包明

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)負(fù)壓封閉引流治療開(kāi)放性脛腓骨骨折實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的療效。方法：納入我院2017年10月-2019年10月期間70例開(kāi)放性脛腓骨骨折患者，以“隨機(jī)單雙號(hào)”方式將納入主體分為兩組，兩組均采取負(fù)壓封閉引流治療，單號(hào)35例實(shí)施一般護(hù)理（對(duì)比組），雙號(hào)35例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（研究組），對(duì)比療效。結(jié)果：研究組手術(shù)次數(shù)、愈合時(shí)間少于對(duì)比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在負(fù)壓封閉引流治療開(kāi)放性脛腓骨骨折中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠縮短手術(shù)次數(shù)、愈合時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流;開(kāi)放性脛腓骨骨折;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;療效

【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

引言

開(kāi)放性脛腓骨骨折在全身骨折中比較常見(jiàn)，發(fā)生后如若不能給予及時(shí)治療與有效護(hù)理，不僅會(huì)損傷骨骼、肌肉，影響運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)、血液等系統(tǒng)，還會(huì)并發(fā)血管損傷、骨折不愈合等并發(fā)癥，因此，選擇合適治療與護(hù)理方式，對(duì)患者具有重要意義[1]。本次研究納入70例開(kāi)放性脛腓骨骨折患者，均采取負(fù)壓封閉引流治療，予以分組后實(shí)施不同護(hù)理，對(duì)比療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年10月-2019年10月期間70例開(kāi)放性脛腓骨骨折患者，以“隨機(jī)單雙號(hào)”方式將納入主體分為兩組，兩組均采取負(fù)壓封閉引流治療，單號(hào)35例為對(duì)比組：男20例、女15例，年齡19～63歲，均值數(shù)（41.6±7.3）歲，雙號(hào)35例為研究組：男21例、女14例，年齡18～64歲，均值數(shù)（42.2±7.7）歲，對(duì)兩組患者基本資料信息用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

治療方法：

兩組均采取負(fù)壓封閉引流治療，治療過(guò)程：協(xié)助患者處于最適體位，對(duì)其進(jìn)行麻醉處理，全面清理傷口，重新復(fù)位骨折截面，修補(bǔ)缺損軟組織，將醫(yī)用泡沫輔料放置于創(chuàng)面，確保充分接觸，放置多側(cè)孔引流管，并用生物性薄膜將其覆蓋，實(shí)施負(fù)壓封閉引流。

護(hù)理方法：

單號(hào)35例實(shí)施一般護(hù)理（對(duì)比組），體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、以基礎(chǔ)康復(fù)指導(dǎo)等。

雙號(hào)35例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（研究組），首先，在實(shí)施手術(shù)前，護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)講解骨折、手術(shù)相關(guān)知識(shí)，使其獲得正確認(rèn)知，同時(shí)，密切關(guān)注其心理情緒變化情況，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，利用治療成功案例幫助樹(shù)立治療信心，緩解其與消除其不良心理情緒，提高依從性和配合度。其次，加強(qiáng)引流裝置的管理，確保引流管時(shí)刻處于通暢狀態(tài)，并無(wú)漏氣情況發(fā)生，如若出現(xiàn)漏氣及時(shí)進(jìn)行二次操作，另外，定期協(xié)助患者更換體位，保持床單、被褥清潔干凈，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒與清潔，避免發(fā)生壓瘡、感染等。最后，詢問(wèn)患者實(shí)際疼痛情況，并作出準(zhǔn)確評(píng)估，如若疼痛嚴(yán)重適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物，如若疼痛輕微可通過(guò)交談、音樂(lè)、視頻等分散其注意力，緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比組、研究組治療指標(biāo)觀察與分析，包括手術(shù)次數(shù)、愈合時(shí)間、并發(fā)癥，其中，手術(shù)次數(shù)、愈合時(shí)間取均值，并發(fā)癥有傷口發(fā)炎、感染，泌尿感染，愈合延遲。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比組、研究組治療指標(biāo)對(duì)比

研究組手術(shù)次數(shù)、愈合時(shí)間少于對(duì)比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

負(fù)壓封閉引流是臨床治療開(kāi)放性脛腓骨骨折的主要方式，具有愈合速度快、避免創(chuàng)口出現(xiàn)積液等優(yōu)勢(shì)，另外，負(fù)壓引流過(guò)程中還會(huì)顯著提升細(xì)胞吞噬能力，抑制細(xì)菌產(chǎn)生，從而使創(chuàng)面能夠盡快愈合[2]。但是，在負(fù)壓引流過(guò)程中如若護(hù)理不當(dāng)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸情緒，以及諸多并發(fā)癥，因此，實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)非常有必要[3]。

此次研究結(jié)果顯示，研究組手術(shù)次數(shù)、愈合時(shí)間少于對(duì)比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在負(fù)壓封閉引流治療開(kāi)放性脛腓骨骨折護(hù)理中成效顯著，分析原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以為患者提供更加全面、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足其一切合理需求，護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平較高。

綜上，在負(fù)壓封閉引流治療開(kāi)放性脛腓骨骨折中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠縮短手術(shù)次數(shù)、愈合時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

張玉華.負(fù)壓封閉引流治療開(kāi)放性脛腓骨骨折優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（15）：105-106.

陳秀鴻，粘崢薇.負(fù)壓封閉引流治療開(kāi)放性脛腓骨骨折優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（21）：149-151.

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