前外側(cè)入路L型鎖定鋼板治療粉碎性Pilon骨折的臨床效果觀察

王立書

【摘 要】目的：為粉碎性Pilon骨折患者實(shí)施前外側(cè)入路L型鎖定鋼板進(jìn)行治療的臨床效果分析研究。方法：本文的研究樣本選取于2016年2月～2019年2月在我院接受粉碎性Pilon骨折的患者，共60例，根據(jù)入院時(shí)間將樣本平均分為實(shí)踐組和常例組，常例組實(shí)施普通內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)踐組實(shí)施前外側(cè)入路L型鎖定鋼板進(jìn)行治療，比較兩組患者手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)、關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)踐組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均好于常例組患者（P<0.05）;實(shí)踐組患者的關(guān)節(jié)總恢復(fù)率為96.66%，常例組患者的關(guān)節(jié)總恢復(fù)率為86.66%，相比之下，實(shí)踐組患者的恢復(fù)效果更好（P<0.05）。結(jié)論：將前外側(cè)入路L型鎖定鋼板應(yīng)用于粉碎性Pilon骨折患者的臨床治療中，可以有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間，減少患者在手術(shù)過程中的出血量，促進(jìn)患者的骨折愈合，加速康復(fù)，安全性更高，具有在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】前外側(cè)入路L型鎖定鋼板;粉碎性Pilon骨折;臨床;治療;效果

【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究樣本選取于2016年2月～2019年2月在我院接受粉碎性Pilon骨折的60例患者，排除患有嚴(yán)重其他臟器器官疾病、精神失常無法與之進(jìn)行溝通交流及不愿參與本次研究的患者，本次研究中的所有患者及家屬均知曉本次研究實(shí)驗(yàn)的研究目的和研究方法，且均簽署知情同意書，在此基礎(chǔ)上，按照入院時(shí)間將其分為實(shí)踐組和常例組，每組30例。常例組男女比例：1：1，年齡25～58歲，平均年齡（41.56±5.23）歲;實(shí)踐組男女比例：8：7，年齡26～57歲，平均年齡（41.52±5.19）歲。對(duì)比實(shí)踐組與常例組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常例組采用常規(guī)的內(nèi)固定術(shù)，在為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，協(xié)助患者取仰臥位，并為患者實(shí)施全身麻醉，進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要注意不可碰觸患者其他的肌肉部分，避免出現(xiàn)復(fù)位異常問題，將鋼板植入患者的骨折部分，然后為患者進(jìn)行止血縫合等處理[1]。實(shí)踐組為患者實(shí)施前外側(cè)入路L型鎖定鋼板固定手術(shù)，首先將患者出現(xiàn)骨折的部位進(jìn)行復(fù)位，然后選取合適長度的L型鋼板置于骨折處，并進(jìn)行固定，最后為患者進(jìn)行止血縫合等處理[2]。兩組患者在進(jìn)行手術(shù)后均予以石膏進(jìn)行固定，在日常治療護(hù)理中，要注意為患者實(shí)施抗感染、消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在經(jīng)過治療時(shí)需進(jìn)行對(duì)應(yīng)的手術(shù)，在手術(shù)過程中由于手術(shù)方法的不同會(huì)出現(xiàn)不同的手術(shù)指標(biāo)，具體指標(biāo)如下：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后骨折愈合時(shí)間等，對(duì)比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)[3]。對(duì)比兩組患者在經(jīng)過治療后的恢復(fù)情況。優(yōu)：代表患者的骨折愈合良好，可進(jìn)行簡單的肢體運(yùn)動(dòng);良：代表患者的骨折狀況經(jīng)過治療已有所好轉(zhuǎn);差：代表患者的骨折情況恢復(fù)狀態(tài)差，甚至未愈合[4]。計(jì)算總有效率=優(yōu)率+良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料（手術(shù)相關(guān)指標(biāo)）行t檢驗(yàn)，通過（）表示;計(jì)數(shù)資料（總恢復(fù)率和總發(fā)生率）行X2檢驗(yàn)，通過n%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。實(shí)踐組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均明顯好于常例組患者（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者經(jīng)過治療后關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況。實(shí)踐組患者的關(guān)節(jié)總恢復(fù)率為96.66%，常例組患者的關(guān)節(jié)總恢復(fù)率為86.66%，相比之下，實(shí)踐組患者的恢復(fù)效果更好（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

Pilon骨折在臨床中屬于脛骨骨折的一種，是脛骨遠(yuǎn)端的一種粉碎性骨折，該骨折對(duì)于骨關(guān)節(jié)的骨受累面積較大，在治療后極容易出現(xiàn)愈合不佳的狀況，因此在臨床中治療該骨折時(shí)，實(shí)施外科手術(shù)進(jìn)行治療是其最佳治療方案，前外側(cè)入路L型鎖定鋼板較比常規(guī)的鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，在治療過程中患者所承受的痛苦更少[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可知：實(shí)踐組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均好于常例組（P<0.05）;實(shí)踐組患者的關(guān)節(jié)總恢復(fù)率為96.66%，常例組患者的關(guān)節(jié)總恢復(fù)率為86.66%，相比之下，實(shí)踐組患者的恢復(fù)效果更好（P<0.05）。這說明該治療方法具有縮短患者的手術(shù)時(shí)間、減少患者術(shù)中出血量、促進(jìn)患者骨折愈合、加速患者康復(fù)等特點(diǎn)。

總而言之，將前外側(cè)入路L型鎖定鋼板應(yīng)用于粉碎性Pilon骨折的治療效果相比常規(guī)內(nèi)固定術(shù)的治療效果更加顯著，不僅可以促進(jìn)患者康復(fù)，更可以減少患者因手術(shù)而帶來的痛苦，對(duì)于患者來說是一大福音，該方法值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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