孟魯司特治療支氣管哮喘的療效及對(duì)患者免疫狀態(tài)的影響

力建本

【摘要】目的 分析孟魯司特治療支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱BA）的療效及對(duì)患者免疫狀態(tài)的影響。方法 本研究主體為2016年3月～2019年3月我院治療的70例BA患者。分A組和B組，均35例，行孟魯司特和常規(guī)治療。對(duì)比整體療效。結(jié)果 A組的療效為94.29%，B組為77.14%;免疫指標(biāo)均高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為BA患者行孟魯司特治療可改善免疫狀態(tài)，糾正臨床癥狀，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特;支氣管哮喘;療效;免疫狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01

AP是呼吸系統(tǒng)高發(fā)病，高發(fā)于青海高原地區(qū)，其致病因素為炎性細(xì)胞、細(xì)胞分泌物與氣道內(nèi)部細(xì)胞的共同作用，表現(xiàn)為氣道炎癥，癥狀為喘息、氣促、胸悶與咳嗽等[1]。免疫功能異常是AP的高危因素，免疫失衡會(huì)加重AP病情，因此，臨床多通過免疫狀態(tài)評(píng)估判斷患者的疾病程度。本研究主體我院治療的70例BA患者，旨在探究孟魯司特的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來院治療的70例BA患者。分A組和B組，均35例。其中，A組男20例，女15例;年齡18～48歲，平均（30.45±0.14）歲;病程1～4年，平均（2.04±0.15）年。B組男21例，女14例;年齡19～49歲，平均（30.58±0.21）歲;病程2～5年，平均（2.57±0.17）年。比較并無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

B組的方法選用常規(guī)治療：給予特布他林霧化治療，劑量為2 ml/5mg，每日3次;給予布地奈德霧化治療，劑量為2 ml/mg，每日3次。行抗生素治療，可根據(jù)患者情況吸入β受體激動(dòng)劑。

A組基于B組，加用孟魯司特治療：每次劑量為10 mg，每日1次，于睡前口服，兩組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察免疫球蛋白G（簡(jiǎn)稱IgG）、IgA、IgM、T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞（簡(jiǎn)稱CD4/CD8）等免疫指標(biāo)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：體征與癥狀基本消失，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā);有效：體征與癥狀有改善，隨訪1個(gè)月未復(fù)發(fā);無效：體征與癥狀無變化或加重，隨訪1個(gè)月復(fù)發(fā)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，指標(biāo)表達(dá)為[ x±s]，檢驗(yàn)方法為t值，幾率表達(dá)為[%]，檢驗(yàn)方法為x2值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比療效

A組中，顯效20例，有效13例，無效2例，總有效率為94.29%（33/35）;B組中，顯效14例，有效13例，無效8例，總有效率為77.14%（27/35）（x2=4.200，P=0.040）。

2.2 對(duì)比免疫指標(biāo)

A組的IgG水平為（13.28±2.15）g/L，B組為（11.82±2.04）g/L（t=2.914，P=0.005）;A組的IgA水平為（3.24±0.84）g/L，B組為（2.34±0.67）g/L（t=4.955，P=0.000）;A組的IgM水平為（2.16±0.57）g/L，B組為（1.70±0.44）g/L（t=3.779，P=0.000）;A組的CD4/CD8為（2.72±0.49），B組為（1.86±0.31）（t=8.775，P=0.000）。

3 討 論

AP是發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，在哮喘發(fā)作時(shí)患者會(huì)伴有呼吸困難、氣促和喘息等癥狀，嚴(yán)重影響其身心健康。無創(chuàng)療法多采用霧化吸入手段，其不對(duì)呼吸道造成損傷，多通過藥物霧化將藥效直接作用于局部，進(jìn)而改善支氣管痙攣癥狀，并能稀釋痰液，提高肺部換氣功能[3]。但單獨(dú)藥物治療的療效欠佳。有數(shù)據(jù)顯示：白三烯是導(dǎo)致AP的炎性反應(yīng)介質(zhì)之一，其存在于外周血液和尿液內(nèi)，其會(huì)加重AP癥狀，導(dǎo)致支氣管過度阻塞。

孟魯司特是非甾體抗炎藥，對(duì)白三烯受體具有高效拮抗作用，可阻斷受體和白三烯的結(jié)合過程，進(jìn)而抑制炎性因子的實(shí)際活性，消除氣道癥狀。其可提高氣管血管的通透性，保證呼吸順暢，具有理想的抗哮喘與抗炎效果。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以孟魯司特可強(qiáng)化療效，縮短療程，且復(fù)發(fā)率低。結(jié)果為：A組的療效（94.29%）高于B組（77.14%）;免疫指標(biāo)均高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果同謝磊[4]等研究相符?？梢?，孟魯司特對(duì)BA患者的治療效果較佳，可改善免疫狀態(tài)，應(yīng)在臨床實(shí)踐中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛菁菁.孟魯司特鈉對(duì)小兒支氣管哮喘的治療效果及不良反應(yīng)分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（10）：53.

[2] 費(fèi)彥達(dá).孟魯司特鈉與布地奈德聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（12）：248.

[3] 褚婉婷，杜麗娟.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（13）：282-283.

[4] 謝 磊，黎勁松.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（8）：149.