魏國香

【摘要】目的 分析探究護(hù)理管理對預(yù)防院內(nèi)感染的重要性及意義。方法 此次納入2018年1月～2019年1月本院住院部220例患者作為研究的主對象，按所給予護(hù)理管理方法的不同分成兩個不同的組別;其中，對照組110例給予常規(guī)護(hù)理管理方法，觀察組110例給予綜合護(hù)理管理方法，然后對比兩組護(hù)理管理的效果。結(jié)果 觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率為1.81%，和對照組的7.27%對比顯著更低，兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理管理方法的實(shí)施，可降低院內(nèi)感染發(fā)生率;所以，具備采納及應(yīng)用的價值意義。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理管理;預(yù)防;院內(nèi)感染;重要性;價值意義

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

患者的機(jī)體狀態(tài)和正常群體比較，處于弱勢，在長時間住院的情況下，加之院內(nèi)各種病原菌的影響，易誘發(fā)院內(nèi)感染，進(jìn)而使患者的生命安全受到影響。為了預(yù)防院內(nèi)感染，確?；颊叩纳】担阌斜匾龊迷簝?nèi)護(hù)理管理方案的工作[1]。本課題將本院2018年1月～2019年1月住院部220例患者作為研究的對象，主要是分析探究護(hù)理管理方法在其中的應(yīng)用價值意義，相關(guān)研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次納入研究的本院住院部220例患者，入選時間的時間跨度為2018年1月～2019年1月，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，且均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過;此外，排除不愿配合此次實(shí)驗(yàn)者。按所給予護(hù)理管理方法的不同分為，觀察組110例給予綜合護(hù)理管理方法，其中男性60例、女性50例;年齡分布在32～73歲，年齡均值為（52.8±1.2）歲;住院時間分布在10～32 d，平均為（16.8±1.0）d。對照組110例給予常規(guī)護(hù)理管理方法，其中男性61例、女性49例;年齡分布在33～72歲，年齡均值為（52.9±1.1）歲;住院時間分布在11～31 d，平均為（16.9±1.2）d。在一般資料方面，兩組對比沒有明顯差異（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有可比的意義。

1.2 方法

此次對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行相對應(yīng)的護(hù)理管理工作。觀察組則實(shí)施綜合護(hù)理管理方法，包括：

（1）院內(nèi)感染宣教工作的開展。在院內(nèi)感染宣教工作開展過程中，將宣教的對象設(shè)定為護(hù)理人員、管理人員、患者以及患者家屬等，對這些人員普及院內(nèi)感染相關(guān)知識、注意事項(xiàng)，使各方人員加強(qiáng)自身防護(hù)，注意個人衛(wèi)生，使院內(nèi)感染的發(fā)生消除在萌芽之中。

（2）院內(nèi)感染相關(guān)知識培訓(xùn)工作的開展。針對護(hù)理管理人員加強(qiáng)院內(nèi)感染相關(guān)知識培訓(xùn)，包括院內(nèi)感染相關(guān)理論知識、實(shí)踐防護(hù)知識等，通過知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的知識體系及護(hù)理管理能力技巧，為院內(nèi)感染防護(hù)工作的升級奠定有效基礎(chǔ)。

（3）護(hù)士長護(hù)理管理職能的發(fā)揮。在護(hù)理管理工作中，護(hù)士長扮演著非常重要的角色，需注重其護(hù)理管理職能的發(fā)揮。一方面，護(hù)士長需提高自身對待院內(nèi)感染預(yù)防工作的積極性，指導(dǎo)下級護(hù)理人員做好自身崗位的護(hù)理工作職責(zé)。另一方面，護(hù)士長需以身作則，做好自身崗位工作的同時，指導(dǎo)下級護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)無菌操作，使院內(nèi)感染防護(hù)工作落實(shí)到實(shí)處。

（4）院內(nèi)感染控制運(yùn)行機(jī)制的完善。一方面，在院內(nèi)感染控制工作過程中，實(shí)施分級管理制度，明確要求各個科室需規(guī)范消毒制度流程、隔離制度以及規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作流程等。另一方面，加強(qiáng)各護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，定期或不定期進(jìn)行消毒隔離考核，查找期間出現(xiàn)的問題，及時改進(jìn)，確保科室護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)且有效的改進(jìn)。此外，還有必要針對院內(nèi)感染管理工作實(shí)行專項(xiàng)檢查，了解期間出現(xiàn)的問題，及時改進(jìn)，確保院內(nèi)感染管理質(zhì)量得到有效提升。

