魯靖

【摘 要】目的：探究分析輸尿管軟鏡在腎結(jié)石治療中的應(yīng)用療效。方法：選擇我院于2017年-2019年期間收治的110例腎結(jié)石患者為本次觀察研究對象，將其分為A、B兩組，對其實施輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療和超微經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：A組的治療有效率高于B組，且組間研究數(shù)據(jù)差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在腎結(jié)石患者中應(yīng)用輸尿管軟鏡碎石術(shù)，能夠有效提升治療效果，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】輸尿管軟鏡;腎結(jié)石;治療;應(yīng)用療效

【中圖分類號】R692【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

通過對腎結(jié)石患者的臨床觀察，患此病者多會產(chǎn)生程度不一的腰痛癥狀，癥狀較輕者會感覺腰部輕微不適，例如酸脹或隱痛，癥狀較重者會感覺絞痛或陣發(fā)性的劇痛[1]。腎臟是人體的重要器官，一旦發(fā)生病變會給患者的正常生活造成嚴重的影響。因此，對于研究腎結(jié)石的有效治療方法應(yīng)該被社會大眾所重視。本文通過研究，得知輸尿管軟鏡碎石術(shù)對于腎結(jié)石有良好的療效，詳細研究報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院于2017年-2019年期間收治的110例腎結(jié)石患者為本次觀察研究對象，按照其治療方式將其分為A、B兩組各55例，其中A組患者的男女比例為39：16，B組患者的男女比例為42：13，所有入選的110例患者的年齡皆分布于28-56歲之間，平均年齡為（39.76±9.27）歲。兩組患者在入選本次研究之前皆未接受過任何腎結(jié)石治療，A、B兩組患者在性別、年齡和治療程度等一般研究資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者采取輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療，治療前對患者實施全麻，確定準確的截石位，將輸尿管超細腎鏡置入其中，再將F6導(dǎo)管插入，對輸尿管做一定擴張?zhí)幚?，給超滑導(dǎo)絲留置出適當(dāng)?shù)目臻g，利用輸尿管軟景鞘對碎石位置做準確定位，之后調(diào)節(jié)好碎石的電功率進行碎石術(shù)治療。B組患者采取超微經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療，通A組治療方式，同樣要定位截石位，對患者進行全麻，此治療法是利用超微經(jīng)皮腎鏡的輔助，將輸尿管插入患者腎臟部位并做擴張?zhí)幚?，給金屬導(dǎo)絲的插入留置足夠的空間，在B超的監(jiān)測下對碎石部位進行準確定位，建立出一條經(jīng)皮腎的取石通道，調(diào)節(jié)好碎石所需的適當(dāng)電功率實施碎石術(shù)操作，直至將結(jié)石碎裂至可順利排出的大小。兩組患者在碎石術(shù)完成后，都要進行嚴密的術(shù)后觀察，確定碎石術(shù)的有效性。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療效果，以此作為輸尿管軟鏡在腎結(jié)石治療中的應(yīng)用療效的評判標準，將患者在治療后的效果分為四個等級：治愈（通過治療，結(jié)石消失）、顯效（通過治療，結(jié)石顯著變?。?、有效（通過治療，結(jié)石給患者帶來的不良反應(yīng)癥狀得到有效改善）和無效（通過治療，結(jié)石無任何變化）。治療的總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件，將研究數(shù)據(jù)納入其中進行分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者治療效果的研究對比，A組的治療總有效為（96%），明顯高于B組的（85%），且組間研究數(shù)據(jù)差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見下表1：

3 討論

腎結(jié)石一般是指位于人腎臟部位的一種晶體結(jié)石，結(jié)成晶體的物質(zhì)通常包括鈣、草酸、尿酸等，是屬于泌尿系統(tǒng)中的常見病癥，通常男性患者多于女性患者，以青壯年階段為高發(fā)病期[2]。腎結(jié)石多形成于腎盂或腎盞，一般會排入輸尿管和膀胱，導(dǎo)致其形成原因很多，例如年齡、性別、遺傳、環(huán)境因素等，還有飲食習(xí)慣也是重要的影響因素[3]。如今，治療腎結(jié)石有兩種較為普遍的方式，即輸尿管軟鏡碎石術(shù)和超微經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療，本文主要分析了兩種治療方式的臨床價值。

通過研究顯示，A組和B組在分別實施了輸尿管軟鏡碎石術(shù)和超微經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療后，兩組患者癥狀皆得到改善，取得了相應(yīng)的臨床療效，但相較于輸尿管軟鏡碎石術(shù)而言，超微經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療具有一定的不足，其手術(shù)操作較為復(fù)雜，需要建立多通道治療，容易給患者帶來較大的不適，對腎臟的損傷也會加劇。而輸尿管軟鏡碎石術(shù)則在一定程度上改善了超微經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的治療缺陷，能夠取得良好的治療效果。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，A組的治療有效率高于B組，且組間研究數(shù)據(jù)差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，在腎結(jié)石患者中應(yīng)用輸尿管軟鏡碎石術(shù)，能夠有效提升治療效果，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

付賢， 王旭亮， 李莉， 等.超微經(jīng)皮腎鏡與輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石療效比較[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2018，13（5）：906-908.

鄧青富， 姜睿， 裴利軍， 等.電子輸尿管軟鏡與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石的比較[J].實用醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 32（5）：721-723.

李虎宜.輸尿管軟鏡配合鈥激光在腎結(jié)石治療中的應(yīng)用分析[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志， 2018， 38（6）：957-960.