• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      下肢創(chuàng)傷性骨折的急救處理

      2020-05-19 14:59:51秦吉安
      健康大視野 2020年9期
      關鍵詞:創(chuàng)傷性骨折下肢

      秦吉安

      【摘 要】目的:研究下肢創(chuàng)傷性骨折的急救處理措施,為后期開展急救處理提供依據(jù)。方法:以本單位于2017年1月-2019年1月期間收治的30例下肢創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象,采用回顧分析的方法,研究下肢創(chuàng)傷性骨折急救處理措施的臨床效果。結果:實施急救處理措施后,30例患者病情均得到有效控制,經(jīng)后期治療后骨折愈合效果良好,共計3例患者產(chǎn)生創(chuàng)面感染,經(jīng)治療后愈合效果良好,患者總體臨床治療優(yōu)良率為93.3%。結論:下肢創(chuàng)傷性骨折采取有效的急救處理措施臨床效果顯著,值得推廣應用。

      【關鍵詞】下肢;創(chuàng)傷性骨折;急救處理

      【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)09--02

      下肢創(chuàng)傷性骨折臨床發(fā)病率較高,患者主要癥狀為創(chuàng)傷部位劇烈疼痛、肢體功能受限[1],部分患者大量出血,如未能采取有效的急救處理措施,將會引發(fā)局部組織嚴重的內(nèi)出血、反應性水腫、腫脹,甚至引發(fā)肢體殘疾[2],為此需及時采取急救處理措施,避免病情惡化[3]。本次研究采用回顧分析的方法,以本單位收治的30例下肢創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象,分析下肢創(chuàng)傷性骨折患者的急救處理措施。

      1 、資料與方法

      1.1 一般資料

      以本單位2017年1月-2019年1月期間收治的30例下肢創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象,男性患者數(shù)量為17例,女性患者數(shù)量為13例,年齡為18-74歲,平均年齡為(45.68±4.69)歲,下肢創(chuàng)傷性骨折病因包括意外損傷7例,交通事故18例、高空墜落5例,創(chuàng)傷類型包括股骨骨折11例,脛腓骨骨折10例,趾骨骨折4例,髕骨骨折5例。

      1.2 方法

      1.2.1 開放性骨折的急救處理 如患者下肢創(chuàng)傷性骨折合并血管、皮膚、肌腱、神經(jīng)、軟組織損傷,需采取徹底清創(chuàng)的急救措施,短時間內(nèi)將開放性骨折轉變?yōu)殚]合性骨折,并實施復位及固定,降低感染的發(fā)生率。如患者骨折病情較為復雜,并伴有休克等危重癥狀,需采取輸血等搶救措施,并及時轉移至手術室處理。

      1.2.2 單純閉合性骨折急救處理 如患者為單純閉合性骨折,需減少不必要的搬動和檢查,維持患者正常的功能體位,避免患肢產(chǎn)生錯位,減輕疼痛。針對骨折未發(fā)生位移的患者,需要采用小夾板進行固定處理。對于發(fā)生移位的患者,需要采取有效的復位措施,如操作過程中患者疼痛嚴重且肌張力過大,可在操作過程中實施局部麻醉,預防休克等不良反應的發(fā)生。

      1.2.3 臨床急救措施 本次研究中,30例下肢創(chuàng)傷性骨折患者入院后采取損傷控制臨床急救措施,具體措施包括3個階段,第1階段為病情系統(tǒng)評估,并采取針對性的治療方案。第2階段的治療措施為術后治療,常規(guī)骨科手術完成后,需對患者機體損傷及手術效果進步評估,如得分高于20分,需將患者護送至ICU內(nèi)治療,如得分不足20分,可在骨科普通病房內(nèi)進行治療。第3階段結合患者的體溫、血流動力學、尿量等臨床指標,評估患者各項生命體征,如患者各項指標穩(wěn)定,可結合實際恢復情況采取后續(xù)治療方案。

      1.3 評價標準

      臨床治療優(yōu)良率指標主要包括優(yōu)、良、差,優(yōu)為骨折愈合效果良好,經(jīng)影像學檢查骨折點對線對位狀態(tài)良好,關節(jié)解剖結構及系統(tǒng)功能完全恢復正常。良為骨折部分愈合,關節(jié)解剖結構及系統(tǒng)功能顯著改善。差為不符合上述標準。

      2 、結果

      實施急救處理措施后,30例患者病情均得到有效控制,經(jīng)后期治療后骨折愈合效果良好,共計3例患者產(chǎn)生創(chuàng)面感染,經(jīng)治療后愈合效果良好,患者總體臨床治療優(yōu)良率為(28/30)93.3%。

      3 、討論

      下肢創(chuàng)傷性骨折屬臨床常見疾病,近年來發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。引發(fā)下肢骨折創(chuàng)傷的病因主要為外力作用[4],包括高空墜落、交通事故、擠壓等,如骨折后未能得到及時有效的救治,極易引發(fā)急性腎衰竭、酸中毒、創(chuàng)傷性休克等癥狀,將會產(chǎn)生致殘、致死的風險,為此需對下肢創(chuàng)傷性骨折采取有效的急救措施,以此來實現(xiàn)治療效果及預后效果的提升。臨床治療下肢創(chuàng)傷性骨折主要采用手術治療,患者發(fā)病初期病情危重,單純依靠手術治療無法達到理想的效果,術后感染等并發(fā)癥發(fā)生率較高,不利于術后恢復,為此需要采取有效的急救處理[4]。