（5）加強(qiáng)院內(nèi)環(huán)境管理。院內(nèi)環(huán)境管理非常重要，需加強(qiáng)院內(nèi)環(huán)境管理，做好院內(nèi)各區(qū)域的衛(wèi)生、清潔工作，起到預(yù)防污染的作用。同時，如果發(fā)生污染，則需及時做好消毒、清潔衛(wèi)生工作，特別是一些醫(yī)療設(shè)備、門窗、垃圾桶以及相關(guān)生活用品等，需加強(qiáng)消毒、滅菌處理，以此使污染問題得到有效預(yù)防控制，避免院內(nèi)感染情況進(jìn)一步蔓延。

（6）手術(shù)護(hù)理管理的強(qiáng)化。部分患者需要進(jìn)行手術(shù)，而圍手術(shù)期護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生院內(nèi)感染。因此，除上述護(hù)理管理方法以外，還有必要做好手術(shù)護(hù)理管理的強(qiáng)化。一方面，需合理控制手術(shù)室溫濕度，其中溫度控制在20～25℃為宜，相對濕度控制在50%為宜;同時，術(shù)中做好患者的保暖工作。另一方面，手術(shù)過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保手術(shù)所需器械、設(shè)備及輔料嚴(yán)格消毒。滅菌處理，無破損及污染問題出現(xiàn);對于術(shù)中涉及的污染輔料，需及時更換，并對患者呼吸道中的分泌物進(jìn)行及時清除處理，使患者的氣道黏膜避免受到損害等。此外，手術(shù)之后需對患者合理應(yīng)用抗生素，起到預(yù)防感染的作用。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

分析、統(tǒng)計(jì)兩組院內(nèi)感染發(fā)生情況，計(jì)算院內(nèi)感染發(fā)生率（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，涉及的院內(nèi)感染發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組110例患者，發(fā)生院內(nèi)感染2例，院內(nèi)感染發(fā)生率為1.82%;對照組110例患者，發(fā)生院內(nèi)感染8例，院內(nèi)感染發(fā)生率為7.27%。由數(shù)據(jù)可知，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率和對照組對比顯著更低，兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異性（P<0.05）。

3 討 論

院內(nèi)感染的發(fā)生，會影響患者的治療效果，尤其是對于手術(shù)患者，如果出現(xiàn)院內(nèi)感染，則會進(jìn)一步影響手術(shù)預(yù)后效果，不利于患者生活質(zhì)量的改善[2-3]。因此，有必要做好院內(nèi)感染預(yù)防控制工作，使患者的生活質(zhì)量得到有效改善。

在本次研究過程中，重點(diǎn)提到綜合護(hù)理管理方法的應(yīng)用，涉及加強(qiáng)各方人員院內(nèi)感染宣教，然后針對護(hù)理管理人員開展院內(nèi)感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并發(fā)揮護(hù)士長的護(hù)理管理職能作用，通過院內(nèi)感染控制機(jī)制的完善，使院內(nèi)感染控制工作落實(shí)到實(shí)處;此外，還包括加強(qiáng)院內(nèi)環(huán)境管理及手術(shù)護(hù)理管理等;結(jié)果顯示，本次實(shí)施綜合護(hù)理管理的觀察組，在院內(nèi)感染發(fā)生率上僅為1.82%，明顯低于對照組的7.27%;從中可知，綜合護(hù)理管理方法的應(yīng)用具備非常顯著的價值作用。此外，還有學(xué)者表示，護(hù)理管理方法的實(shí)施，可明確護(hù)理管理工作人員的工作職責(zé)，使院內(nèi)感染控制工作有據(jù)可依，進(jìn)而使院內(nèi)感染發(fā)生率降低，患者對護(hù)理管理工作的滿意程度提升;此次研究結(jié)果與之較為相似[4-5]。而本人認(rèn)為，在護(hù)理管理過程中，相關(guān)護(hù)理人員需明確自身工作職責(zé)，加強(qiáng)對患者、對器械、藥品的管理，合理排班，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，合理控制探視人群，尤其是需加強(qiáng)患者圍手術(shù)期護(hù)理管理，以此使院內(nèi)感染的發(fā)生得到全面且有效的控制。

綜上所述：綜合護(hù)理管理方法的實(shí)施，可降低院內(nèi)感染發(fā)生率;所以，具備采納及應(yīng)用的價值意義。

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