精細(xì)化管理在泌尿外科護(hù)理管理中的效果分析

郭玲

【摘 要】目的：分析精細(xì)化管理的實(shí)施對(duì)泌尿外科護(hù)理管理的影響。方法：我院泌尿外科2017年4月～2018年4月，沒(méi)有實(shí)行精細(xì)化管理;我院泌尿外科2018年6月～2019年6月，實(shí)行精細(xì)化管理;對(duì)比實(shí)行精細(xì)化管理前、后護(hù)理不良事件情況的差異。結(jié)果：實(shí)行精細(xì)化管理后護(hù)理不良事件發(fā)生率<實(shí)行精細(xì)化管理前，差異性存在（P<0.05）。結(jié)論：泌尿外科護(hù)理管理中精細(xì)化管理的實(shí)施，有助于嚴(yán)格控制不良事件的發(fā)生，適用于臨床方面應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;泌尿外科;護(hù)理管理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.29【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

泌尿外科主要對(duì)不同類(lèi)型尿結(jié)石、復(fù)雜性腎結(jié)石，以及腎臟腫瘤、膀胱腫瘤、泌尿系統(tǒng)損傷等疾病患者進(jìn)行治療[1]。當(dāng)前我國(guó)泌尿外科疾病患者數(shù)量不斷增加，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，為確?；颊吲R床效果和安全，實(shí)行護(hù)理管理非常必要以此嚴(yán)格控制不良事件的發(fā)生率。

1 資料情況和方法

1.1 資料情況

我院泌尿外科2017年4月～2018年4月未進(jìn)行精細(xì)化管理，我院泌尿外科在2018年6月～2019年6月實(shí)行了精細(xì)化管理。泌尿外科中副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)理人員各1人、3例、2例、5人。文化水平中本科者、大專(zhuān)者、中轉(zhuǎn)者各8人、2例、1例。其中實(shí)施精細(xì)化管理前我院泌尿外科收治720例患者，男性和女性各（n=386）、（n=334）;年齡區(qū)間22～50歲，平均（36.4±3.3）歲。實(shí)施精細(xì)化管理后我院泌尿外科收治了882例患者，男性和女性各（n=450）、（n=432）;年齡區(qū)間25～50歲，平均（37.5±3.5）歲。實(shí)施精細(xì)化管理前、后泌尿科患者的資料情況比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

我院泌尿外科2017年4月～2018年4月未實(shí)行精細(xì)化管理，2018年6月～2019年6月實(shí)施了精細(xì)化管理，具體措施如下。

1.2.1 合理分配護(hù)理人員，按照護(hù)理人員的學(xué)歷、年齡、職稱(chēng)等情況進(jìn)行分組處理，每組經(jīng)組長(zhǎng)實(shí)行崗位安排，要求交接班時(shí)做好崗位細(xì)節(jié)交接工作，比如：新入院患者臨床資料、 病房衛(wèi)生、護(hù)士站衛(wèi)生、器械是否可以正常使用等內(nèi)容的交接工作。

1.2.2 編制考核量表，將護(hù)理管理工作中存在的問(wèn)題列入考核量表中，護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)進(jìn)行查房，目的為觀察護(hù)理人員工作中存在的問(wèn)題及時(shí)糾正并指導(dǎo)，如果為相同問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)者應(yīng)予以相應(yīng)的懲罰。

1.2.3 定期組織業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員組織培訓(xùn)，主要將護(hù)理工作中好的經(jīng)驗(yàn)、技巧傳授于其他護(hù)理人員[2]。然后，開(kāi)展業(yè)務(wù)比賽活動(dòng)，在活動(dòng)過(guò)程對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握情況作以了解，予以針對(duì)性指導(dǎo)促使護(hù)理人員不斷提高工作的效率。

1.2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，定時(shí)組織醫(yī)療會(huì)議使醫(yī)務(wù)人員均有較強(qiáng)的安全防范意識(shí)，在日常工作中及時(shí)排除安全隱患，從而嚴(yán)格控制不良事件的發(fā)生幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察精細(xì)化管理前、后護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)信息通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS24.0）處理，計(jì)數(shù)資料組間不良事件發(fā)生率的比較，以率%表示、X?檢驗(yàn)分析處理;如果統(tǒng)計(jì)的結(jié)果為P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，若是統(tǒng)計(jì)結(jié)果為P>0.05則為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施精細(xì)化管理前、后，護(hù)理不良事件發(fā)生率比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

精細(xì)化管理屬于全面的、系統(tǒng)的護(hù)理管理模式，能在正常工作下對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行管理，以此獲得最理想的護(hù)理管理效果。精細(xì)化管理和常規(guī)管理作以比較，前者能有效彌補(bǔ)常規(guī)管理的不足，確保護(hù)理工作的規(guī)范性，落實(shí)責(zé)任機(jī)制并保證護(hù)理人員有較強(qiáng)的安全防范意識(shí)，實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的目的。值得一提的是，精細(xì)化管理實(shí)施后，泌尿外科患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著降低。由此說(shuō)明，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題非常關(guān)鍵，以便及時(shí)將護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素排除[3]。同時(shí)有效實(shí)施精細(xì)化管理模式，有助于進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作，在全面照護(hù)泌尿外科患者的同時(shí)，確?；颊叩呐R床效果和安全，盡可能滿(mǎn)足患者、患者家屬的實(shí)際要求和需求。

總之，泌尿外科護(hù)理管理中采用精細(xì)化管理措施，能有效減少不良事件的發(fā)生率，取得患者的信任、理解及配合，可在臨床中加以應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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