大數(shù)據(jù)時代視角下醫(yī)院檔案管理的思考與建議

水汶

[摘 要] 文章結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，探討了在數(shù)據(jù)化的影響下，醫(yī)院檔案管理模式的轉(zhuǎn)變和數(shù)據(jù)化對醫(yī)院信息檔案管理帶來的積極意義，辯證地看待大數(shù)據(jù)的問題，發(fā)揮出數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢，實現(xiàn)數(shù)據(jù)化在醫(yī)療檔案管理工作中的應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 大數(shù)據(jù)時代 醫(yī)院 檔案管理工作 思考與建議

大數(shù)據(jù)時代是指網(wǎng)絡(luò)信息化、數(shù)據(jù)化等技術(shù)在社會范圍內(nèi)普及，并得到了大眾的一致認(rèn)可，對社會的發(fā)展具有實質(zhì)性的意義，成為當(dāng)今時代標(biāo)志性的技術(shù)產(chǎn)物。數(shù)據(jù)化在企業(yè)中的作用明顯，具有大量、高速、多樣、價值四個特點，借助技術(shù)的優(yōu)勢，可以將海量的數(shù)據(jù)進行整合分析，挖掘出數(shù)據(jù)背后更深層的信息價值，并通過共享、交叉復(fù)用等功能，使數(shù)據(jù)化的應(yīng)用更加科學(xué)、便捷，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)化在企業(yè)中的應(yīng)用優(yōu)勢。同時，數(shù)據(jù)化技術(shù)具備強大的數(shù)據(jù)載體，可以解決企業(yè)中存在的數(shù)量巨大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、類型眾多等問題，所以如今數(shù)據(jù)化技術(shù)在企業(yè)中得到了廣泛的應(yīng)用，并在企業(yè)內(nèi)大量推廣。

在醫(yī)院的檔案管理工作中，結(jié)合大數(shù)據(jù)時代的優(yōu)勢，不僅是響應(yīng)時代的號召，更是醫(yī)院檔案管理和醫(yī)院發(fā)展的必要條件。萬事萬物皆具有兩面性，一方面數(shù)據(jù)化的應(yīng)用雖然在為企業(yè)和醫(yī)院等的發(fā)展帶來了經(jīng)濟效益，促進了醫(yī)院工作效率的提升，是社會發(fā)展的一大機遇。另一方面，數(shù)據(jù)化的應(yīng)用亦存在著使用的弊端，在醫(yī)療信息檔案的管理上存在著安全性等問題，為醫(yī)療信息檔案的管理帶來了一定的風(fēng)險性。應(yīng)用數(shù)據(jù)化，避免數(shù)據(jù)化帶來的負(fù)面影響是醫(yī)院信息化、數(shù)據(jù)化檔案管理的一大挑戰(zhàn)。辯證看待數(shù)據(jù)化的應(yīng)用，趨利避害，優(yōu)勢互補，對數(shù)據(jù)化應(yīng)用的安全進行嚴(yán)格把控，降低數(shù)據(jù)應(yīng)用的風(fēng)險，最大限度地發(fā)揮出數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢。

一、為什么要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維？從大數(shù)據(jù)角度去提升醫(yī)院檔案信息化工作的內(nèi)涵

在醫(yī)院檔案管理的日常工作中，常常會面對工作負(fù)荷大、資源浪費、效率低下等問題。如果堅持使用傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理，將會使醫(yī)院的整體發(fā)展處于落后的狀態(tài)，間接影響醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)的進展，不利于提高醫(yī)院的綜合實力和競爭力[1]。

