單立業(yè)

[摘要] 目的 探究展開式教學(xué)法在兒童醫(yī)院臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取兒童醫(yī)院2018年2月—2019年2月實(shí)習(xí)生共50名，按照隨機(jī)、平均分組原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予講解小課教學(xué)法，該組共有25名實(shí)習(xí)生，觀察組給予展開式教學(xué)法，該組共有25名實(shí)習(xí)生，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)提高效果和出科理論考試成績。結(jié)果 對(duì)照組實(shí)習(xí)生處理臨床問題能力、撰寫綜述能力、理論知識(shí)記憶能力提高效果明顯差于觀察組， 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組理解題、案例分析題和記憶題考試成績分別為：（26.17±0.59）分、（45.47±2.48）分、（18.72±0.47）分。對(duì)照組實(shí)習(xí)生理解題、案例分析題和記憶題考試成績明顯低于觀察組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 展開式教學(xué)法在兒童醫(yī)院臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，有效提高了教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)得到提高，激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣，有利于實(shí)習(xí)生更好掌握理論知識(shí)，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 展開式教學(xué)法;兒童醫(yī)院;帶教;實(shí)習(xí);教學(xué)中

[Abstract] Objective To explore the application effect of expanded teaching method in clinical teaching practice teaching in children's hospital. Methods A total of 50 interns from Children's Hospital from February 2018 to February 2019 were selected. They were divided into a control group and an observation group according to the principle of randomization and average grouping. The control group was given a small class teaching method. The observation group was given an expanded teaching method. This group had a total of 25 interns， and compared the effects of improving the overall quality of the two groups of interns and the theoretical examination results. Results The control group interns' ability to deal with clinical problems， write reviews， and improve their theoretical knowledge and memory were significantly worse than those in the observation group . The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The test scores of the comprehension questions， case analysis questions， and memorization questions in the observation group were（26.17±0.59）points， （45.47±2.48）points，and （18.72±0.47）points. The test scores of the interns in the control group were significantly lower than those in the observation group . The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The expanded teaching method has a significant effect in the clinical teaching practice teaching of children's hospital， which effectively improves the teaching quality， improves the comprehensive quality of the interns， stimulates the interns' interest in learning， and helps the interns to better grasp the theoretical knowledge， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Expanding teaching method; Children's hospital; Teaching; Practice; Teaching

兒童醫(yī)院?？戚^多，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)內(nèi)容繁雜[1]，大部分實(shí)習(xí)生不能在短時(shí)間內(nèi)掌握理論知識(shí)，在一定程度上對(duì)臨床實(shí)習(xí)帶教和實(shí)習(xí)生都帶來了困難。為了改善實(shí)習(xí)生整體素質(zhì)，提高臨床帶教質(zhì)量和效果[2]，教師帶教意識(shí)得到提升，這是目前帶教實(shí)習(xí)研究主要問題。展開式教學(xué)法屬于新型教學(xué)方法[3]，用各種形式開展課堂理論知識(shí)，使教學(xué)過程較為輕松，增加實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣在課堂上，展開式教學(xué)法提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣和熱愛，實(shí)習(xí)生思維能力和操作技能也有明顯改善，實(shí)習(xí)生會(huì)更加主動(dòng)和積極、解決問題能力提升[4]，教學(xué)效果顯著。在該次研究中，選取該院2018年2月—2019年2月實(shí)習(xí)生共50名，展開式教學(xué)法在兒童醫(yī)院臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院實(shí)習(xí)生共50名，該次實(shí)驗(yàn)與研究均為實(shí)習(xí)生自愿參加，并且簽署了知情同意書。按照隨機(jī)、平均分組原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予講解小課教學(xué)法，共有25名實(shí)習(xí)生，其中男實(shí)習(xí)生18名，女實(shí)習(xí)生7名，年齡介于18～25歲之間，平均年齡為（21.38±2.37）歲。觀察組給予展開式教學(xué)法，共有25名實(shí)習(xí)生，其中男實(shí)習(xí)生17名，女實(shí)習(xí)生8名，年齡介于17～26歲之間，平均年齡為（22.01±2.49）歲。

1.2? 方法

對(duì)照組給予講解小課教學(xué)法，帶教教師是經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)法，介紹醫(yī)院壞境，讓實(shí)習(xí)生對(duì)以后工作環(huán)境有一定的了解，帶教教師通過口頭講解兒童醫(yī)院較為多見的疾病、注意事項(xiàng)、主要治療方案、護(hù)理措施等，教學(xué)方法以教師為中心，實(shí)習(xí)生跟著帶教教師教學(xué)思維，帶教教師依據(jù)具體問題為學(xué)生解答，教師主動(dòng)提出問題，按著大綱的要求。仔細(xì)深入講解實(shí)習(xí)生提出的問題，課后布置相關(guān)問題，讓實(shí)習(xí)生自己開動(dòng)大腦思考問題，下次上課時(shí)組織實(shí)習(xí)生一起討論，最后由教師進(jìn)行講解。

