沈嘉俐 施純怡

【摘要】目的 結(jié)合我院的骨科病人的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析，研究采取護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于下肢深靜脈血栓的臨床治療情況與效果進(jìn)行分析。方法 此次研究選取的主要是我院在2018年5月～2019年4月收治的骨科病人100人為研究的主體，這些病人均患有脊柱疾病，需要通過手術(shù)的治療。對(duì)于其中的第一組病人采取的是常規(guī)臨床上的護(hù)理方法，而第二組病人則是在第一組病人常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比兩組病人在治療過程中發(fā)生下肢深靜脈血栓的情況進(jìn)行分析，并且出現(xiàn)下肢疼痛腫脹的情況發(fā)生概率以及護(hù)理的滿意度進(jìn)行研究。然后結(jié)合病人的凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原與血漿凝血酶原時(shí)間等情況實(shí)施檢驗(yàn)。結(jié)果 通過采取護(hù)理干預(yù)的第二組病人其發(fā)生下肢深靜脈血栓的情況要低于第一組病人，同時(shí)出現(xiàn)下肢腫脹的概率也低于第一組。最后其臨床的護(hù)理效果第一組要低于第二組。結(jié)論 針對(duì)骨科手術(shù)的病人為了預(yù)防下肢深靜脈血栓情況的發(fā)生可以采取護(hù)理干預(yù)措施，從而提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度與治療效果的提高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);骨科術(shù);下肢深靜脈血栓;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01

下肢深靜脈血栓的形成是骨科病人治療過程中并發(fā)癥的一種。究其主要的原因就是由于血液的深靜脈腔內(nèi)出現(xiàn)了異常的凝結(jié)，造成靜脈官腔的阻塞，從而引起靜脈回流情況的發(fā)生。病人也會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛與淺靜脈擴(kuò)張等不良癥狀，嚴(yán)重的甚至還會(huì)導(dǎo)致栓塞的危險(xiǎn)情況。這樣就會(huì)給病人的身體帶來很大的生命危險(xiǎn)，導(dǎo)致病人家庭經(jīng)濟(jì)復(fù)雜不斷的增加，還會(huì)影響病人的精神狀態(tài)。所以需要提高對(duì)骨科手術(shù)病人發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性深靜脈血栓的研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究主要選取的是我院在2018年5月～2019年4月接受血液透析治療的100名骨科手術(shù)病人作為研究的主體，所有的病人在確診之前都經(jīng)過了嚴(yán)格的B超檢查。此次病人的納入標(biāo)準(zhǔn)主要是：（1）病人年滿18周歲以上;（2）需要給予骨科手術(shù)治療的病人;（3）我院使用的中心靜脈導(dǎo)管醫(yī)療器具，并且病人的臨床資料完善、全面。排除的標(biāo)準(zhǔn)主要是：（1）在置管之前病人就疑似患有深靜脈血栓。（2）不以中心靜脈導(dǎo)管為血管通路治療的。

1.2 方法

針對(duì)于第一組的骨科手術(shù)病人實(shí)施的是臨床上的常規(guī)護(hù)理措施，其中主要涉及到病人的生活管理，骨科手術(shù)的病人在治療的過程中不能夠吸煙、不能喝酒、需要給予高纖維低脂的食物這樣能夠保證大腸的通暢，同時(shí)防止針對(duì)通已靜脈上的反復(fù)穿刺行為。另外的第二組病人則是在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施，其中主要涉及到以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)護(hù)理工作人員的專業(yè)水平提出更高的要求，因此需要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)與教育，讓護(hù)理人員對(duì)病人護(hù)理期間的護(hù)理知識(shí)充分的了解并熟練的掌握，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。醫(yī)院在組織護(hù)理人員的管理工作中還要做好相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)質(zhì)量提高，健全護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平。（2）針對(duì)病人進(jìn)行實(shí)施健康知識(shí)的教育管理。護(hù)理工作人員在疾病的護(hù)理工作過程中，由于病人對(duì)于疾病專業(yè)知識(shí)的了解能力不夠，因此就會(huì)導(dǎo)致疾病問題的嚴(yán)重化，最終給疾病的恢復(fù)與治療產(chǎn)生不良的而影響，導(dǎo)致病人治療過程中依從性的降低。針對(duì)這些問題需要采取針對(duì)性的改善措施，需要護(hù)理人員向病人介紹手術(shù)治療的方法與手術(shù)之后采取的鎮(zhèn)痛的措施。另外，還要向病人介紹緩解疼痛的重要意義，與治療過程中病人依從性的重要性。（3）引導(dǎo)病人采取正確的姿勢(shì)，通過科學(xué)的體位與制動(dòng)能夠達(dá)到最佳的止痛作用，病人發(fā)生骨折的最初階段會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。在護(hù)理的過程中需要病人保證正確的姿勢(shì)，從而有效的緩解病人出現(xiàn)的疼痛情況以及疼痛的痛苦，進(jìn)而可以有效的避免受傷位置的組織損傷。所以，護(hù)理人員要提高病人腫脹的肢體，有利于消腫的處理。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)骨科病人采取不同的護(hù)理措施分析，對(duì)比兩組病人的護(hù)理效果。其中第二組病人發(fā)生下肢靜脈血栓的概率為6%，第一組病人的發(fā)生概率為24%;另外第二組病人發(fā)生下肢疼痛腫脹的有14%，第一組發(fā)生下肢腫脹的有34%。

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)院的治療技術(shù)隨著社會(huì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而不斷的提高，同時(shí)服務(wù)水平也在加強(qiáng)。在醫(yī)院的骨科疾病治療過程中，針對(duì)病人采取中心靜脈導(dǎo)管的方式進(jìn)行治療，這一治療方法中發(fā)生下肢深靜脈血管的可能性大大的低于其他的中心置管方法。骨科病人發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性深靜脈血栓之后會(huì)出現(xiàn)肢體的動(dòng)脈硬化病變，內(nèi)皮細(xì)胞的損壞與凝血失衡等多方面因素。提高血液的凝集性。在以后的血液透析治療中需要對(duì)病人的抗凝劑使用進(jìn)行嚴(yán)格的分析，加強(qiáng)血管的血流量。

根據(jù)上述的內(nèi)容，骨科手術(shù)病人在治療中需要采取護(hù)理干預(yù)的措施，這樣能夠減少下肢靜脈血栓發(fā)生的概率，提高護(hù)理的滿意效果。

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