發(fā)展是第一要義，只有加快發(fā)展，促進內(nèi)部結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，緊跟時代發(fā)展的趨勢，抓住發(fā)展的機遇，以先進的技術(shù)促進醫(yī)療水平的提高，實現(xiàn)醫(yī)療檔案信息化管理的有效性，才可以真正地推動醫(yī)院的進步。從大數(shù)據(jù)的角度出發(fā)，提升醫(yī)院檔案信息化管理工作的內(nèi)涵，將傳統(tǒng)的信息化的管理模式向數(shù)據(jù)化的信息化醫(yī)院檔案管理模式轉(zhuǎn)變，將經(jīng)驗型的管理方式向科學(xué)化的管理方式轉(zhuǎn)變，建立完善的管理程序和管理體系，使工作的流程更加有序和科學(xué)化。明確數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢，通過數(shù)據(jù)化的特點，改革、優(yōu)化技術(shù)的落實，抓住時代的脈搏，結(jié)合醫(yī)院檔案管理存在的問題和發(fā)展的現(xiàn)狀，正確應(yīng)用技術(shù)，使數(shù)據(jù)化更好地發(fā)揮出其功能，為醫(yī)生提供更加具有參考意義的數(shù)據(jù)，使醫(yī)生做出更加有利于患者治療的決策，提高醫(yī)療的服務(wù)水平，落實國家“以人為本”的政治思想。

二、如何去實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化管理的大數(shù)據(jù)化

由于醫(yī)院的特殊性和基礎(chǔ)性，在一個大的綜合性的醫(yī)院中，每天收集到的數(shù)據(jù)是不可估計的，而且這種數(shù)據(jù)每天都在累積，對于醫(yī)院相關(guān)部門而言，完善醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院中的重點工作內(nèi)容。醫(yī)院的檔案是醫(yī)生和患者做出決策的基礎(chǔ)，對醫(yī)生的判斷有參考價值，可以影響醫(yī)生的決策，所以數(shù)據(jù)在醫(yī)院和診療的過程中具有重要的意義。提高醫(yī)院信息化檔案管理的準(zhǔn)確性和高效性，需要將大數(shù)據(jù)化的管理模式融入管理的工作中。醫(yī)院在社會中具有重要的地位，醫(yī)院的發(fā)展不僅可以解決人們的健康問題，還體現(xiàn)了國家以人為本的思想觀念。醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，是社會重點關(guān)注的對象。

（一）明確醫(yī)院檔案信息管理、大數(shù)據(jù)化建設(shè)的重要性

實現(xiàn)大數(shù)據(jù)化醫(yī)院檔案信息化管理，應(yīng)該具備數(shù)據(jù)化的意識，明確醫(yī)院檔案信息管理在醫(yī)院工作中的重要性，以此加強醫(yī)院對檔案信息管理大數(shù)據(jù)化相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用。將數(shù)據(jù)化滲透于醫(yī)院檔案的信息管理中，首先需要醫(yī)院決策者以及相關(guān)的工作人員的支持管理，起到帶頭的作用，率先樹立起數(shù)據(jù)化的意識，以先進的思想、正確的決策能力，帶領(lǐng)相關(guān)專業(yè)人員共同構(gòu)建數(shù)據(jù)化的信息檔案管理。明確醫(yī)院檔案信息管理的重要性，需要工作人員自身具備數(shù)據(jù)化管理的自覺性，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待檔案管理的工作，加強專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)，促進技術(shù)水平的提高，更好地應(yīng)用于醫(yī)療檔案的管理工作中，完善醫(yī)院信息檔案的管理。醫(yī)院加大對相關(guān)的資源的投入，關(guān)注醫(yī)院信息檔案管理的現(xiàn)狀，加強監(jiān)管的力度，建立一套完善的集采集、分析、應(yīng)用于一體的數(shù)據(jù)化的模式，促進醫(yī)院綜合水平的提高。

（二）需要醫(yī)院各部門群策群力，共同參與，共同承擔(dān)