觀察組給予展開式教學(xué)法，把所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，并且選出每組的組長，主要以實(shí)習(xí)生思考為主，帶教教師指導(dǎo)為輔新型帶教方法，教學(xué)前期為實(shí)習(xí)生講解兒童醫(yī)院疾病知識(shí)和治療方法，把臨床實(shí)際發(fā)生的案例和實(shí)習(xí)生共同分享，教師提出具體案例，讓實(shí)習(xí)生展開小組討論，分析具體問題，提升實(shí)習(xí)生自主思考和解決臨床問題能力，最后由組長在課堂上報(bào)告最終討論結(jié)果，各組成員說出自己的理解和不能解決的問題，帶教教師進(jìn)行逐個(gè)點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生處理臨床問題能力、撰寫綜述能力、理論知識(shí)記憶能力提高效果和理解題、案例分析題和記憶題考試成績。理解題、案例分析題和記憶題滿分成績分別為：30分、50分、20分。分?jǐn)?shù)越高，代表實(shí)習(xí)生考試成績更理想。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 綜合素質(zhì)提高效果

對(duì)照組實(shí)習(xí)生處理臨床問題能力、撰寫綜述能力、理論知識(shí)記憶能力提高效果明顯低于觀察組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 出科理論考試成績

對(duì)照組實(shí)習(xí)生理解題、案例分析題和記憶題考試成績明顯低于觀察組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

展開式教學(xué)方法指把教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的知識(shí)，用巧妙的方式開展，使整個(gè)教學(xué)過程更加個(gè)性化、積極性和主動(dòng)性，教學(xué)內(nèi)容更加豐富充實(shí)，課堂教學(xué)氛圍輕松、自在和活躍。教師在課堂上要積極調(diào)整心態(tài)，充分發(fā)揮能動(dòng)性[5]，嘗試采取多種方法教學(xué)，帶教教師要保持激情、主動(dòng)和積極的心態(tài)感染實(shí)習(xí)生，教師帶教意識(shí)也要不斷提升。帶教教師在提升自身業(yè)務(wù)能力的時(shí)候，也要培養(yǎng)自己帶教能力，不斷充實(shí)。教師要提前了解實(shí)習(xí)生的需要，并且把教師的要求和期許告訴實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)會(huì)更有目的性[6]。對(duì)實(shí)習(xí)生薄弱知識(shí)點(diǎn)、興趣愛好、就業(yè)目標(biāo)和發(fā)展前景有大概的了解。把教學(xué)目的和醫(yī)院臨床需要相結(jié)合，選擇臨床案例要有目的，有利于展開式教學(xué)順利進(jìn)行。在帶教時(shí)，有意識(shí)把實(shí)習(xí)生興趣和教學(xué)相結(jié)合，維持良好學(xué)習(xí)氛圍和環(huán)境促進(jìn)實(shí)習(xí)生更加主動(dòng)學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)教學(xué)方法教師在教什么實(shí)習(xí)生就負(fù)責(zé)聽，以教師為中心，實(shí)習(xí)生跟著教師的思想。大多數(shù)帶教教師都會(huì)掌握好教學(xué)的進(jìn)度，順利完成教學(xué)任務(wù)，在課堂上的學(xué)習(xí)限制實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，逐漸會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣，傳統(tǒng)教學(xué)課堂的氛圍比較枯燥，教師和實(shí)習(xí)生互動(dòng)較少，教學(xué)過程機(jī)械化，教師無法隨時(shí)了解實(shí)習(xí)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)掌握的情況。實(shí)習(xí)生只有在考核時(shí)會(huì)對(duì)知識(shí)點(diǎn)死記硬背，并不能真正理解，不能很好應(yīng)用在臨床。為了改善整體教學(xué)質(zhì)量[7]，避免出現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)的缺點(diǎn)和不足，幫助實(shí)習(xí)生更好地掌握理論知識(shí)，一直在尋找合適的教學(xué)模式。展開式教學(xué)法有效提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，把理論知識(shí)點(diǎn)形象化和具體化，很好的幫助實(shí)習(xí)生理解和記憶，通過案例分析讓實(shí)習(xí)生更加容易理解，把理論和實(shí)踐、知識(shí)結(jié)合一起，實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的效果得到提高，在課堂上進(jìn)行討論，及時(shí)解決實(shí)習(xí)生問題，充分利用時(shí)間。

在該次研究中，對(duì)照組實(shí)習(xí)生處理臨床問題能力、撰寫綜述能力、理論知識(shí)記憶能力提高效果明顯差于觀察組（P<0.05）。對(duì)照組實(shí)習(xí)生理解題、案例分析題和記憶題考試成績明顯低于觀察組（P<0.05）。通過展開式教學(xué)法可以提高實(shí)習(xí)生理論考試成績，激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)實(shí)習(xí)生思考，教師帶教質(zhì)量得到提高，有利于提高實(shí)習(xí)生解決問題的能力，實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)的積極性提高。

綜上所述，展開式教學(xué)法在兒童醫(yī)院臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 孫曉婷，毛智慧，劉曉亭，等.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的立體化教學(xué)模式在護(hù)生兒科臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（5）：416-419.

[2]? 劉豐麗，馬同勝，曾戰(zhàn)東，等.展開式教學(xué)法在兒科臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（18）：20-21.

[3]? 劉勤.多元式教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)見習(xí)帶教中的應(yīng)用探討[C]//中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集.2016.

[4]? 王接新，張春霞，葉曉君，等.臨床護(hù)理路徑帶教方式在兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（12）：108-109.

[5]? 夏蓓南.預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)在兒科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（35）：197-198.

[6]? 邱巧梅，陳秋蓮，陳靜蓉.賞識(shí)教育在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J].全科護(hù)理，2016，14（36）：3878-3879.

[7]? 劉秀云.分析展開式教學(xué)法在兒科臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].智慧健康，2018，4（16）：23-24.

（收稿日期：2019-10-13）