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      觀察早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中吞咽困難障礙患者功能恢復(fù)及SAS評(píng)分帶來的影響

      2020-05-19 14:59:51王婷
      健康大視野 2020年9期
      關(guān)鍵詞:SAS評(píng)分早期康復(fù)功能恢復(fù)

      王婷

      【摘 要】目的:研究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中吞咽困難障礙患者功能恢復(fù)和SAS評(píng)分帶來的影響。方法:采用本院2018年2月-2019年2月這一期間收治的500例腦卒中吞咽困難障礙患者,按照護(hù)理方式的不同將患者劃分成對(duì)照組(250例)與研究組(250例),兩組分別使用常規(guī)護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理,觀察并對(duì)比兩組患者功能恢復(fù)情況和SAS評(píng)分效果。結(jié)果:研究組患者在功能恢復(fù)、SAS評(píng)分效果方面的數(shù)據(jù)均比對(duì)照組優(yōu)秀,兩組差異顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腦卒中吞咽困難障礙患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理模式,可以明顯改善患者恢復(fù)狀況和心理狀態(tài),值得廣泛應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】早期康復(fù);護(hù)理干預(yù);腦卒中;吞咽困難障礙;功能恢復(fù);SAS評(píng)分

      【中圖分類號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--02

      腦卒中患者往往會(huì)并發(fā)其他病癥,吞咽障礙就是其中之一,吞咽障礙會(huì)造成患者飲食困難,出現(xiàn)嗆咳、誤吸等情況,不但影響病情康復(fù),也會(huì)對(duì)身體健康造成影響,所以對(duì)吞咽障礙患者進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理十分必要[1]。本研究主要探討早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦卒中吞咽困難障礙患者護(hù)理的臨床價(jià)值,并對(duì)護(hù)理結(jié)果做出分析探討,詳見下文。

      1 條件和方式

      1.1 基本條件

      采用本院2018年2月-2019年2月這一期間收治的500例腦卒中吞咽困難障礙患者,按照護(hù)理方式的不同將患者劃分成對(duì)照組(250例)與研究組(250例)。對(duì)照組中,男女例數(shù)分別為130例和120例,年齡區(qū)間是37至80歲,年齡平均值是(50.14±1.25)歲。研究組中,男女例數(shù)分別為125例和125例,年齡區(qū)間是36至79歲,年齡平均值是(48.05±2.04)歲。對(duì)比后發(fā)現(xiàn),兩組患者基本條件并無明顯區(qū)別,研究可比(P>0.05)。

      1.2 方式

      對(duì)照組:為患者實(shí)施鼻飼飲食措施,置管七十天以內(nèi),每三十天換置圍觀一次,每天進(jìn)行兩次口腔護(hù)理,每間隔一小時(shí)進(jìn)行叩背和翻身操作等。

      研究組:①2級(jí)吞咽障礙患者進(jìn)行體位和進(jìn)食護(hù)理,護(hù)理人員向患者講解每次進(jìn)食須知事項(xiàng),包括食物的多少、性質(zhì)、類型等,如每口吃多少食物,食用軟、碎、酸、糜爛狀食物,且食物要屬于好消化、纖維多、高蛋白類,進(jìn)食姿勢(shì)要采取一定適宜角度,前傾二十度。將食物通過勺子遞到舌根位置,確?;颊咄萄薯樌"?-5級(jí)患者要對(duì)咽喉和口腔做加強(qiáng)護(hù)理,利用冰冷棉簽對(duì)舌頭、咽喉、腭的相應(yīng)位置進(jìn)行刺激,每天兩至三次,每次十秒鐘。深吸氣五秒后大力咳嗽,多次訓(xùn)練,從而加大咳嗽能力,減少誤咽次數(shù),防止氣道被阻,每天兩至三次,每次五分鐘,四周一個(gè)療程。引導(dǎo)患者做上下頜訓(xùn)練,包括上下頜左右活動(dòng),咀嚼和鼓腮,每天十次,從而加大上下頜在協(xié)調(diào)和運(yùn)動(dòng)方面的能力[2]。

      1.3 參考標(biāo)準(zhǔn)

      對(duì)兩組患者功能恢復(fù)情況和SAS評(píng)分進(jìn)行分析比較。功能恢復(fù)情況包括治愈、好轉(zhuǎn)、無效三方面,總有效率為治愈率和好轉(zhuǎn)率之和;SAS評(píng)分包括入院時(shí),出院前,出院后六個(gè)月三方面,通過焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定,分?jǐn)?shù)越高,焦慮越嚴(yán)重。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

      應(yīng)用SPSS軟件(22.0版本),計(jì)數(shù)資料(率)行檢驗(yàn),計(jì)量資料()行t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)存在顯著差異。

      2 效果

      2.1 兩組患者功能恢復(fù)情況的比較 研究組功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組,兩者存在較大差距,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

      2.2 兩組患者SAS評(píng)分的比較 入院時(shí)兩組患者SAS評(píng)分并無明顯差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);出院前、出院后六個(gè)月對(duì)照組SAS評(píng)分高于研究組,兩者存在較大差距,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

      3 討論

      腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)病癥,在臨床非常普遍,且具有較高發(fā)病率,嚴(yán)重影響患者生命健康。急性腦卒中患者大多伴有吞咽功能障礙,一旦形成吞咽功能障礙,則會(huì)影響患者正常進(jìn)食,造成患者營養(yǎng)不良、免疫力低下,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生吸入性肺炎等現(xiàn)象,嚴(yán)重者會(huì)造成窒息[3]。所以,利用相關(guān)護(hù)理措施改善患者吞咽功能十分必要。

      早期康復(fù)護(hù)理主要是根據(jù)患者早期病癥表現(xiàn)而采取的個(gè)性化護(hù)理措施,針對(duì)患者不同程度的病情狀況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理方式,給患者制定相應(yīng)的干預(yù)方法,讓患者得到適合自己的康復(fù)方案,進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)患者預(yù)后十分有利[4]。從本文研究可知,在快速康復(fù)護(hù)理模式下,不但改善了患者的不良心理狀態(tài),也改善了患者的病情狀況,對(duì)于患者的預(yù)后具有積極意義。

      綜上,對(duì)急性腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理,對(duì)患者病情恢復(fù)有顯著改善效果,同時(shí)能夠緩解患者負(fù)面情緒,值得臨床應(yīng)用并推廣。

      參考文獻(xiàn):

      張嵐,華飛.早期康復(fù)護(hù)理在急性腦卒中吞咽障礙患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2019,31(01):120-121.

      宋秋云.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中伴吞咽障礙患者中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(09):1284-1285.

      馬小珍,洪安輝,胡儀燕,陳曉霞.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(19):148+150.

      孫春煜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中后吞咽障礙患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(27):153-155.

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