狄承花

【摘 要】目的：觀察分析護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦胎膜早破發(fā)生新生兒感染的干預(yù)效果。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的122例胎膜早破患者（均為單胎妊娠產(chǎn)婦），按照不同入院順序分為實(shí)驗(yàn)組（61例，應(yīng)用綜合護(hù)理方法）和對照組（61例，應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組新生兒的感染（皮膚組織感染、口腔黏膜感染、血液感染以及呼吸道感染等）率、并發(fā)癥（壓瘡、便秘以及肺部感染等）發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒的感染（皮膚組織感染、口腔黏膜感染、血液感染以及呼吸道感染等）率、并發(fā)癥（壓瘡、便秘以及肺部感染等）發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦胎膜早破發(fā)生新生兒感染的干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦胎膜早破;新生兒感染;干預(yù)效果

【中圖分類號】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

胎膜早破主要指的是產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前發(fā)生破水情況（胎膜自然破裂），是一種臨床常見的并發(fā)癥。調(diào)查研究顯示，37周前（尤其是孕28周前）胎膜早破的發(fā)生對母嬰解決影響較大，導(dǎo)致圍生兒死亡率以及產(chǎn)婦感染率顯著上升[1]。有關(guān)研究資料顯示，對于妊娠期在22周至30周的孕婦而言，胎兒在宮內(nèi)時(shí)間延長一天，胎兒的存活率將提高30%[2]?；诖?，加強(qiáng)對胎膜早破的患者護(hù)理干預(yù)具有重要價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的122例胎膜早破患者（均為單胎妊娠產(chǎn)婦）。實(shí)驗(yàn)組中有42例初產(chǎn)婦、19例經(jīng)產(chǎn)婦;產(chǎn)婦平均孕周為（31.8±2.6）周，平均年齡為（32.4±1.5）歲。對照組中有43例初產(chǎn)婦、18例經(jīng)產(chǎn)婦;產(chǎn)婦平均孕周為（32.1±2.3）周，平均年齡為（32.8±1.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，健康教育（準(zhǔn)確評估胎膜早破患者的身體情況，為其開展專業(yè)知識講座，讓產(chǎn)婦深入意識到胎膜早破的發(fā)生原因以及正常分娩的過程以及順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的利弊，讓產(chǎn)婦能夠提高治療依從性）;其二，嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的基礎(chǔ)生命體征（采用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒胎心，叮囑胎膜早破患者記錄胎動次數(shù)，預(yù)防胎兒發(fā)生窘迫情況;對胎膜早破12h以上者，可應(yīng)用抗菌藥物，對存在羊膜感染患者，不管胎兒大小需立即停止妊娠）;其三，環(huán)境護(hù)理（保持病房內(nèi)適宜的溫度和濕度，在病房內(nèi)擺放一些胎膜早破患者喜歡的盆景或張貼海報(bào)等）等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，心理護(hù)理。護(hù)理工作人員需要積極和胎膜早破患者以及家屬溝通，了解其內(nèi)心深處想法，幫助胎膜早破患者以及家屬接觸內(nèi)心壓力。耐心回答胎膜早破患者問題，切忌敷衍，逐漸穩(wěn)定胎膜早破患者以及家屬的心態(tài)，從而使其保持良好的心態(tài);護(hù)理工作人員可為胎膜早破患者播放胎教音樂以及嚴(yán)密監(jiān)測胎心，讓其感受到寶寶的胎動，從而逐漸穩(wěn)定情緒;其二，陰道流液護(hù)理。護(hù)理工作人員需協(xié)助胎膜早破患者保持左側(cè)臥位，便于增加胎兒的血流灌注，減少宮縮;每天吸氧0.5h，定時(shí)消毒外陰部，保持外陰部的干凈，嚴(yán)密觀察陰道流液的具體顏色和性質(zhì);其三，飲食護(hù)理。根據(jù)胎膜早破患者的具體情況制定合理的飲食計(jì)劃，多吃高蛋白和易消化食物，堅(jiān)持少吃多餐的基本原則;其四，預(yù)防早產(chǎn)。在胎膜早破患者入院后需采取針對性措施抑制宮縮，根據(jù)胎膜早破患者的具體情況，靜脈滴注腎皮質(zhì)激素，以期能夠促進(jìn)胎兒肺部成熟。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組新生兒的感染（皮膚組織感染、口腔黏膜感染、血液感染以及呼吸道感染等）率、并發(fā)癥（壓瘡、便秘以及肺部感染等）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒的感染率比較

實(shí)驗(yàn)組新生兒的感染（皮膚組織感染、口腔黏膜感染、血液感染以及呼吸道感染等）率、顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率為6.6%（4/61，2例壓瘡、1例便秘以及1例肺部感染），對照組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率為24.6%（15/61，6例壓瘡、5例便秘以及4例肺部感染），實(shí)驗(yàn)組新生兒的并發(fā)癥（壓瘡、便秘以及肺部感染等）發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

胎膜早破主要指的是產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前發(fā)生破水情況（胎膜自然破裂），是一種臨床常見的并發(fā)癥。有學(xué)者認(rèn)為，胎膜早破的發(fā)生是由以下因素所致：其一，下生殖道感染;其二，胎膜發(fā)育不良[3]。胎膜早破的發(fā)生會給母嬰帶來極大負(fù)面影響，因此對待胎膜早破患者需高度重視。有關(guān)資料顯示，對胎膜早破患者采取綜合護(hù)理方法能夠顯著降低產(chǎn)婦的宮內(nèi)感染發(fā)生率，繼而降低對新生兒的感染率[4]。傳統(tǒng)護(hù)理高度重視疾病護(hù)理，主要目的是確保產(chǎn)婦在住院過程中未發(fā)生其他相關(guān)并發(fā)癥。而綜合護(hù)理方法重視胎膜早破患者的身心健康，充分體現(xiàn)以患者為中心的基本宗旨。

參考文獻(xiàn)

李海蓮，黃麗霞，張彥敏， 等.護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦胎膜早破發(fā)生新生兒感染的干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)藥，2018，40（8）：1267-1269.

李海蓮，褚麗敏，李方偉， 等.產(chǎn)婦胎膜早破后新生兒感染的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)藥，2019，41（5）：795-797.

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