      本次研究結果顯示,采取急救護理及骨科損傷控制后,實施急救處理措施后,30例患者病情均得到有效控制,患者總體臨床治療優(yōu)良率為(28/30)93.3%,提示骨科創(chuàng)傷的早期臨床治療對患者的骨折愈合效果及治療效果具有重要作用。

      實施下肢創(chuàng)傷性骨折患者的急救處理,首先需要對患者進行病情評估,重點評估的內(nèi)容包括骨折類型及嚴重程度,通過現(xiàn)場觀察及與患者的有效溝通確定初步急救措施。操作過程中需詳細探查患者的體表出血情況及氣管堵塞、呼吸力度變化、呼吸頻率變化等指標。完成基本病情評估后,需確定骨折的危重部位,重點探查是否存在對患者生命安全產(chǎn)生威脅的部位,為后續(xù)手術治療贏得良好的條件[6]。

      完成病情評估及骨折部位固定后需實施急救操作,保持患者心臟輸出量及呼吸通暢,給予吸氧支持,協(xié)助患者建立循環(huán)通道[7]。護理人員為患者建立靜脈通道,調(diào)節(jié)酸堿平衡及電解質(zhì)平衡,為維持機體循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定,可采用血管活性藥物治療。大部分下肢骨折患者酸堿失衡和體液失衡問題嚴重,如未能及時控制,將會引發(fā)患者產(chǎn)生酸中毒或嚴重缺水,部分危重患者產(chǎn)生休克及腎功能異常,為此需密切關注血壓、心率、中心靜脈壓等指標,及時補液,如發(fā)現(xiàn)患者呼吸驟停,需采取人工呼吸與心臟按壓,并利用呼吸機與氣管插管治療。護理期間需規(guī)范化開展導管護理與基礎性護理措施,如患者各項生命體征穩(wěn)定,可進行影像學檢查,以便確定最合理的治療方案,對于符合手術指征的患者需及時護送至手術室內(nèi)開展治療[8]。

      由此可知,下肢創(chuàng)傷性骨折患者采取有效的急救處理可顯著提高手術效果及預后效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣應用。

      參考文獻:

      孫長庚.股骨遠端解剖型鋼板加長螺釘內(nèi)固定術對股骨遠端骨折患者術后骨折愈合時間及膝關節(jié)功能的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2019,28(07):744-745.

      王紅林,張梅梅.微創(chuàng)椎弓根釘內(nèi)固定在胸腰椎創(chuàng)傷性骨折治療中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019(62):82-83.

      周斌,李朝旭,覃雄楚.探究后外側入路內(nèi)固定在旋后外旋型Ⅳ度踝關節(jié)骨折治療中的應用效果[J].醫(yī)學理論與實踐,2019,32(14):2223-2225.

      劉世豪.微型鋼板與克氏針內(nèi)固定治療掌指骨骨折的臨床效果及安全性探究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2019,13(14):69-70.

      戴寧凰,鄭中鋒,李威等.鈍性胸部創(chuàng)傷所致多發(fā)性肋骨骨折或肺挫傷患者血清表面活性蛋白D和白介素6水平變化及其臨床意義[J].實用心腦肺血管病雜志,2019,27(07):97-99.

      許健,馬雪海,趙加力.rhBMP-2聯(lián)合后路內(nèi)固定與椎體內(nèi)植骨治療創(chuàng)傷性A型胸腰椎骨折的效果分析[J].頸腰痛雜志,2019(04):454-457.

      謝程欣,胡莊明,王維等.重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2在四肢骨創(chuàng)傷中的應用:深入探討理想載體及最佳劑量等問題[J].中國組織工程研究,2019,23(30):4882-4888.

      胡娟,姚志濤,王珊等.重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2促進髁狀突囊內(nèi)骨折山羊骨髓間充質(zhì)干細胞的成骨分化[J].中國組織工程研究,2019,23(29):4610-4616.

      猜你喜歡
      創(chuàng)傷性骨折下肢
      下肢下垂體位對下肢動脈硬化閉塞癥患者影響的meta分析
      中西醫(yī)治療下肢動脈硬化閉塞癥的研究進展
      準媽媽要重視下肢靜脈曲張的預防
      護理干預預防創(chuàng)傷性骨折術后臥床患者靜脈血栓形成的臨床價值
      創(chuàng)傷性骨折病人的心理干預護理研究
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:56:00
      創(chuàng)傷性骨折患者行舒適護理的應用效果探析
      鈥激光治療下肢靜脈曲張的臨床觀察
      微創(chuàng)旋切術治療182例下肢靜脈曲張的術后護理
      創(chuàng)傷性骨折患者行舒適護理的應用效果探析
      分析探討護理干預用于創(chuàng)傷性骨折患者中的護理效果
      达州市| 阜新市| 苏州市| 名山县| 龙里县| 石门县| 浙江省| 仙桃市| 成武县| 广灵县| 三门峡市| 托克托县| 葫芦岛市| 濮阳县| 若尔盖县| 东乌珠穆沁旗| 丹巴县| 连南| 沙坪坝区| 洛扎县| 慈溪市| 霍林郭勒市| 星子县| 永川市| 东乌珠穆沁旗| 行唐县| 科技| 克什克腾旗| 宣汉县| 西平县| 金阳县| 蒲城县| 盐津县| 宝兴县| 奉节县| 响水县| 满洲里市| 宁德市| 汪清县| 四川省| 朝阳县|