醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理研究

魯豹 董彬彬

摘? 要：醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院重要的固定資產(chǎn)，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的提升以及醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的意義。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修作為醫(yī)院日常管理工作的重要內(nèi)容，隨著近年來醫(yī)療器械設(shè)備配置速度不斷提升，設(shè)備結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作提出了更為嚴(yán)格的要求。精細(xì)化管理是一種新的管理模式與管理理念，將其應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中可以明顯提高管理工作的效率與質(zhì)量?；诖耍撐膶?duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的問題進(jìn)行了分析，并探討了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修精細(xì)化管理策略，旨在提高醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)效。

關(guān)鍵詞：維修管理? 精細(xì)化管理? 醫(yī)療設(shè)備

當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷增加、使用規(guī)模不斷擴(kuò)大，這些醫(yī)療設(shè)備對(duì)于臨床診斷與治療具有重要的意義。然而大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備使用年限較長、使用頻繁，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備故障，發(fā)生率也不斷增加，這對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修工作提出了更高的要求。在醫(yī)療行業(yè)中，高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療設(shè)備維修工作是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療工作正常開展的前提。為了提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量與效率，針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備維修的常見問題，需要引入新的管理模式?；诖?，該文嘗試將精細(xì)化管理引入醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中，并就精細(xì)化管理的應(yīng)用策略進(jìn)行了探討。

1? 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理常見問題

雖然近年來醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理不斷重視，但受各個(gè)因素的影響仍存在不少的問題，這對(duì)醫(yī)療設(shè)備的利用率與使用年限以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量均有不同程度的影響。目前，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理常見問題主要包括以下幾個(gè)方面。

第一，沒有制定詳細(xì)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)劃。一般醫(yī)院都設(shè)有醫(yī)療設(shè)備維保部門，但由于其不能直接為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，所以該部門的資金分配較少，設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)人員的薪資待遇也較低，難以調(diào)動(dòng)設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)人員的積極性。因此，大多數(shù)維保人員只是按部就班地完成設(shè)備維修與保養(yǎng)工作，往往在設(shè)備發(fā)生故障時(shí)才進(jìn)行維修或保養(yǎng)，沒有制定設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)劃，沒有對(duì)醫(yī)療設(shè)備可能發(fā)生的故障進(jìn)行預(yù)防。

第二，維保技術(shù)人員水平有待提高。在醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院為了提高綜合實(shí)力以及經(jīng)濟(jì)效益加大了臨床醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)力度，但對(duì)于維保人員這類技術(shù)人才的培養(yǎng)與引進(jìn)工作不夠重視，造成醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備維修管理人員技術(shù)水平有待提高[1]。在醫(yī)療設(shè)備日常維修管理工作中，一些維保人員只能做好小問題的維修工作，對(duì)于較為復(fù)雜的維修難題束手無策，導(dǎo)致一些醫(yī)療設(shè)備無法正常使用，極有可能延誤患者的診斷與治療。同時(shí)，近年來醫(yī)院引進(jìn)的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備由于設(shè)備供應(yīng)商對(duì)設(shè)備的技術(shù)有所保留，所以一些維護(hù)人員有時(shí)在維修與保養(yǎng)新設(shè)備時(shí)無從下手，在設(shè)備構(gòu)造分析、設(shè)備維修技術(shù)學(xué)習(xí)方面缺乏一定的能力。

第三，醫(yī)療設(shè)備維修管理流程有待改進(jìn)。科學(xué)流暢的工作流程是保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量的基礎(chǔ)，目前醫(yī)院大多采用內(nèi)部修理、保險(xiǎn)修理以及第三方修理的模式[2]。在內(nèi)部修理過程中，一些維修工作人員在了解醫(yī)療設(shè)備故障后并未將其相應(yīng)的信息記錄在案，在維修過程中也沒有認(rèn)真查詢該醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)資料，修理時(shí)根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行修理。在維修時(shí)也沒有認(rèn)真做好事前設(shè)備狀況的記錄，使得一些設(shè)備在維修保養(yǎng)過程中醫(yī)院與設(shè)備供應(yīng)商發(fā)生經(jīng)濟(jì)糾紛。

2? 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修運(yùn)用精細(xì)化管理的策略

精細(xì)化管理與常規(guī)管理方法比較更具有科學(xué)性，主要通過細(xì)分管理責(zé)任與優(yōu)化管理流程針對(duì)性地改進(jìn)管理過程存在的問題，實(shí)現(xiàn)全面控制管理細(xì)節(jié)，從而提高管理質(zhì)量與效率。將精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中，可以加強(qiáng)對(duì)維修過程的監(jiān)管，使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修工作朝著流程化、透明化的方向發(fā)展。同時(shí)在精細(xì)化管理模式下，維修人員可以與同部門人員以及其他部門人員進(jìn)行溝通，可以更好地發(fā)現(xiàn)設(shè)備潛在故障風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)處理故障問題，保證醫(yī)療設(shè)備能夠正常使用?？梢?，精細(xì)化管理對(duì)于提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量具有重要的意義。該節(jié)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修運(yùn)用精細(xì)化管理的策略進(jìn)行了探討。

