對(duì)我國(guó)兒童用藥安全問(wèn)題的思考

袁紅玲

【摘 要】此文簡(jiǎn)要的分析了我國(guó)兒童在用藥安全方面存在的一些問(wèn)題，并對(duì)這些問(wèn)題提出了一些建議以及對(duì)策，旨在能夠保證兒童在用藥過(guò)程之中的安全。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?用藥安全;措施

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

有關(guān)數(shù)據(jù)表明，在我們國(guó)家有近4億左右的兒童，在這些兒童之中患有疾病的比例占據(jù)著所以的患病數(shù)目的近20%，這表示兒童在用藥方面的體量是相當(dāng)巨大的。而且對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)是有著特殊生理和身體階段的一個(gè)特殊群體，而且其在每個(gè)發(fā)育的階段對(duì)于一些藥品產(chǎn)生的反應(yīng)是不一樣的，所以在對(duì)兒童使用藥品時(shí)需要做到小心仔細(xì)。這些年以來(lái)，因?yàn)樗幤废嚓P(guān)的不良反應(yīng)的檢測(cè)工作的施行，有關(guān)于兒童用藥的不良反應(yīng)相關(guān)新聞慢慢增加，在兒童方面的用藥安全性問(wèn)題逐漸的凸顯出來(lái)，而且引起了社會(huì)各界的持續(xù)性關(guān)注。

一、兒童的生理特點(diǎn)以及不良反應(yīng)

如果從兒童相應(yīng)的生理特點(diǎn)來(lái)討論，兒童的生理是處于發(fā)育十分迅速的一個(gè)身體階段。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，其身體的組織和一些器官都在快速的增長(zhǎng)以及完善。在這個(gè)過(guò)程里十分容易的遭受各種各樣疾病的的損害。依據(jù)現(xiàn)代的藥效學(xué)研究結(jié)果表明，同一兒童如果處于不一樣的年齡階段以及一個(gè)不一樣的時(shí)期，其對(duì)于藥物的存在的不良反應(yīng)也有著一定程度的不同。兒童和成年人相比，是更加容易產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)的。在醫(yī)院里的兒童藥品出現(xiàn)的不良反應(yīng)，最為尋常的是胃腸道方面的不良反應(yīng)，之后是血液系統(tǒng)不良反應(yīng)、皮膚以及神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)。在醫(yī)院外面的兒童最經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是比較嗜睡、發(fā)生皮疹以及胃腸道出現(xiàn)不良癥狀;而在一些新生兒里，腹瀉反應(yīng)、幼兒血壓偏低以及電解質(zhì)出現(xiàn)不均衡、發(fā)生心律改變以及胃腸道出現(xiàn)出血的問(wèn)題是最為常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

二、兒童用藥出現(xiàn)的安全性問(wèn)題

（一）抗生素使用不規(guī)范不合理

根據(jù)WHO的數(shù)據(jù)顯示，在2006到2009年之間，全球范圍內(nèi)的兒童死亡有約1000萬(wàn)例。而在里面的5周歲之下的兒童死亡的主要原因里，其中大約有72%是因?yàn)?種疾病，其中的第一位就是因?yàn)榉窝姿鶎?dǎo)致。因此呼吸系統(tǒng)位置出現(xiàn)感染使兒科所患疾病的關(guān)鍵點(diǎn)。對(duì)于臨床的一些兒科醫(yī)師在為患兒開(kāi)展相關(guān)的抗炎治療時(shí)，經(jīng)常會(huì)在沒(méi)有去使用細(xì)菌培養(yǎng)以及相關(guān)的藥敏試驗(yàn)的基礎(chǔ)之下，就給兒童直接的使用抗生素，這會(huì)導(dǎo)致兒科的抗生素用藥情況十分的不合理，之后導(dǎo)致的結(jié)果就是不良反應(yīng)發(fā)生的概率大大的增加，兒童的用藥安全性沒(méi)有得到保證。

（二）無(wú)安全常識(shí)，兒童用藥的隱患比較大

有部分家長(zhǎng)沒(méi)有相關(guān)的兒童用藥知識(shí)，有些家長(zhǎng)為了方便以及節(jié)省錢(qián)，會(huì)將治療成人的一些藥品給兒童進(jìn)行服用;而且有一些不聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，自己私下的給患兒進(jìn)行復(fù)合用藥以及加大劑量的使用藥品;更有甚者，一些家長(zhǎng)有著“有病就治病，無(wú)病就健體”的荒謬思想，讓孩子去食用大量的補(bǔ)益類的藥品以及一些維生素類型的藥品，而且有一些藥品之中的廣告進(jìn)行了夸大的宣傳和營(yíng)銷，導(dǎo)致家長(zhǎng)會(huì)給孩子進(jìn)行盲目性的用藥，這給兒童在用藥方面的安全帶來(lái)了巨大的影響。

