陸春利 楊麗

【摘 要】目的：分析循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的效果。方法：研究群體為我院2017年1月-2018年4月接診的64例心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者，按照住院先后順序分為對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組則實施循證護理，對護理后兩組患者的生活質(zhì)量和護理滿意度進行比較。結(jié)果：護理后，觀察組患者生活質(zhì)量評分（91.3±10.7）分明顯優(yōu)于對照組（80.8±6.9）分（P<0.05）;病死率、住院時間對比，觀察組均優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度為96.88%，對照組護理滿意度為78.12%，差異對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的護理中運用循證護理可有效改善其生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：循證護理;心肌梗死;心力衰竭

心肌梗死因冠狀動脈出現(xiàn)急性血流中斷情況，使患者長期處于缺氧、缺血狀態(tài)，導(dǎo)致其心肌組織局部產(chǎn)生壞死癥狀。主要癥狀有氣喘、心絞痛、血壓快速下降等，并會引起多種并發(fā)癥，心力衰竭最為常見，心肌梗死合并心力衰竭病癥十分危急，會對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重威脅[1]。因此，采取合理有效的護理干預(yù)有著重要作用[2]。循證護理是更科學(xué)、更有效的新型護理方法，其護理效果已經(jīng)被社會業(yè)內(nèi)人士所認可。故此，本次研究旨在研究心肌梗死合并心力衰竭患者的循證護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年4月我院收治的心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者64例，按照入院順序分成兩組，每組各32例，其中對照組男18例，女14例，年齡44～85歲，平均年齡（63.1±8.2）歲;觀察組男20例，女12例，年齡42～87歲，平均年齡（61.7±9.5）;兩組患者的年齡、性別等資料數(shù)據(jù)，結(jié)果對比無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括用藥監(jiān)督，監(jiān)測生命體征，保證病房環(huán)境等。觀察組患者則給予循證護理，第一，建立由主管護師、副主任護師和責(zé)任護士組成的循證護理小組，組長由科室護士長擔(dān)任，負責(zé)分配人員和相應(yīng)工作，并對循證護理工作進行檢查及監(jiān)督。組內(nèi)全部人員均需定期接受循證護理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，充分掌握循證護理內(nèi)容和操作過程。第二，對患者的病情進行評估，明確病情與搶救治療的相關(guān)方案后，對患者護理中可能出現(xiàn)的問題以及并發(fā)癥等進行分析，通過詢問醫(yī)生以及查找相關(guān)資料等，為患者制定出有針對性的護理計劃與目標(biāo);第三，聯(lián)合循證護理計劃與目標(biāo)落實心理護理、飲食護理。①心理護理：在治療過程中，患者會產(chǎn)生恐懼、沮喪等不良情緒，護理人員需以良好的態(tài)度溝通交流，同時予以患者鼓勵和支持，安撫患者負面情緒，讓患者樂觀的面對治療。②飲食護理：針對患者的情況，制定合理的飲食計劃。禁止攝入高熱量、高糖、高鹽的食物，叮囑患者少食多餐，多飲水。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36量表對生活質(zhì)量進行評估，共36個項目，8個維度，滿分127分，分數(shù)越高表示患者生活質(zhì)量越高。對兩組病死率、住院時間加以觀察。采用本院自制的100分制滿意度調(diào)查表評估護理滿意度，90分以上滿意，70～89分比較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，用t檢驗計量資料并用（）檢驗，用卡方檢驗計數(shù)資料，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 對比生活質(zhì)量

護理后，觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 病死率、住院時間

病死率、住院時間對比，觀察組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2.

2.3 比較護理滿意度

觀察組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

心肌梗死的主要特征為并發(fā)癥多和死亡率高，因患者情緒、飲食習(xí)慣、心腦血管慢性病變等導(dǎo)致該病的發(fā)生。心肌梗死患者一旦出現(xiàn)心力衰竭，就會加速死亡，因此，采取有效護理，提高搶救成功率對患者有著重要意義[3]。常規(guī)護理有被動性，只對患者疾病進行護理，無法滿足患者個性化的需求，且無法了解其主訴，因此患者無法獲得對癥的護理，因此護理效果不甚理想。伴隨著近些年不斷提高的臨床醫(yī)療水平，對患者自身感受更加注重的服務(wù)模式，臨床提高了對其的重視度，因此也得到廣泛的應(yīng)用。而循證護理是一種新型護理方法，具有更強的針對性和科學(xué)性，可充分了解患者的病情及需求，護理方案與患者個體化的需求更加契合，并予以循證支持，從而提高患者心理、生理舒適度，因此效果更理想[4]。

本次研究結(jié)果顯示，通過護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量、病死率、住院時間、護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05），可見循證護理運用在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭的護理中效果明顯，有效提高了生活質(zhì)量和護理滿意度，降低了病死率，并使住院時間得以有效縮短。

綜上所述，在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中實施循證護理，可促進患者病情康復(fù)，值得推廣并普及。

參考文獻

黃寶書.循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應(yīng)用評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：253-254.

杜永宏.循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭的應(yīng)用觀察[J].心理月刊，2019，14（13）：102.

張麗萍.心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中循證護理的應(yīng)用體會[J].特別健康，2018，（20）：179.

廖冬琴.循證護理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭護理中的應(yīng)用價值[J].健康必讀，2019，（10）：156.