提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的思考

林軍

摘 要：近年來(lái)，人們的生活水平得到了全面提高，社會(huì)保障制度也逐漸健全。隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，醫(yī)院內(nèi)部工作進(jìn)行了深入的改革。在醫(yī)院內(nèi)部改革中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在比較突出的問(wèn)題，一定程度上影響了醫(yī)院工作的實(shí)效性。論述了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的方法，以保證醫(yī)療工作正常運(yùn)行，提高醫(yī)院的實(shí)效性，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作緊跟時(shí)代發(fā)展。

關(guān)鍵詞：提升;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;水平

文章編號(hào)：1004-7026（2020）08-0133-02? ? ? ? ?中國(guó)圖書(shū)分類號(hào)：R197.322? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

傳統(tǒng)醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度無(wú)論是實(shí)效性還是資源分配，都不能滿足現(xiàn)在社會(huì)醫(yī)療的需求。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理融入現(xiàn)代化的管理理念，采用先進(jìn)的管理方法勢(shì)在必行。醫(yī)院的管理方式向企業(yè)模式靠近，是推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的第一步。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)組織醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的，是醫(yī)院的重點(diǎn)部門。如何利用資金優(yōu)化醫(yī)院的環(huán)境，合理使用各部門的設(shè)備、藥品，都是關(guān)系醫(yī)院正常運(yùn)行的大問(wèn)題。

1? 完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)，是維持醫(yī)院日常工作的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，是保障醫(yī)院正常工作的前提。原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度出現(xiàn)了很多問(wèn)題，已經(jīng)不能保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要想提升醫(yī)院服務(wù)的速度和質(zhì)量，應(yīng)先從改革醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度開(kāi)始。新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出的要求是努力節(jié)約支出，正確安排與合理使用資金，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國(guó)有資產(chǎn)安全。要以新醫(yī)改對(duì)財(cái)務(wù)的要求為核心，結(jié)合地方及自身醫(yī)院特點(diǎn)，對(duì)原有的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行改革。通過(guò)統(tǒng)計(jì)近幾年醫(yī)院的各項(xiàng)流轉(zhuǎn)資金，去掉不必要的支出，以節(jié)約支出。根據(jù)醫(yī)院特色醫(yī)療科室的項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)，設(shè)置相應(yīng)的款項(xiàng)，支持醫(yī)院發(fā)展。建立核查監(jiān)管制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)制度，杜絕國(guó)有資產(chǎn)私有化[1]。

2? 完善資金管理和審核制度

要想提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，需要從實(shí)際情況出發(fā)，加強(qiáng)醫(yī)院的資金管理和完善審核制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以參考企業(yè)財(cái)務(wù)管理模式，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的特殊性，形成自身的資金管理制度。資金管理包括收入和支出兩個(gè)方面。應(yīng)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的收入情況，將其分為國(guó)家撥款和統(tǒng)籌項(xiàng)目。明確各科室的主要資金支出和非醫(yī)療工作支出，明確醫(yī)療項(xiàng)目耗材排行，統(tǒng)計(jì)平均消耗量。對(duì)于醫(yī)院的物品采購(gòu)和耗材領(lǐng)取，采取部門主管簽字、雙人復(fù)核制。財(cái)務(wù)管理部門記錄物資的來(lái)源和去向，定期編制統(tǒng)計(jì)表。醫(yī)院是非盈利性的公益組織，靠國(guó)家的資金支持服務(wù)于百姓，所以醫(yī)院要加強(qiáng)資金管理和審核，做到?？顚Ｓ肹2]。

3? 利用信息化辦公財(cái)務(wù)軟件

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手工記賬和物品清單模式已經(jīng)被取代，先進(jìn)的辦公軟件應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)之中。在財(cái)務(wù)管理方面，專業(yè)的辦公軟件層出不窮，辦公軟件的應(yīng)用使物聯(lián)網(wǎng)和信息化統(tǒng)一，減少了辦公時(shí)間，提高了物品和資金的管控效率。財(cái)務(wù)辦公軟件可以應(yīng)用于醫(yī)療財(cái)務(wù)管理工作，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行修改，實(shí)現(xiàn)“一院一制度”的特色財(cái)務(wù)模式。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)包含信息傳輸、軟件管理、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，完善醫(yī)院的HIS系統(tǒng)或者HERP系統(tǒng)，最大限度融合綜合業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)管理。整合信息網(wǎng)、物流網(wǎng)、資金網(wǎng)，通過(guò)軟件控制，實(shí)現(xiàn)物、錢、信息統(tǒng)一。財(cái)務(wù)辦公軟件的使用也有助于統(tǒng)計(jì)醫(yī)院各方面的資金，保存醫(yī)院幾年、十幾年、幾十年的物品資金流動(dòng)資料。財(cái)務(wù)辦公軟件使管理物品變得簡(jiǎn)單化、科學(xué)化。

