薛征

便秘是小兒常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為排便周期延長(zhǎng)，或是排便周期不長(zhǎng)。排便周期不長(zhǎng)有兩種情況，一是糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難;二是糞質(zhì)不硬，但排便不暢。便秘可單獨(dú)出現(xiàn)，也可繼發(fā)于其他疾病的過(guò)程中。患兒出現(xiàn)便秘，家長(zhǎng)該怎樣科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？

兒童便秘的三種原因

其一，生理決定病理。兒童胃腸功能薄弱，肛門直腸發(fā)育不全，推動(dòng)無(wú)力，容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

其二，喂養(yǎng)不當(dāng)。孩子如果只喜歡吃富含蛋白質(zhì)的食物，而不吃或少吃蔬菜等含有纖維素較多的食物，也容易引起便秘。

其三，缺乏定時(shí)排便的習(xí)慣。腸蠕動(dòng)受神經(jīng)機(jī)制支配，若排便時(shí)間不規(guī)律且缺乏相關(guān)訓(xùn)練，沒(méi)有形成排便反射，長(zhǎng)此以往，腸內(nèi)排便反射的敏感度降低，大便堆積于腸內(nèi)，容易形成習(xí)慣性便秘。

依癥推薦中成藥

一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)寶寶便秘，可有虛實(shí)之分。

1.熱秘

臨床表現(xiàn)：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。

代表中成藥：麻仁丸。

2.氣秘

臨床表現(xiàn)： 大便干結(jié)， 欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦。

代表中成藥：四磨湯口服液。

3.氣虛秘

臨床表現(xiàn)：大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白身疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。

代表中成藥：補(bǔ)中益氣丸。

4.陰虛秘

臨床表現(xiàn)：大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

代表中成藥：增液顆粒。

小兒推拿效果好

對(duì)于服藥困難或不愿服藥的患兒，采用推拿手法能取得較好療效。就像便秘有虛實(shí)之分，推拿手法也有補(bǔ)瀉之別。

1.補(bǔ)脾

定位：脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)緣。

操作：由指尖推向指根300次。能調(diào)理脾胃，加強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。

2.推三關(guān)

定位：三關(guān)位于前臂橈側(cè)，腕橫紋（橈側(cè)端也稱陽(yáng)池）至肘橫紋橈側(cè)端（曲池）成一直線處。

操作：自下向上推100次～500次。有溫里散寒、溫補(bǔ)氣血之功效。適用于各種虛證，如身體虛弱、神疲氣怯、面色無(wú)華等。

3.捏脊

從第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍?？烧{(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)。凡脾胃虛弱之證，均可用之。

4.清大腸

定位：大腸穴位于食指橈側(cè)緣。

操作： 由虎口推向指尖， 100次～300次。能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機(jī)受阻之便秘、腹中灼痛等癥狀。

5.退六腑

定位：六腑位于前臂尺側(cè)緣，腕橫紋至肘橫紋成一直線。

操作：以中食指的指腹，自肘關(guān)節(jié)推至掌根，100次～500次。能通腑瀉熱，滑腸瀉下，用于陽(yáng)明腑實(shí)之痞滿燥實(shí)堅(jiān)。

6.推下七節(jié)骨

定位：位于第四腰椎至尾骨端一直線。

操作：以食中二指沿著七節(jié)骨從上往下直推，一般操作1分鐘～3分鐘。此手法為瀉下手法，適用于胃腸燥熱的便秘寶寶（表現(xiàn)為大便干硬臭、口渴、舌紅苔黃燥等）。

7.揉龜尾

定位：位于人體臀部的尾椎骨處。

操作：用大拇指指腹輕按于龜尾穴上，然后做輕柔緩和的回旋轉(zhuǎn)動(dòng)，以300次左右為宜。

8.適當(dāng)?shù)匕茨Ω共?/p>

以肚臍為中心，順時(shí)針?lè)较驗(yàn)閷殞毎茨Ω共?。如果觸及條索狀物，輕輕地由上而下地按摩，促使大便下行排出。

一般來(lái)說(shuō)，兒童便秘都可以應(yīng)用小兒推拿，3歲以下效果最好。

小兒推拿法需由有資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行操作。家長(zhǎng)也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)，切忌隨意操作。

藥膳飲食味道好

自古以來(lái)藥食同源。運(yùn)用一些有藥用作用的食物，制作出美味可口又可調(diào)理身體、改善疾病的膳食，對(duì)吃藥困難的孩子來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常好的辦法。下面是5種治療小兒便秘的參考食療方：

1.蘿卜蜂蜜水

大白蘿卜1個(gè)，蜂蜜100克。將蘿卜洗凈挖中空，裝入蜂蜜，置大碗內(nèi)，加水蒸煮。吃蘿卜喝蜂蜜水，連續(xù)數(shù)日。

2.香蕉煮冰糖

香蕉2根，冰糖適量，加水煮湯食。

3.無(wú)花果

無(wú)花果（熟透者）100克。除去外皮， 溫開水洗凈， 隨意服食， 每日1次～2次，療程不限。

4.黑芝麻

黑芝麻30克～50克，放入鍋內(nèi)爆炒至脆，研末。大棗10枚去核，與芝麻粉一起搗爛，隨意服食或開水送下。每日1次～2次，連服7天～10天。

5.蒸番薯

取番薯（又名紅薯、甘薯）60克。洗凈去皮，切成片狀，放在飯面上蒸熟。每晚睡前當(dāng)點(diǎn)心吃，每天一次，不限療程，通便為度。此法適用于食欲尚佳的幼童。

規(guī)律起居不煩惱

1.均衡飲食：培養(yǎng)孩子形成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮水果、蔬菜，特別是含纖維素豐富的食物。每日晨起飲用一杯冷開水，以刺激胃腸蠕動(dòng)，有利于排便。飲食應(yīng)以清淡為主，少吃辛辣、油煎、刺激的食物。

2.建立習(xí)慣：家長(zhǎng)要訓(xùn)練小兒養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。3個(gè)月以上的嬰兒就可以進(jìn)行訓(xùn)練，可讓幼兒在清晨或進(jìn)食后定時(shí)坐便盆。

3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增進(jìn)脾胃消化功能，有利于排便。可根據(jù)患兒體力及身體狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

按照以上幾種方法操作，如果一段時(shí)間內(nèi)孩子的便秘沒(méi)有改善，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病因，排除器質(zhì)性疾病或食物過(guò)敏等問(wèn)題。