趙學(xué)超
【摘 要】目的:分析護(hù)理風(fēng)險管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法:一共選擇我院在2018年6月2019年9月期間收治的食管癌患者58例作為研究對象,所有都進(jìn)行放療治療。按照飲酒情況將患者分成觀察組和對照組兩組,其中觀察組患者為非飲酒患者,對照組患者為飲酒患者。其中評判飲酒的標(biāo)準(zhǔn)為每個月喝酒一次以上為飲酒。對比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組的治療效果為93.1%,與對照組的62.07%相比具有比較明顯的優(yōu)勢,p<0.05.觀察組出現(xiàn)放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%,低于對照組34.48%,P<0.05。結(jié)論:飲酒與食管癌放療療效及預(yù)后相關(guān)性研究可以發(fā)現(xiàn),飲酒會降低患者的預(yù)后效果,不利于臨床治療效果的提高。
【關(guān)鍵詞】飲酒;食管癌;放療;預(yù)后
【中圖分類號】R52【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--01
食管癌是一種消化道腫瘤疾病,在臨床上的發(fā)病率比較高,全球范圍內(nèi)亞洲人的發(fā)病率相對較高。臨床上治療食管癌大多數(shù)通過綜合治療的方式進(jìn)行,如果患者的疾病處于局限期,可以優(yōu)先采用手術(shù)方式治療,如果患者的疾病發(fā)展至中期或者不愿意進(jìn)行手術(shù)的話可以通過根治性放療進(jìn)行治療[1]。雖然我國目前的放療技術(shù)正在逐漸的成熟和完善,但是針對發(fā)展到中晚期的食管癌患者來說,放療治療的效果仍然不夠明顯,患者在接受治療之后很容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況,所以必須要進(jìn)一步增強(qiáng)對食管的個體化放射治療[2]。一般來說影響食管癌高發(fā)的主要因素為飲酒,本次研究針對飲酒與食管癌放療療效及預(yù)后相關(guān)性進(jìn)行了分析,以下為具體內(nèi)容。
1 資料與方法
1.1 臨床基礎(chǔ)資料
本次研究本次研究行的時候選擇了58例食管癌患者作為研究對象,所有患者的病例時間均在2018年6月至2019年9月,患者不同的飲酒習(xí)慣張患者分成了觀察將患者分成了觀察組和對照組,其中對照組患者是飲酒患者,觀察組患者為非飲酒患者。觀察組患者中男女人數(shù)分別為18人和11人,年齡在41歲至72歲之間,中位年齡為(55.41±1.32)歲,對照組中男女人數(shù)分別為19人和10人,年齡在40歲至74歲之間,中位年齡為(55.52±1.36)歲,對比兩組患者的一般資料,發(fā)現(xiàn)P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 方法 所有患者都需要通過食管癌根治性放療進(jìn)行治療,其中的方案主要有以下幾種:順鉑聯(lián)合5-Fu、紫杉醇聯(lián)合順鉑、紫杉醇聯(lián)合卡鉑,順鉑單藥。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析兩組患者的治療效果以及放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS17.0檢驗相關(guān)數(shù)據(jù),對治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行X2值檢驗,p<0.05的時候具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療效果比較
觀察組中顯效人數(shù)為17,顯效率為58.62%,有效人數(shù)為10,有效率為34.48%,無效人數(shù)為2,無效率為6.89%,總有效人數(shù)為27,總有效率為93.1%,對照組中顯效人數(shù)為11,顯效率為37.93%,有效人數(shù)為7,有效率為24.14%,無效人數(shù)為11,無效率為37.93%,總有效人數(shù)為18,總有效率為62.07%,兩組對比的X2值為8.0308,P值為0.0045,可以看出觀察組的治療效果要明顯高于對照組,P<0.05差異顯著。
2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較
觀察組發(fā)生了1例放射性肺炎、1例呼吸衰竭、1例放射性食管炎,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%,對照組發(fā)生了4例放射性肺炎、3例呼吸衰竭、3例放射性食管炎,不良反應(yīng)發(fā)生率為34.48%,兩組患者的X2值為4.8581,P值為0.0275,可以明顯看出觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對照組,P<0.05差異顯著。
3 討論
食管癌屬于一種臨床上常見的消化道惡性腫瘤疾病之一,經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)亞洲人的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐洲白種人,所以在我國患有食管癌的人數(shù)也比較多。臨床上治療食管癌大多數(shù)通過放療聯(lián)合化療以及手術(shù)進(jìn)行,屬于一種綜合治療模式,在臨床上的治療效果也比較高[3]。但是對于一些早中期食管癌患者來說,有一些不能接受手術(shù)或者不愿意接受手術(shù),所以臨床上主要的治療方式要的治療方式根治性放療,但是根治性放療仍然會帶來一定的困難和問題,所以這也是目前臨床上需要解決的重點問題之一。影響食管癌發(fā)生的重要因素其中包括飲酒,一般來說,飲酒的程度與患者的預(yù)后效果之間存在著較大的聯(lián)系,飲酒越多,預(yù)后狀況越差[4],根據(jù)相關(guān)研究表明,研究也會影響食管癌患者的長遠(yuǎn)治療效果和預(yù)后效果。一般來說,酒精的抑制機(jī)體免疫功能是影響食管癌患者預(yù)后效果的主要因素,根據(jù)研究已經(jīng)證實酒精會影響T細(xì)胞活性、亂其亞群比例、減少外周血T細(xì)胞數(shù)目、促進(jìn)T細(xì)胞死亡,患者如果長期飲酒的話還會造成外周血B細(xì)胞數(shù)目減少,直接降低人體的抵抗力水平。而且還有相關(guān)研究表明,長期飲酒還會導(dǎo)致脾臟中NK細(xì)胞數(shù)量減少,所以更不利于人體抵抗力的提高[5]。
在本次研究中,觀察組的臨床治療效果要明顯高于對照組,而且觀察組的放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,P<0.05差異顯著。
總而言之,飲酒與食管癌放療療效及預(yù)后相關(guān)性研究結(jié)果表明,飲酒與食管癌放療效果以及預(yù)后效果有著負(fù)相關(guān)的關(guān)系,也就是說患者的飲酒程度越嚴(yán)重,放療效果和預(yù)后效果就越差,所以患者在治療的過程中一定要戒酒。
參考文獻(xiàn):
曾婷,袁志平.飲酒與食管癌放療療效及預(yù)后相關(guān)性分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2018,32(7):463-468.
盧方明,馮超,李青.食管癌根治性放療復(fù)發(fā)再程放療療效分析[J].健康大視野,2019(12):16-17.
李彩梅,張桂琴.磷酸鋁凝膠治療食管癌放療引起的放射性食管炎的療效觀察[J].母嬰世界,2019(17):93.
鞏曉虹,吳薇,汪春雨.局部晚期食管癌患者根治術(shù)前聯(lián)合精確放療的臨床療效比較[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2019,11(8):134-137.
田文澤,尤振兵,胡忠吾, 等.新輔助放療與輔助放療對T3 N0期食管癌患者療效的對比[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2019,39(7):506-510.