三、兒童用藥安全的建議以及對(duì)策

（一）增強(qiáng)于兒童用藥監(jiān)測(cè)工作

有關(guān)的政府部門(mén)需要去增強(qiáng)醫(yī)藥類型的產(chǎn)品相關(guān)安全的檢測(cè)和評(píng)估工作。在我國(guó)的一些文獻(xiàn)以及資料之中所敘述的兒童用藥產(chǎn)生的一系類不良反應(yīng)在多數(shù)資料之中是以個(gè)案的方式呈現(xiàn)的，但是在生活之中出現(xiàn)的兒童用藥方面的不良反應(yīng)是要比如今新聞之中的報(bào)道要多的多的。如今，還沒(méi)有一個(gè)關(guān)于兒童用藥在上市之后，能夠?qū)λ幤钒踩砸约靶ЧM(jìn)行完善的監(jiān)測(cè)的檢測(cè)系統(tǒng)。因此需要去增強(qiáng)于兒童用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)相應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，搭建出兒童用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)系列事件的完整監(jiān)測(cè)方案，構(gòu)建出兒童安全用藥的完整評(píng)價(jià)體系結(jié)構(gòu)。

（二）完善用藥指南，協(xié)助進(jìn)行兒童合理用藥

如今，我們國(guó)家缺少一個(gè)完備的兒童用藥的指導(dǎo)指南，但是如今的許多國(guó)家都已經(jīng)落實(shí)和完善了這些工作。比如說(shuō)在英國(guó)，政府就去積極的鼓勵(lì)一些企業(yè)制定和完善已經(jīng)存在的藥品對(duì)應(yīng)的兒童處方，出臺(tái)了對(duì)應(yīng)的《兒童處方標(biāo)準(zhǔn)操作方案》，編著了《兒科藥物用藥警戒》等，而且對(duì)有關(guān)于兒科用藥量方面的信息指南做了大量的實(shí)踐性工作。我們國(guó)家可以再此基礎(chǔ)下，吸收一些外國(guó)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建出對(duì)應(yīng)的兒童使用藥物的用藥指南，能夠把兒童安全用藥方面的具有權(quán)威性、規(guī)范性和安全性有關(guān)的信息資料迅速的提供給醫(yī)生、以及患者家屬與相關(guān)人員。通過(guò)這樣的方式，是對(duì)藥品安全使用有著明顯的幫助的，而且在這種背景之下，還能夠讓醫(yī)生開(kāi)處方相應(yīng)行為做出一個(gè)個(gè)規(guī)范和明確的引導(dǎo)、監(jiān)督以及制約，可以很大程度的幫助醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的、及合理的對(duì)兒童用藥。

（三）增強(qiáng)兒童的用藥安全知識(shí)普及

對(duì)于兒童在治療過(guò)程之中的用藥雖然和成人的用藥有著某中共程度的相同之處，但是和成人用藥有著顯著的區(qū)別。因此，需要相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者增強(qiáng)自身進(jìn)行診療的技術(shù)水平，能夠采用辨證的方法進(jìn)行施治，防止醫(yī)藥賄賂的情況出現(xiàn)，對(duì)兒童進(jìn)行合理安全的用藥;此外，其家長(zhǎng)需要去對(duì)醫(yī)藥的一般常識(shí)進(jìn)行了解，在給兒童用藥的過(guò)程之中能夠做到不盲目以及不偏信謠言，防止亂吃藥的情況以及吃錯(cuò)藥的情況。最后，還需要去增強(qiáng)宣傳相關(guān)的兒童用藥科普性知識(shí)，提升人們的醫(yī)藥衛(wèi)生方面的保健意識(shí)，對(duì)藥品相關(guān)的安全知識(shí)有著一個(gè)充分的了解以及認(rèn)識(shí)，同時(shí)需要去重視兒科醫(yī)師相關(guān)的醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)技能的培訓(xùn)工作。

四、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于兒童用藥安全不僅僅于個(gè)體的家庭的和諧幸福有著緊密聯(lián)系，同時(shí)與整個(gè)社會(huì)以及整個(gè)民族的發(fā)展有著緊密聯(lián)系。確保兒童在用藥方面的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，需要政府相關(guān)機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門(mén)以及相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和兒童家長(zhǎng)一起努力。爭(zhēng)取做到讓每一個(gè)兒童都不會(huì)遭受“藥害”。

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