頭頸部腫瘤放療護(hù)理體會(huì)

倪瑞 丁力

【摘要】目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在頭頸部腫瘤放療患者中的護(hù)理效果。方法 選取2017年3月～2019年2月在我院治療的72例頭頸部腫瘤患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，即觀察組和對(duì)照組，各36例。對(duì)照組采取一般頭頸部腫瘤護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理后黏膜急性放射反應(yīng)發(fā)生以及持續(xù)的時(shí)間。結(jié)果 觀察組黏膜急性放射反應(yīng)發(fā)生和持續(xù)的時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)頭頸部腫瘤患者放療臨床護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可延長(zhǎng)黏膜急性放射反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、縮短持續(xù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】頭頸部腫瘤;放療;護(hù)理體會(huì);焦慮癥狀

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01

頭頸部腫瘤包括頸部、耳鼻喉以及口腔頜面部三部分腫瘤，頸部腫瘤常見的有甲狀腺腫瘤;耳鼻喉常見的額有喉癌、鼻竇癌;口腔頜面部常見的有腎癌、牙齦癌等，在對(duì)頭頸部腫瘤患者的臨床治療中，常常會(huì)進(jìn)行放療，雖然可獲得不錯(cuò)的治療效果，但是，放療會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生，如黏膜急性放射反應(yīng)，因此，需采取有效的護(hù)理措施來提升治療效果[1]。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年2月我院收治的72例頭頸部腫瘤患者參與此次研究，將采用隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分成觀察組和對(duì)照組，各36例。觀察組中，男21例、女15例，年齡45～69歲、平均（56.38±5.27）歲;對(duì)照組中，男22例、女14例，年齡44～68歲、平均（56.23±5.34）歲，對(duì)比分析兩組的一般治療，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理;觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容：①健康教育：對(duì)患者講解放療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及規(guī)避方法，對(duì)患者及其家屬講解護(hù)理方式以及注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患者更好的配合。②預(yù)防護(hù)理：若患者出現(xiàn)皮膚瘙癢現(xiàn)象，需叮囑患者禁止進(jìn)行抓撓，以免發(fā)生感染，同時(shí)囑咐患者保持衣物的清潔，加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，并囑咐患者在治療期間禁止使用刺激性香水以及化妝品等。為了避免黏膜急性放射反應(yīng)的發(fā)生，需對(duì)患者使用丙烯酸進(jìn)行預(yù)防，若患者為濕性皮膚，可使用燒傷膏、氧化鋅等藥物給予預(yù)防，若患者已經(jīng)發(fā)生黏膜急性放射反應(yīng)，給予中藥熏洗。③營(yíng)養(yǎng)支持：加強(qiáng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，關(guān)注患者放療期間的體重變化，提高機(jī)體的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組黏膜急性放射反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：“x±s”，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組黏膜急性放射反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間晚于對(duì)照組;觀察組黏膜急性放射反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討 論

頭頸部腫瘤是一種有很大危害的臨床疾病，需進(jìn)行及時(shí)有效的治療。臨床上常對(duì)頭頸部腫瘤患者進(jìn)行放療治療，有助于控制病情的發(fā)展，但是放療會(huì)造成一些不良反應(yīng)的發(fā)生，最為常見的有黏膜急性放射反應(yīng)，影響患者的康復(fù)，因此，需采用有效的護(hù)理措施來減輕和縮短這種不良反應(yīng)[2]。

隨著護(hù)理模式的不斷豐富，臨床上對(duì)于腫瘤患者常采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，此護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，突出人文關(guān)懷和針對(duì)性護(hù)理[3]。本研究中對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中皮膚的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少患者皮膚受到不良刺激，避免皮膚發(fā)生感染。腫瘤患者發(fā)病后，常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，使機(jī)體免疫力下降，由于疾病也會(huì)影響患者的食欲，而且頭頸部腫瘤會(huì)對(duì)患者的吞咽功能造成一定的損傷，因此需為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)來滿足機(jī)體的需求，飲食護(hù)理可為患者放療期間提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持來抵抗放療中的不良反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的黏膜急性放射反應(yīng)發(fā)生時(shí)間晚于對(duì)照組、持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，主要原因歸于優(yōu)質(zhì)護(hù)理可對(duì)整個(gè)放療過程中誘發(fā)黏膜急性放射反應(yīng)的因素進(jìn)行預(yù)防，因此獲得良好的護(hù)理效果。

綜上所述，在對(duì)頭頸部腫瘤患者的放療護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可延緩患者黏膜急性放射反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間，縮短持續(xù)時(shí)間，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍金花，李 慧，付本翠，等.頭頸部腫瘤放療期間黏膜反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（33）：105-107.

[2] 李鳳菊，朱玉霞，高力英，等.精細(xì)化護(hù)理對(duì)頭頸部腫瘤放療患者口腔黏膜及吞咽功能的改善作用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（21）：160-162.

[3] 邢 瑛.護(hù)理干預(yù)對(duì)頭頸部腫瘤放療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（30）：262-263.