高正會(huì)

【摘 要】目的：對(duì)冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析探究。方法：選取我院于2018.08-2019.08期間所接納治療的冠心病合并糖尿病患者50例作為觀察組，另選同期住院?jiǎn)渭児谛牟』颊?0例作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析探究。結(jié)果：觀察組TC、TG、HDL、LDL水平均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比較單純冠心病患者而言，冠心病合并糖尿病患者的血脂水平明顯更高，因此臨床需對(duì)其實(shí)行合理監(jiān)視，以此更好對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

【關(guān)鍵詞】冠心病;糖尿病;血脂檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

隨著當(dāng)下人們生活水平的不斷提升和飲食結(jié)構(gòu)的變化，冠心病合并糖尿病患者的數(shù)量近年來有著逐年增多的趨勢(shì)。相關(guān)研究資料表示，及時(shí)了解冠心病合并糖尿病患者的血脂水平對(duì)其病情的控制有著良好的促進(jìn)作用，能進(jìn)一步改善患者的預(yù)后效果[1]。本研究主要是對(duì)冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析探究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018.08-2019.08作為研究時(shí)段，選取我院于該時(shí)段內(nèi)所接納治療的冠心病合并糖尿病患者共計(jì)50例作為觀察組，其中男患者22例，女患者28例，平均年齡（59.64±3.29）歲;另選取同期住院的單純冠心病患者50例作為對(duì)照組，其中男患者20例，女患者26例，平均年齡（60.39±2.97）。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均對(duì)本次研究知曉且簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)此完全知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法 對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，并對(duì)兩組患者實(shí)行血脂檢驗(yàn)。進(jìn)行血脂檢驗(yàn)前72h讓患者保持飲食的清淡，并于檢查前12h要求患者禁食，于清晨對(duì)所有患者實(shí)行靜脈血抽樣，后送入檢驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包含TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL（高密度蛋白膽固醇）、LDL（低密度蛋白膽固醇）。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL（高密度蛋白膽固醇）、LDL（低密度蛋白膽固醇）水平進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血脂水平比較 觀察組TC、TG、HDL、LDL水平均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

隨著當(dāng)下我國(guó)社會(huì)水平和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們的生活、物質(zhì)水平也有了進(jìn)一步的發(fā)展。而在此狀況下，冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率也在近年來呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。相關(guān)研究資料表示，在大部分死亡的糖尿病患者中，同時(shí)存在心血管疾病合并狀況的患者數(shù)量占比較高。血脂異常通常是糖尿病患者的重要表現(xiàn)之一，同時(shí)其也可認(rèn)為是冠心病患者的危險(xiǎn)因素，因此，冠心病合并糖尿病病癥會(huì)導(dǎo)致患者身心健康受到嚴(yán)重威脅。

相關(guān)研究表示，冠心病同糖尿病之間的關(guān)系相對(duì)密切，糖尿病被認(rèn)為是導(dǎo)致心血管疾病出現(xiàn)的重要危險(xiǎn)因素之一：①高血糖會(huì)直接損害到患者機(jī)體中的血管內(nèi)皮細(xì)胞，從而導(dǎo)致其自我修復(fù)能力受到影響，出現(xiàn)延緩狀況;②血糖過高會(huì)導(dǎo)致血小板聚集情況的發(fā)生，并進(jìn)一步導(dǎo)致血栓的形成，使患者機(jī)體內(nèi)的再灌注受到一定程度的影響;③糖尿病患者由于自身的胰島素水平出現(xiàn)異常狀況，因此導(dǎo)致了機(jī)體糖利用受到阻礙，繼而使患者發(fā)生心律失常，使其心肌損傷狀況加重;④高血糖狀況會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體蛋白質(zhì)的糖基化過程以及氧化過程受到影響，促進(jìn)了冠心病病情的發(fā)展[2]。此外，冠心病在一定程度上導(dǎo)致了糖尿病患者死亡率的上升，因此血糖水平以及血脂水平的監(jiān)測(cè)對(duì)患者有著重要意義，能夠起到降低心血管事件發(fā)生率作用。

研究資料表示，糖尿病患者在臨床可表現(xiàn)為多尿、多食等狀況，但也僅有少部分患者會(huì)發(fā)生這些狀況，絕大多數(shù)患者屬于無典型特征糖尿病病癥，因此對(duì)疑似糖尿病患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)行糖耐量實(shí)驗(yàn)以及血糖檢測(cè)。而由于冠心病合并糖尿病患者在病發(fā)初期階段時(shí)，冠心病癥狀相對(duì)表現(xiàn)遲緩，甚至被掩蓋，使得臨床診斷困難。另有相關(guān)研究資料通過對(duì)冠心病合并糖尿病患者以及單純糖尿病患者實(shí)行血脂水平檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)冠心病合并糖尿病患者血脂水平相對(duì)來說更高，說明了血脂代謝異常是導(dǎo)致冠心病出現(xiàn)的重要因素。主要是由于冠心病合并糖尿病患者機(jī)體脂代謝異常因病情影響而加劇，從而導(dǎo)致其血糖出現(xiàn)持續(xù)升高狀況，出現(xiàn)非酶糖基化作用，而受到高血糖狀況的影響，其又影響到患者體內(nèi)的纖維蛋白、膠原蛋白等，從而加厚患者血管壁，使其冠心病病癥進(jìn)一步加重[3]。因此，臨床在診療冠心病合并糖尿病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)其血脂異常狀況起到足夠的重視并加強(qiáng)防治措施，以此才能有效對(duì)患者的病情起到控制延緩的作用，避免了患者病情出現(xiàn)進(jìn)一步惡化發(fā)展。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組TC、TG、HDL、LDL水平均明顯高于對(duì)照組，說明相比較單純冠心病患者而言，冠心病合并糖尿病患者的總膽固醇、三酰甘油、高密度蛋白膽固醇、低密度蛋白膽固醇水平會(huì)更高，這與相關(guān)研究結(jié)果一致，證實(shí)了血脂檢驗(yàn)對(duì)該病起到的臨床價(jià)值。

綜上所述，血脂水平明顯異常對(duì)于冠心病合并糖尿病患者而言是一項(xiàng)重要特征，因此臨床有必要加強(qiáng)對(duì)其的監(jiān)測(cè)，以此更好地對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

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