陳志娟

【摘 要】： 目的：探究優(yōu)化急診護(hù)理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響。方法：擇取于本院診治的急診胸痛患者86例，納入時間自2018年2月～ 2019年2月。根據(jù)護(hù)理流程不同分組為常規(guī)組、研究組，給予常規(guī)組病患常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則優(yōu)化急診護(hù)理流程。對比兩組急診胸痛病患的搶救效果及不良事件發(fā)生情況。 結(jié)果：研究組病患分診評估時間、急診停留時間、治療時間及住院時間等均顯著短于常規(guī)組，不良事件發(fā)生率4.65%顯著低于常規(guī)組16.28%，P<0.05。 結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程能有效改善急診胸痛患者搶救效果，減少不良事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)化急診護(hù)理流程;急診胸痛;搶救效果;不良事件

急診胸痛于急診科病患中較為常見，為確保病患的生命健康，需盡可能縮短病患的等待時間及救治時間，進(jìn)而及時施行救護(hù)。優(yōu)化急診護(hù)理流程即在常規(guī)急診救護(hù)基礎(chǔ)上，強(qiáng)化對急診救護(hù)人員的培訓(xùn)、考核，并通過開通綠色通道、強(qiáng)化各科室配合等措施將急診護(hù)理流程優(yōu)化，進(jìn)而達(dá)到提升急診救護(hù)效果的目的[1-2]。本次研究即分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對改善急診胸痛患者搶救情況、減少不良事件發(fā)生的效果。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取于本院診治的急診胸痛患者86例，納入時間自2018年2月～ 2019年2月。根據(jù)護(hù)理流程不同分組為常規(guī)組、研究組，常規(guī)組43例病患中男、女例數(shù)之比為23：20，年齡在21歲～69歲間，年齡均值為（45.36±2.14）歲，發(fā)病至就診時間為0.5h～11h，均值為（5.65±0.53）h;研究組43例病患中男、女例數(shù)之比為24：19，年齡在22歲～71歲間，年齡均值為（45.54±2.13）歲，發(fā)病至就診時間為1h～11h，均值為（5.25±0.51）h。兩組急診患者的基線資料經(jīng)分析、對比可知無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即指導(dǎo)病患排隊掛號，分診后行救治干預(yù)。

研究組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上優(yōu)化急診護(hù)理流程，具體內(nèi)容為：（1）定期培訓(xùn)、考核。組織急診科醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行急診胸痛相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)及考核，同時通過模擬急救訓(xùn)練增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、應(yīng)急能力、服務(wù)技術(shù)，并將考核結(jié)果與績效掛鉤。（2）優(yōu)化護(hù)理流程。接到急診電話后需2min內(nèi)出診，接診途中掌握病患基本病情，并同時指導(dǎo)病患家屬為病患做好簡單急救處理，院內(nèi)急診人員做好急診接診工作?；颊呷朐汉?，為病患開通綠色通道以盡可能縮短病患的等待時間即救治時間。簡單分診后指導(dǎo)、輔助病患進(jìn)行各項檢查，同時完成給氧、靜脈通道建立、血液標(biāo)本采集等工作。

1.3 評價指標(biāo)

記錄、對比兩組急診胸痛病患分診評估時間、急診停留時間、治療時間及住院時間以評估、比較兩組病患的急救情況。

記錄、對比兩組病患不良事件發(fā)生情況，如心衰、休克、心律失常等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

結(jié)果數(shù)據(jù)以軟件SPSS22.0處理，計數(shù)資料結(jié)果以n（%）表示，以X2檢驗行組間比較;計量資料結(jié)果以（）表示，以t檢驗行組間比較。p<0.05即組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救情況

研究組病患分診評估時間、急診停留時間、治療時間及住院時間等均顯著短于常規(guī)組，P<0.05。具體見下表1。

2.2 不良事件

研究組病患不良事件發(fā)生率4.65%顯著低于常規(guī)組16.28%，P<0.05。具體見下表2。

3 討論

急診多收治重癥、急重病患，而急診胸痛于急診科較為常見，多見于急性冠脈綜合征、肺栓塞、縱膈腫瘤等疾病，該類疾病發(fā)展快、致死率高，需盡快確診并行針對性救治，進(jìn)而確保病患的生命健康[3]。

針對急診胸痛病患進(jìn)行急診救護(hù)同時，需強(qiáng)化對病患的護(hù)理干預(yù)，而常規(guī)急診護(hù)理側(cè)重醫(yī)療藥物及器械的準(zhǔn)備，于科室間溝通、分工等方面尚不流暢，進(jìn)而影響病患急診救治的快速開展[4]。相比之下，優(yōu)化急診護(hù)理流程則盡可能為病患縮短等待、救治時間，進(jìn)而爭取最佳診療時機(jī)。優(yōu)化急診護(hù)理流程，一方面對急診醫(yī)護(hù)人員行定期培訓(xùn)、考核以確保其急診救護(hù)技能及安全意識，同時提高其重視程度。另一方面，理順接診至病患救治這一階段的護(hù)理流程，強(qiáng)化各科室間的交流及配合，進(jìn)而縮短病患等待時間，及時給予救治[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，相較于常規(guī)組，研究組病患分診評估時間、急診停留時間、治療時間及住院時間均更短，不良事件發(fā)生率4.65%更低，P<0.05。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程對縮短急診胸痛病患搶救時間、改善其搶救效果、減少不良事件發(fā)生有積極臨床意義。

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