財(cái)務(wù)人員可以通過(guò)軟件直接獲得物品的采購(gòu)信息、到貨信息、入庫(kù)信息、使用信息，坐在電腦前就能觀察到物品的庫(kù)存情況，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高了財(cái)務(wù)管理的效率。信息化辦公軟件是時(shí)代的產(chǎn)物，能幫助醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)管理制度，保證醫(yī)院正常發(fā)展[3]。

4? 加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)

信息化社會(huì)，各行業(yè)的管理及服務(wù)都離不開(kāi)計(jì)算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，但是計(jì)算機(jī)不能完全代替人類，人才對(duì)各行業(yè)仍然很重要。醫(yī)院想提高財(cái)務(wù)管理水平，除了增加在軟件和硬件上的投資外，最重要的就是培養(yǎng)人才。

一般的財(cái)務(wù)管理人員都只具備財(cái)務(wù)管理的相關(guān)知識(shí)，而醫(yī)院需要的是能將財(cái)務(wù)管理知識(shí)和醫(yī)院日常工作融合的人才。要想提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，需要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員管理觀念，財(cái)務(wù)管理人員不僅要將知識(shí)與醫(yī)療工作聯(lián)系起來(lái)，還要將中心財(cái)務(wù)觀念與時(shí)代接軌。財(cái)務(wù)管理人員只有掌握了新時(shí)代的新思維，才能把控醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，更好地配合醫(yī)院完善社會(huì)醫(yī)療保障制度[4]。除了提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和新時(shí)代的財(cái)務(wù)理念，還要加強(qiáng)培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)。財(cái)務(wù)人員掌管醫(yī)院經(jīng)濟(jì)，是國(guó)有資產(chǎn)的管理者。一定要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的思想教育，培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員盡職盡責(zé)的職業(yè)素養(yǎng)。提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，規(guī)章制度的實(shí)施就會(huì)更順利，從而真正發(fā)揮出財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理制度的作用。

5? 以成本控制為基礎(chǔ)，強(qiáng)化預(yù)算工作

每一家醫(yī)院都應(yīng)該根據(jù)自身財(cái)務(wù)管理狀況，選擇合理方式節(jié)約成本，減少醫(yī)院中不必要的開(kāi)支，實(shí)現(xiàn)成本管控。對(duì)于成本的控制，可以從以下幾個(gè)方面入手。首先，醫(yī)院采購(gòu)各種衛(wèi)生材料和辦公物品，參考市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格編制成本預(yù)算。再根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，優(yōu)選性價(jià)比最高的供應(yīng)商，降低成本。其次，采購(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備或者推進(jìn)需要大量資金的項(xiàng)目，應(yīng)開(kāi)會(huì)研討，結(jié)合實(shí)際情況和領(lǐng)導(dǎo)人的建議及財(cái)務(wù)狀況，綜合分析醫(yī)院新建項(xiàng)目的利與弊，選擇最佳方案。杜絕盲目采購(gòu)，盲目引進(jìn)，減少資源浪費(fèi)。在此基礎(chǔ)上，財(cái)務(wù)人員統(tǒng)計(jì)各科室、各部門的開(kāi)支情況，結(jié)合實(shí)際情況開(kāi)展預(yù)算工作，以預(yù)算工作為基本目標(biāo)，應(yīng)用于實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)工作中，并根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行調(diào)整。單憑預(yù)算或成本數(shù)據(jù)不能馬上改變醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理狀況，還要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作情況進(jìn)行調(diào)整。提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平、控制成本、加強(qiáng)預(yù)算工作是最基本、最有效的手段之一，適用于各種醫(yī)院經(jīng)濟(jì)情況，可以廣泛使用。醫(yī)療服務(wù)是民生大計(jì)，居民醫(yī)療水平的高低能反映這個(gè)國(guó)家的富強(qiáng)程度和發(fā)展?fàn)顩r，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向?yàn)槿嗣裉峁└蟮谋憷?，必須提高自身的?cái)務(wù)管理水平。

6? 結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)改在全國(guó)推進(jìn)的過(guò)程中，各大醫(yī)院的任務(wù)比較繁重。財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率尤為重要，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益都起重要的作用。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院應(yīng)該盡快完善財(cái)務(wù)管理制度，提高財(cái)務(wù)管理水平，做好資金的監(jiān)管和流通工作，為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]朱慶瑛.運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（31）：11，13.

[3]韓蕓.新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015（1）：160，170.

[4]王麗.以信息化提升財(cái)務(wù)管控能力的思考[J].金融經(jīng)濟(jì)，2016（12）：182-184.

（編輯：郭? 穎）