醫(yī)院檔案信息管理數(shù)據(jù)化的落實不是單方面的，需要醫(yī)院的各部門相互協(xié)作，發(fā)揮群策群力的作用，共同參與，共同承擔(dān)，使每個員工及領(lǐng)導(dǎo)將各自的責(zé)任和工作內(nèi)容落實到位，增強各部門間的溝通與交流，共同學(xué)習(xí)相關(guān)的技術(shù)知識，共同解決數(shù)據(jù)化應(yīng)用相關(guān)的問題，保障醫(yī)院檔案信息管理數(shù)據(jù)化的正常運行。在國內(nèi)的醫(yī)院中，計算機技術(shù)已經(jīng)得到了普及，例如放射科信息系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等，這些基礎(chǔ)技術(shù)的應(yīng)用表明當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展過程中，計算機技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)療發(fā)展不可或缺的部分。計算機的應(yīng)用是方方面面的，醫(yī)療環(huán)境是一個大的整體，各個應(yīng)用系統(tǒng)間相互關(guān)聯(lián)，醫(yī)療的相關(guān)數(shù)據(jù)信息亦與相關(guān)的部門存在著必然的聯(lián)系。加強各部門的協(xié)作不僅對數(shù)據(jù)化的檔案信息管理具有積極的作用，而且通過分析數(shù)據(jù)的整體性、共用性，可以實現(xiàn)各部門間的共同發(fā)展，促進醫(yī)院的整體發(fā)展[2]。

（三）建立規(guī)范化的培訓(xùn)和維護機制

實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息管理的數(shù)據(jù)化，需要建立規(guī)范化的培訓(xùn)和維護機制。大數(shù)據(jù)化在醫(yī)院中的應(yīng)用形式主要表現(xiàn)為計算機技術(shù)，如醫(yī)院信息系統(tǒng)、放射科技術(shù)等。然而計算機技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用時間較為短暫，在技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用上仍然存在著局限性。數(shù)據(jù)化存在著一定的風(fēng)險性，在數(shù)據(jù)化應(yīng)用的過程中，由于數(shù)據(jù)化來源于網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境具有開放性和復(fù)雜化的特點，數(shù)據(jù)化存在著眾多的不可控因素，所以信息數(shù)據(jù)的安全存在著隱患，例如數(shù)據(jù)泄露以及數(shù)據(jù)被篡改現(xiàn)象的出現(xiàn)。這便需要相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人員進行嚴(yán)格的把關(guān)，及時地發(fā)現(xiàn)并解決數(shù)據(jù)化管理中潛藏的安全問題，發(fā)揮出大數(shù)據(jù)平臺的功能，保障各項平臺的正常運行。醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強工作人員的規(guī)范化培訓(xùn)，擴大其知識儲備，促進其專業(yè)技能的提升，在培訓(xùn)中應(yīng)著重加強對數(shù)據(jù)化技術(shù)的使用以及防控、維護知識，使專業(yè)人員具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，并向更多的相關(guān)人員普及數(shù)據(jù)化的知識，促進數(shù)據(jù)化知識儲備的全面提升，使數(shù)據(jù)化的便捷與實用惠及每個工作人員。建立規(guī)范化的培訓(xùn)和維護機制，是數(shù)據(jù)化平臺應(yīng)用穩(wěn)定和安全的基礎(chǔ)。

三、加強醫(yī)院檔案管理的對策和措施

醫(yī)院信息檔案管理在醫(yī)院中具有重要的地位。首先，醫(yī)院作為一個整體，醫(yī)療信息檔案是連接醫(yī)院各個部門之間的紐帶，完善對醫(yī)療信息檔案的管理，將促進各個部門的綜合性發(fā)展。下文將根據(jù)醫(yī)院管理的特點和醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀，給出相關(guān)的對策和措施。

（一）科學(xué)合理分類

首先是將醫(yī)療信息檔案進行科學(xué)合理的分類。醫(yī)療信息檔案間具有一定的聯(lián)系，連接各個部門，為了更加有效地進行醫(yī)療檔案的管理，將根據(jù)醫(yī)院檔案按照性質(zhì)、特點、內(nèi)容關(guān)系之間進行合理分類，以便更加有效地查找、應(yīng)用檔案。例如在醫(yī)院的檔案管理中，利用數(shù)據(jù)化的技術(shù)，對相關(guān)的檔案登記移交的時間、部門、標(biāo)題、負(fù)責(zé)人等進行詳細(xì)準(zhǔn)確的備注，錄入和整理數(shù)據(jù)信息，進行數(shù)據(jù)編排。根據(jù)信息數(shù)據(jù)之間的特征，進行科學(xué)的分類，在分大類的基礎(chǔ)上繼續(xù)劃分小類，使相關(guān)的信息更加明了，縮短尋找數(shù)據(jù)的時間，提高工作的效率，對醫(yī)療工作的進展具有實質(zhì)性的意義。

