2019年9月本院收治的120例闌尾炎且行手術(shù)治療的患者的臨床資料，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，選取2017年9月—2019年9月本院收治的120例闌尾炎手術(shù)患者資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組60例，男女比例37：23，年齡20-65歲，平均（42.72±9.82）歲;研究組60例，男女比例36：24，年齡21-63歲，平均（41.68±9.28）歲。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行闌尾切除術(shù)后，對(duì)照組行常規(guī)用藥，患者進(jìn)食且排氣后，給予其消炎止痛藥物和黏連緩解湯治療，黏連緩解湯藥方：白花蛇草30g、威靈仙20g、昆布各18g、丹參、赤芍、炒萊菔各15g，莪術(shù)、川芎、桃仁、木香、三棱、芒硝、厚樸、臺(tái)烏各10g，番瀉葉8g，加水煎熬成300ml藥汁，分3次服用，5d為一個(gè)療程，連服2個(gè)療程。研究組行足三里穴位封閉聯(lián)合口服黏連緩解湯治療：口服黏連緩解湯服用方法同對(duì)照組，足三里穴位封閉方法：患者手術(shù)清醒后向患者講解治療方法，安撫患者的情緒，取針頭為6號(hào)的一次性無菌注射器（10ml），抽取4ml香丹注射液和2ml的注射用水，仰臥位，雙腿放松自然屈膝，對(duì)足三里穴消毒后固定穴位處皮膚，另一手用注射器穿入皮下，輾轉(zhuǎn)進(jìn)針后上下體插?；颊哂兴崧榛蛎浐螅闊o血將藥液推入3ml，拔針，觀察患者情況，按壓注射部位，待無出血后換針頭，同樣方法在對(duì)側(cè)注射，每日2次。。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者臨床癥狀全部消失，影像學(xué)檢查顯示正常;顯效：癥狀基本消失，影像學(xué)顯示無異常;有效：癥狀明顯緩解，影像學(xué)檢查存在輕度異常;無效：癥狀未改善。疼痛度：依據(jù)VAS量表評(píng)定，分值低表示疼痛輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

研究組總有效率91.67%，高于對(duì)照組73.33%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛度

研究組疼痛度（1.13±0.35）分比對(duì)照組（1.95±0.68）分低（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為闌尾炎手術(shù)后患者會(huì)受到金刃損傷，加上麻醉、切口炎癥等一系列創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致病體氣滯血痹、氣血瘀阻，引發(fā)發(fā)熱、惡心、排便難等并發(fā)癥。因此，需要對(duì)闌尾炎手術(shù)后患者進(jìn)行活血化瘀、行氣導(dǎo)滯，足三里穴位封閉就是經(jīng)針刺手法，輸入藥物，通過人體經(jīng)穴治療疾病、調(diào)和機(jī)體[2]。足三里穴位是人體的足陽明胃經(jīng)合穴，其能健胃、降胃氣，針?biāo)幋碳た纱偈刮改c道恢復(fù)[3]。將其與黏連緩解湯聯(lián)合使用，效果更佳。為探討足三里穴位封閉聯(lián)合口服黏連緩解湯在闌尾炎手術(shù)后的應(yīng)用效果，本文針對(duì)本院收治的120例闌尾炎手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組總有效率91.67%，高于對(duì)照組的73.33%，研究組疼痛度（1.13±0.35）分比對(duì)照組（1.95±0.68）分低，差異具統(tǒng)計(jì)意義，表明足三里穴位封閉聯(lián)合口服黏連緩解湯在闌尾炎手術(shù)后的應(yīng)用效果顯著。究其原因，是由于足三里穴位封閉通過針刺穴位起到調(diào)和胃腸道功能的作用，再輔以香丹注射液，能改善肝腎微循環(huán)，消除細(xì)胞缺血和缺氧的代謝障礙，還可起到抗炎的作用，藥物刺激穴位，能增強(qiáng)藥物的功能，促使闌尾炎術(shù)后患者快速恢復(fù)[4]。黏連緩解湯中丹參、赤芍、莪術(shù)、川芎、桃仁、木香、三棱等中藥成分，能活血化瘀、補(bǔ)氣生血、行氣止痛、消除脹痛等功效，與足三里穴位封閉聯(lián)合能增強(qiáng)治療效果，縮短住院時(shí)間，為患者減少經(jīng)濟(jì)損失[5]。但是在行足三里穴位封閉治療過程中，第一次針刺注入藥物，患者不舒服感明顯時(shí)，需及時(shí)停止，待患者不適感消失后，再繼續(xù)治療。關(guān)于兩組遠(yuǎn)期效果有待臨床再研究。

綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)后患者行足三里穴位封閉聯(lián)合口服黏連緩解湯效果顯著，能改善臨床癥狀，緩解其疼痛度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

符興府，紀(jì)懷珠，林云雁，等.腰硬聯(lián)合麻醉用于闌尾炎手術(shù)的麻醉效果及對(duì)患者免疫功能的影響[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，16（05）：187-190.

雷潤梅，杜霞.闌尾炎患者術(shù)后發(fā)生門靜脈和腸系膜上靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素分析[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（04）：655-656.

王文濤.不同劑量羅哌卡因用于闌尾炎手術(shù)患者腰硬聯(lián)合麻醉的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（14）：116-117.

謝卓莉，廖春花.急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的中醫(yī)路徑化健康教育[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（09）：374-375.

彭登發(fā).自擬排氣湯促進(jìn)闌尾炎術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2010.