下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥溶栓介入治療

王斐

【摘要】目的 觀察溶栓介入治療在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用。方法 將我院接收的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥61例患者作對(duì)象加以研究，根據(jù)患者治療方法的差異，設(shè)置兩組，每組患者32例。對(duì)照組為常規(guī)藥物治療，觀察組為溶栓介入治療。結(jié)果 兩組在治療效果方面的對(duì)比差異有意義（P<0.05）。結(jié)論 溶栓介入治療在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用，能夠有效改善患者血管狹窄程度，提高疾病治療效果，應(yīng)用價(jià)值顯著，可在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;溶栓介入;治療

【中圖分類號(hào)】R543.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.1..01

現(xiàn)階段，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者數(shù)量日益增多。與此同時(shí)，臨床開始加強(qiáng)對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療的關(guān)注。從某種角度而言，擴(kuò)張血管、維持血液暢通，是該疾病治療的核心。臨床認(rèn)為，溶栓介入治療在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用，能夠改善患者血管狹窄程度，提高治療效果[1]?；诖?，為了明確溶栓介入治療對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的作用，本研究展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月我院收取下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者64例，將其作為對(duì)象，進(jìn)行分析與探究。根據(jù)患者治療方法的差異，設(shè)置兩組，每組患者32例。觀察組男性18例，女性14例;年齡為48歲～82歲，平均年齡為（65.28±0.42）歲;病程為2個(gè)月～18個(gè)月，平均病程為（10.36±0.45）個(gè)月。對(duì)照組男性17例，女性15例;年齡為47歲～83歲，平均年齡為（65.34±0.57）歲;病程為2個(gè)月～19個(gè)月，平均病程為（10.89±0.43）個(gè)月。兩組資料差異有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組為常規(guī)藥物治療。從患者病情狀態(tài)實(shí)際出發(fā)，給予患者常規(guī)的降血糖和降血壓治療。

1.2.2 觀察組為溶栓介入治療。在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，給予患者溶栓介入治療。對(duì)患者行磁共振血管成像檢查，根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估患者血管的狹窄情況，選擇相對(duì)合理的入路方式。準(zhǔn)備交換導(dǎo)絲、指引導(dǎo)管和J型超滑親水導(dǎo)絲等材料，其中交換導(dǎo)絲長(zhǎng)度為260 cm，指引導(dǎo)管長(zhǎng)度為55 cm。對(duì)患者側(cè)骨動(dòng)脈實(shí)施逆行穿刺處理，將濃度為1.0 mg/kg的肝素靜脈注射到患者體內(nèi)，在患者體內(nèi)緩慢植入超滑導(dǎo)絲和導(dǎo)管，經(jīng)過(guò)造影可明顯見導(dǎo)管在血管腔中，在確定狹窄程度、位置的基礎(chǔ)上，將超滑導(dǎo)絲更換為加強(qiáng)導(dǎo)絲，采用球囊對(duì)狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，術(shù)后持續(xù)24 h監(jiān)測(cè)體征。

1.3 觀察指標(biāo)

制定臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：血管狹窄程度不超過(guò)30%;②有效：血管狹窄程度超過(guò)30%但不超過(guò)50%;③無(wú)效：血管狹窄超過(guò)50%?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合表1，觀察組與對(duì)照組的治療總有效率，比較差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是臨床常見病癥[2]。該疾病是在形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊后，動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致肢體缺血。引起下肢動(dòng)脈閉塞或是狹窄，從而引發(fā)肢體慢性缺血。患者發(fā)病后，多會(huì)表現(xiàn)出不同程度的畏寒、疲勞、血管狹窄等，對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大影響。因而，對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥展開合理治療是尤為必要的[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組顯效率、總有效率分別為78.13%和96.88%;明顯高于對(duì)照組的71.88%和87.13%。此研究結(jié)果可證實(shí)，經(jīng)過(guò)治療后的觀察組，患者血管狹窄程度明顯改善，生命安全得到保障。分析原因，對(duì)照組僅采用常規(guī)降血糖、降血壓治療，而觀察組采用的是溶栓介入治療。治療期間，借助磁共振血管成像結(jié)果，掌握患者血管狹窄情況，將肝素以靜脈方式注入到患者體內(nèi)。肝素作為抗凝劑，無(wú)論在體內(nèi)還是體外，均具有抗凝血的作用。將此類藥物應(yīng)用于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥中，能夠維持血液體外循環(huán)暢通，從而改善血管狹窄。

綜上所述，溶栓介入治療在在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用，能夠有效改善患者血管狹窄程度，提高疾病治療效果，應(yīng)用效果和價(jià)值比較明顯。為此，日后對(duì)疾病加以治療時(shí)，可掌握下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的治療需求，為患者實(shí)施溶栓介入治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 練賢惠，楊 琴，吳 春，等.介入置管溶栓治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的觀察與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2017，15（9）：1103-1104.

[2] 王 樂(lè)，周紅艷，孫靜嵐.介入置管溶栓治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（2）：74-76.

[3] 吳利明.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥51例臨床分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（8）：83-85.

本文編輯：董 京