徐棟華
老范年過五旬。前些日子.他的一位老同學(xué)患頸椎病住院了.他前去探望.回來后便覺得自己頸脖子也有些酸痛。想到自己也是一天到晚伏案工作.不可不防.于是到醫(yī)院骨科門診說明了情況。醫(yī)生為他申請了頸椎x線正側(cè)位照片。隔了一天,報告拿到手,上面寫著:頸椎輕度骨質(zhì)增生,項韌帶鈣化。
對于骨質(zhì)增生,老范早就聽說過。絕大多數(shù)中老年人身體退變老化,骨骼兩端邊緣多有骨贅形成,屬于生理變化,只要不壓迫神經(jīng)、血管.不必治療處理。但項韌帶鈣化聽起來卻比較生疏。特別是醫(yī)生在他頸項后方摸到發(fā)硬的索條.老范自己也感覺到那個部位有些酸痛,故而憂心忡忡:為什么別人不鈣化.我卻發(fā)生了鈣化?莫非我以往吃鈣質(zhì)太多?項韌帶鈣化如果不斷發(fā)展,我的脖子會不會有一天硬得像刀柄.一動也不能動?要是其他軟組織也這么鈣化.我豈不變成了“石雕”?
項韌帶位于頸項部。人體頸部有7個頸椎。頸椎后部是棘突,隔著皮膚可以摸到輪廓。頸椎相連,除了椎間盤、小關(guān)節(jié)外,還有好多韌帶,作用不可小視。頸椎棘突之間有棘間韌帶,棘突尖端間有棘上韌帶相連。項韌帶與后者相延續(xù),堅韌而粗厚,起自頭顱枕外隆凸至第七頸椎棘突,附著于棘突表面,上寬下窄,形成底在上,尖在下的三角形,將兩側(cè)項肌隔開。它可以防止頸部活動時過度向前屈曲,造成損傷。
項韌帶鈣化,就是碳酸鈣和磷酸鈣在項韌帶局部沉積。頸部外傷時,項韌帶發(fā)生斷裂,出血,可演變成鈣化。老范長年低頭工作,平時又愛枕高枕頭,項韌帶負(fù)擔(dān)加重,加重頸椎退變,誘發(fā)項韌帶無菌性炎癥,在此基礎(chǔ)上發(fā)生鈣化。
項韌帶鈣化很常見。按照x線片顯示統(tǒng)計,女性3.5%,男性11.3%。粗細(xì)、長短不等,可呈分節(jié)、棒狀、條狀或斑點狀,最長可達(dá)3~4厘米,以第六頸椎棘突后方最為多見。年齡越大,比例越高。
項韌帶鈣化對人體損害并不大,更不會無限制地發(fā)展下去。部分項韌帶鈣化病人可感到頸部酸困和微痛;但也有不少人并沒有明顯不舒服。項韌帶鈣化可以看作是一種人體保護(hù)反應(yīng),可增加頸椎穩(wěn)定性,防止頸椎過度活動,延緩頸椎病發(fā)展進(jìn)程。一般情況下沒有必要興師動眾、開刀切除。
目前,項韌帶鈣化是如何發(fā)生的還不很清楚,因此也沒有特效藥物或方法。像老范這樣的患者,平時應(yīng)注意保護(hù)頸椎。比如勞逸結(jié)合,不要長期低頭工作;枕頭高度要合適;等,對防止頸椎和肌肉老化、勞損都有益處。