丙戊酸鈉與拉莫三嗪聯(lián)合治療癲癇的臨床效果分析

劉洪敏

【摘 要】目的：為了研究拉莫三嗪和丙戊酸鈉的聯(lián)合治療效果，對癲癇患者進行研究分析。方法：分別對研究組和對照組進行治療，采用拉莫三嗪和丙戊酸鈉聯(lián)合治療方式和丙戊酸鈉單藥治療。結(jié)果：經(jīng)過分析得出研究組的治療效率較高，同時不良反應(yīng)較低。結(jié)論：采用拉莫三嗪和丙戊酸鈉聯(lián)合治療具有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】癲癇;丙戊酸鈉;拉莫三嗪;聯(lián)合治療

癲癇屬于一種具有反復發(fā)作特點的病癥，是由于腦神經(jīng)元的異常放電所導致的功能失調(diào)，目前在臨床中控制癲癇主要采用單藥的方式[1]，避免使用聯(lián)合藥物對治療的效果造成影響，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生。通過研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥對于癲癇的治療效果更好，可以采用兩種不會產(chǎn)生相互作用的、具有安全性的藥物進行聯(lián)合治療[2]。為了研究聯(lián)合用藥的治療效果，對丙戊酸鈉與拉莫三嗪聯(lián)合治療進行分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料

對本院收治的癲癇患者中選取65例作為本次研究對象，將這些患者隨機分為研究組和對照組，分別為35例和30例，其中對照組男性16例，女性14例，平均年齡為（20.23±15.64）歲，患者的平均病程為（5.87±4.76）年;研究組男性18例，女性17例，平均年齡為（20.25±15.62）歲，患者的平均病程為（5.88±4.77）年。根據(jù)分析，兩組的患者的基線資料不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

患者在入院之后，對患者的情況進行檢查了解，并且對臨床癥狀進行記錄，結(jié)合腦電圖監(jiān)測的方式對患者的情況進行檢查。結(jié)合此基礎(chǔ)，對患者采用丙戊酸鈉進行治療，在治療中，采用的方法為口服，初始的劑量為5～10mg/（kg·次），用藥的劑量為1次/d，治療時間為1周，對年齡小于12歲的患者隔1周以用藥的方式進行治療，用藥的劑量為5～10mg/（kg·d），使患者的病情得到有效的控制，并且出現(xiàn)不良反應(yīng)為止。而年齡超過這個范圍的患者需要根據(jù)實際的情況節(jié)能性治療，增加患者的藥物用量，但應(yīng)使藥物劑量控制在30mg/（kg·d）以下，將患者的病情控制后停止用藥。在用藥過程中當劑量>250mg/d時需要分次進行服用，減少藥物對患者的倡導造成的影響，結(jié)合丙戊酸鈉的使用，使研究組患者配合拉莫三嗪進行治療。在治療過程中，拉莫三嗪的使用方法為口服，年齡大于12歲的患者治療的劑量從25mg/d開始，隔1周將藥量增加25mg/d，直到患者的用藥劑量達到250mg/d停止，年齡小于12歲的患者的用藥劑量從20mg/d開始，在1周之后將用藥的劑量增加到40mg/d。使研究組和對照組的患者在治療中持續(xù)3個月的時間。

1.3 觀察指標和效果評定

對研究組和對照組的患者進行比較分析，包括患者的脫發(fā)情況、胃腸道情況、嗜睡情況以及其他方面的內(nèi)容。進行治療效果的判定，判定標準為，顯效為治療之后患者的病癥發(fā)作頻率降低并且大于75%;有效為治療之后患者的發(fā)病頻率降低在50%～75%;無效為患者在治療后發(fā)病的頻率降低小于50%。其中總有效率計算=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，使用SPSS 21.0軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料利用%進行表示，利用χ2檢驗，當P<0.05的時候具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

針對研究組和對照組的患者的治療效果進行比較，研究組患者治療總有效率為88.57%，對照組的患者治療的總有效率為66.67%，P<0.05，進行分析差異顯著。如表1所示。

研究組和對照組的患者的不良反應(yīng)都在治療過程中出現(xiàn)，對照組的患者中1例發(fā)生脫發(fā)，有1例出現(xiàn)血小板數(shù)量降低的現(xiàn)象，2例出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)情況，2例出現(xiàn)了嗜睡的現(xiàn)象，2例出現(xiàn)了皮疹反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生占比26.67%。研究組的患者中1例出現(xiàn)了脫發(fā)，出現(xiàn)了血小板數(shù)量降低的現(xiàn)象，2例出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)情況，2例出現(xiàn)了嗜睡的現(xiàn)象，1例出現(xiàn)了皮疹反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生占比20.00%。經(jīng)過分析，對研究組和對照組的患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較，P>0.05，具有統(tǒng)計學差異。

3 討論

癲癇患者在發(fā)作前需要及時的通知家人，如果在時間允許的情況下，將患者移至床上，或者使患者躺倒，避免患者意識失去而摔倒，將周圍的堅硬物體移開，避免對患者造成傷害[3]。將患者的衣領(lǐng)松開，將其頭轉(zhuǎn)向一邊，可以使分泌物等從患者的口中排出，避免分泌物進入氣管導致患者窒息。不能在患者的口中塞入任何物體，或者進行喂藥，避免患者窒息。癲癇屬于一種常見的神經(jīng)疾病，當患者具有腦外傷或者腦部血管疾病的時候會導致癲癇，這種疾病產(chǎn)生的原因較多，也是腦部疾病中比較多見的一種病癥，當前對于癲癇病癥主要使用控制的方式對患者進行治療，使癲癇得到預防，在治療的過程對患者進行用藥治療，使患者的病癥得到控制和治療，癲癇這對患者的疾病的治療和預防起到了重要的作用[4-5]。在治療的時候，采用藥物對患者進行治療的過程中，多使用丙戊酸鈉進行癲癇治療，研究中表明，這種藥物對腦內(nèi)的γ-氨基丁酸的濃度具有提高的作用，可以抑制糖苷化反應(yīng)，使異常放電情況減少，控制癲癇的發(fā)作。

根據(jù)研究表明，將拉莫三嗪和丙戊酸鈉進行聯(lián)用的效果比較好，能夠使患者的發(fā)病得到有效的控制，使患者的生活水平提高，同時具有較強的安全性。本研究中對拉莫三嗪和丙戊酸鈉聯(lián)用的治療進行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對癲癇治療的效果比較顯著，可以使癲癇患者的病癥得到改善，并且有著較好的安全性。

研究拉莫三嗪和丙戊酸鈉的聯(lián)合治療對癲癇病癥的效果，通過實驗研究對拉莫三嗪和丙戊酸鈉的聯(lián)合治療效果以及不良反應(yīng)情況進行全面的統(tǒng)計，結(jié)果表明拉莫三嗪和丙戊酸鈉聯(lián)合治療的效果更好，同時不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況較少。

參考文獻

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[2] 吳瑞，李海軍，王柳毅，等.左乙拉西坦治療難治性癲癇效果及其對細胞免疫水平的影響[J].疑難病雜志，2017，16（05）：465-468.

[3] 王莉.左乙拉西坦在難治性癲癇患者治療中的應(yīng)用評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（05）：75-76.

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[5] 劉明.左乙拉西坦在難治性癲癇治療中的應(yīng)用評價[J].北方藥學，2017，14（07）：178.