（二）增強檔案意識

其次，加強醫(yī)院的檔案管理需要增強檔案意識，檔案具有重要的作用。在醫(yī)院中，資源是有限的，當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境是將有限的資源發(fā)揮出最大的醫(yī)療價值。檔案信息在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用較為廣泛，且關(guān)系到醫(yī)院的診療效果。根據(jù)目前的《中華人民共和國檔案法》和《中華人民共和國檔案法實施辦法》等法律法規(guī)，醫(yī)院的檔案信息受法律的保護，醫(yī)院應(yīng)增強相關(guān)的檔案法律的意識，加強對檔案的管理，維護數(shù)據(jù)的安全問題。每位醫(yī)療人員都需要增強檔案意識，加強檔案意識相關(guān)的培訓(xùn)，強化檔案意識的自覺性和自律性，認(rèn)真履行檔案的收集、整理、保護、保管等職責(zé)。

（三）提高人員素質(zhì)

人員的素質(zhì)問題在檔案資源管理中起到了重要甚至決定性的作用。醫(yī)院的相關(guān)檔案人員的專業(yè)性決定了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀。醫(yī)院相關(guān)檔案管理人員需要具備一定的醫(yī)療和科研專業(yè)知識，而且還需要加強對相關(guān)技術(shù)的學(xué)習(xí)。在新時期，在數(shù)據(jù)化高速發(fā)展的時代，相關(guān)的檔案人員更需要不斷地與時俱進，更新思想觀念，保持先進的思想，加強學(xué)習(xí)，以自身的專業(yè)性帶動檔案管理部門的發(fā)展。同時，醫(yī)院應(yīng)該注重相關(guān)人員的培訓(xùn)問題，注重專業(yè)技術(shù)人員的全面發(fā)展，在具備專業(yè)技能和知識儲備的基礎(chǔ)上，促進工作人員的人文知識、信息網(wǎng)絡(luò)、外語等全方位的發(fā)展，培養(yǎng)檔案管理的專業(yè)型人才，推動檔案管理水平的提高，將檔案管理的措施落實到位[3]。

四、結(jié)語

根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀，數(shù)據(jù)化的廣泛應(yīng)用在一定程度上促進了醫(yī)院水平的發(fā)展，但是醫(yī)療環(huán)境仍然存在著部分局限性[4]。上文主要根據(jù)醫(yī)院檔案信息化管理的問題作出探討，將數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢落實到醫(yī)院檔案的管理中。實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化管理的數(shù)據(jù)化，首先需要醫(yī)院推進檔案信息管理的大數(shù)據(jù)化建設(shè)，其次需要醫(yī)院的各個部門間群策群力，共同參與，共同承擔(dān)，建立規(guī)范化的培訓(xùn)和維護機制。對醫(yī)院檔案進行科學(xué)合理的分配，增強檔案意識，提高人員的素質(zhì)。跟上時代發(fā)展的步伐，提高醫(yī)院檔案工作的效率，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，真正體現(xiàn)出將數(shù)據(jù)化管理應(yīng)用至檔案管理對醫(yī)院實際意義[5]。

參考文獻：

[1]鄧勝華.大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)院財務(wù)檔案管理發(fā)展的影響[J].中國管理信息化，2017，20（04）：169-170.

[2]王芳.大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案管理探討[J].檔案與建設(shè)，2017（11）：92-93，84.

[3]汪奕，高俊雪.大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理的思考[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（27）：3591-3592，3604.

[4]臧培毅.大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理的機遇與挑戰(zhàn)[J].蘭臺內(nèi)外，2018（12）：13-14.

[5]朱巖.大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（12）：6-8.