2.1 建立醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)檔案

做好醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的前提是建立完善的設(shè)備維修保養(yǎng)檔案制度，設(shè)備維保部門應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備建立設(shè)備維修保養(yǎng)檔案，在檔案中詳細(xì)記錄每一臺(tái)設(shè)備的型號(hào)、技術(shù)信息等內(nèi)容。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修人員應(yīng)該在檔案中詳細(xì)記錄故障設(shè)備的名稱、設(shè)備故障類型、故障部位、發(fā)現(xiàn)的時(shí)間等信息。在設(shè)備維修過程中分析設(shè)備故障的原因，并將原因及相應(yīng)的改進(jìn)措施記錄到檔案內(nèi)，在后續(xù)設(shè)備維保工作中維修人員可以查閱檔案記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的故障風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防措施。對(duì)于故障率較高的設(shè)備零部件，需要將故障信息詳細(xì)地記錄到檔案內(nèi)，并將部件檢修與更換技術(shù)參數(shù)準(zhǔn)確記錄，便于給后續(xù)的維修保養(yǎng)工作提供參考[3]。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備常規(guī)巡查、保養(yǎng)時(shí)，管理部門也應(yīng)該要求設(shè)備維修人員在檔案內(nèi)記錄維修保養(yǎng)情況，一旦發(fā)生故障，可以通過檔案迅速查找原因，并且可以將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人身上，有利于提高醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理質(zhì)量。

2.2 提高維修人員技術(shù)水平

維修人員的技術(shù)水平也是影響醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量的重要因素，若想更好的對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修進(jìn)行精細(xì)化管理，則需要提高維修人員的技術(shù)水平。首先，應(yīng)該改善維修人員的待遇，完善崗位激勵(lì)制度，提高維修人員工作積極性。具體而言，維修人員基本工資應(yīng)該由其工作能力決定，而不是有崗位或證書決定，根據(jù)內(nèi)外部專家評(píng)定結(jié)果確定員工能力等級(jí)，分級(jí)確定員工基本工資，這在一定程度上可以改善部分維修人員安于現(xiàn)狀的情況。而崗位績效工資則根據(jù)維修人員實(shí)際工作量、能力等確定，督促維修人員不斷學(xué)習(xí)、不斷提高自身能力。在日常維護(hù)工作中，有關(guān)部門應(yīng)該及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)突出的維修人員，對(duì)于多次消極怠工、敷衍的維修人員給予通報(bào)批評(píng)或者辭退的處罰。其次，加強(qiáng)對(duì)維修人員的技術(shù)培訓(xùn)。每月組織維修人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，邀請業(yè)內(nèi)專家前來指導(dǎo)，使維修人員可以接觸學(xué)習(xí)最新的維修技術(shù)與理念。另外還可以通過部門職業(yè)技術(shù)競賽的方式激勵(lì)維修人員，營造積極向上、不斷進(jìn)取的工作氛圍。除此之外，醫(yī)院還可以根據(jù)醫(yī)療設(shè)備維修需求對(duì)外招聘高水平的維護(hù)與保養(yǎng)人才，從而提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修隊(duì)伍整體水平。

2.3 優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備維修工作流程

醫(yī)療設(shè)備維修工作流程的優(yōu)化，可以進(jìn)一步提高設(shè)備維修效率，也便于部門管理工作的開展。在維修工作中，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備使用人員發(fā)現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)該立即通過電話等方式聯(lián)系醫(yī)院維修人員，并在電話中告知維修人員設(shè)備的故障表現(xiàn)、設(shè)備具體信息等，便于維修人員進(jìn)行分析。維修人員在接收信息后應(yīng)該對(duì)設(shè)備故障的信息進(jìn)行細(xì)致的分析與記錄，初步判斷故障問題，告知設(shè)備使用人員緊急處理方法。對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備故障問題，維修人員應(yīng)盡快前往現(xiàn)場進(jìn)行檢查、分析與記錄，在檢查過程中應(yīng)該查閱設(shè)備的說明書明確醫(yī)療設(shè)備的保質(zhì)期。對(duì)于處于保修期內(nèi)的故障設(shè)備，聯(lián)系設(shè)備的供應(yīng)商或生產(chǎn)廠家反饋故障信息，雙方確定設(shè)備維修的時(shí)間等內(nèi)容。對(duì)于超出保修期的醫(yī)療設(shè)備，則應(yīng)該聯(lián)合醫(yī)院其他維修人員進(jìn)行處理。在分析設(shè)備故障問題與故障原因過程中，維修人員還應(yīng)該認(rèn)真閱讀設(shè)備說明書，利用現(xiàn)代信息技術(shù)制定詳細(xì)的維修方案。對(duì)于醫(yī)院維修人員難以解決的技術(shù)問題，維修人員應(yīng)該通過電話或者網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程視頻等方式與廠家進(jìn)行技術(shù)交流，在廠家指導(dǎo)下修改維修方案。在設(shè)備維修完成后對(duì)設(shè)備進(jìn)行操作檢驗(yàn)，檢查維修效果。

3? 結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作關(guān)乎醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備維修問題應(yīng)該引入精細(xì)化管理方式，通過檔案管理制度以及工作流程的優(yōu)化提高醫(yī)療設(shè)備維修管理效率，同時(shí)在專業(yè)維修人員技術(shù)支持下保證醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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