鄭超君 姜建元

當(dāng)莫名其妙地出現(xiàn)足趾或手指關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，很多人會(huì)懷疑自己得了痛風(fēng)，但很少有人知道，頸肩腰背痛也有可能是痛風(fēng)引起的。脊柱痛風(fēng)雖然不如周圍關(guān)節(jié)痛風(fēng)般常見(jiàn)，但每3～4位痛風(fēng)患者中就有1位存在脊柱痛風(fēng)，因此脊柱痛風(fēng)并不如想象的那樣罕見(jiàn)。痛風(fēng)患者應(yīng)做好以下自我管理。

保暖

脊柱退變、損傷造成脊柱局部供血不足，是導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積于脊柱形成痛風(fēng)石的重要原因，而尿酸沉積造成的低pH環(huán)境還會(huì)反向加速椎間盤(pán)等脊柱結(jié)構(gòu)的退變，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。痛風(fēng)石（尿酸結(jié)晶）的局部沉積與溫度密切相關(guān)，寒冷往往更容易造成痛風(fēng)石的形成，進(jìn)而引起相應(yīng)癥狀。因此，保暖、促進(jìn)肢體血液循環(huán)對(duì)于延緩?fù)达L(fēng)石的形成可能具有一定幫助。

飲食調(diào)控

無(wú)論是否患過(guò)痛風(fēng)，很多人知道患了痛風(fēng)不能吃豆腐，不能喝肉湯。其實(shí)在這些觀點(diǎn)中，存在一些誤區(qū)，例如：

1.植物性食物當(dāng)中的嘌呤，并不會(huì)影響體內(nèi)尿酸的水平，因此，菠菜、花菜甚至是豆制品等食物是可以適當(dāng)食用的。

2.相對(duì)于肉類本身，動(dòng)物內(nèi)臟所含的嘌呤量更高，更應(yīng)該嚴(yán)格避免攝入。

3.患有痛風(fēng)的患者不僅應(yīng)少食海水魚(yú)，淡水魚(yú)及貝類也應(yīng)減少攝入，海蜇、海帶等食物可以適當(dāng)食用。

相較于單純四肢骨的痛風(fēng)，脊柱痛風(fēng)患者應(yīng)該注意更為嚴(yán)格的飲食調(diào)控。因?yàn)椋怪达L(fēng)患者常會(huì)伴隨相對(duì)嚴(yán)重的腎功能異常，這可能會(huì)影響尿酸的排泄。因此，對(duì)脊柱痛風(fēng)患者，不僅要嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入以減少體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生;同時(shí)也需要注意促進(jìn)尿酸的排泄，進(jìn)一步維持體內(nèi)尿酸的平衡。甜度較高的飲料，尤其是果汁，應(yīng)該避免攝入。

此外，痛風(fēng)患者還應(yīng)該避免飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)限制尿酸的排泄，因此，無(wú)論是啤酒、白酒還是紅酒，都應(yīng)該少飲。

多喝水可以有效促進(jìn)尿酸的排泄。

適度體育鍛煉

盡管很多人認(rèn)為積極的體育鍛煉可以增加機(jī)體免疫力從而降低痛風(fēng)發(fā)作。但實(shí)際上，長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的大量乳酸反而可能阻礙尿酸排泄，從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于脊柱痛風(fēng)患者本身脊柱骨性結(jié)構(gòu)受到痛風(fēng)病灶的侵襲，因而更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。因此并不建議脊柱痛風(fēng)患者進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)或者做高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可能是痛風(fēng)患者更為合適的選擇。