李琛

摘要 目的：探究加強(qiáng)產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視工作的效果及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年1月至2019年6月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)患者72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組36例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)術(shù)前訪視工作。比較2組睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)前1 d睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度（97.22%）高于對(duì)照組（77.78%）（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中加強(qiáng)術(shù)前訪視工作有助于改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)科;手術(shù)室;護(hù)理;術(shù)前訪視;睡眠質(zhì)量

Study on Enhancing the Preoperative Sleep Quality of Patients by Strengthening the Pre-operative Visit of Nursing in Obstetric Operating Room

LI Chen

（First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of strengthening preoperative visits in obstetric operating room and the impact on sleep quality.Methods：From January 2017 to June 2019，72 patients with cesarean section admitted to the first affiliated hospital of Bengbu Medical College were randomly divided into control group and observation group，36 cases in each group，the control group was treated with routine obstetric operating room nursing，and the observation group strengthened the preoperative visit work on the basis of the control group.Sleep quality score，anxiety score and nursing satisfaction were compared in 2 groups.Results：The sleep quality score and anxiety score of the experimental group were lower than those of the control group one day before operation（P<0.05）.The nursing satisfaction of the experimental group（97.22%）was higher than that of the control group（77.78%）（P<0.05）.Conclusion：Strengthening preoperative visits in obstetrical operating room care can improve the quality of preoperative sleep and better quality of nursing services.

Keywords Obstetrics;Operating room;Nursing;Preoperative visit;Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.6;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.059

剖宮產(chǎn)屬于臨床常見分娩方式，雖然上述分娩方式可有效避免陰道分娩造成的痛苦[1]，但手術(shù)均具有一定入侵性，且術(shù)后患者常需忍受較大的痛苦，所以，在術(shù)前患者常伴有心理問題，從而易對(duì)手術(shù)順利開展產(chǎn)生一定負(fù)面影響，故為緩解上述現(xiàn)象，在術(shù)前開展有效干預(yù)十分必要[2]。我院在產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中加強(qiáng)術(shù)前訪視工作取得了較佳的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年6月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)患者72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組36例，對(duì)照組患者年齡23～41歲，平均年齡（30.72±4.65）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為23（63.89%）、13（36.11%）例;孕周36～40周，平均孕周（38.94±0.58）周。觀察組患者年齡22～42歲，平均年齡（30.69±4.65）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為22（61.11%）、14（38.89%）例;孕周36～41周，平均孕周（38.98±0.61）周。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前1 d，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、備血等），告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)中配合醫(yī)師工作及監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征指標(biāo)，術(shù)后將患者安全送回病房，并告知患者家屬術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)，給予其飲食建議等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)術(shù)前訪視工作，具體為：1）組建訪視小組：由主治醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士組成訪視小組，并對(duì)組內(nèi)成員實(shí)施術(shù)前訪視內(nèi)容培訓(xùn)，確保其熟練掌握訪視內(nèi)容、開展方法及注意事項(xiàng)等。2）護(hù)理實(shí)施：a.在開展訪視工作前，向患者及家屬講述術(shù)前訪視工作的作用及意義，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，結(jié)合結(jié)果為其制定訪視方案。b.向患者及家屬講述剖宮產(chǎn)的作用、意義及適應(yīng)證，如剖宮產(chǎn)有助于增加母嬰安全性，同時(shí)向其簡(jiǎn)單講解手術(shù)室環(huán)境、術(shù)中操作流程及配合要點(diǎn)，此外，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于伴有心理問題者，重點(diǎn)向其強(qiáng)調(diào)不良情緒對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的影響，促使積極調(diào)整心態(tài)，并告知其應(yīng)充分相信醫(yī)師的技術(shù)，不必過度擔(dān)心，此外，可告知患者看些自己喜歡的電視節(jié)目或從事一些自己喜歡的事情，為增強(qiáng)干預(yù)效果，可邀請(qǐng)患者家屬參與到心理支持過程來，向患者家屬講述家庭支持的作用，告知家屬多陪伴患者，多給予其情感呵護(hù)，必要時(shí)，可陪同患者一起分娩。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分及護(hù)理滿意度。睡眠質(zhì)量評(píng)分[3]：選擇匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（滿分21分）進(jìn)行評(píng)估，得分越高，睡眠質(zhì)量越差。焦慮評(píng)分[4]：選擇廣泛性焦慮量表（總分21分）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，則焦慮情緒越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度：選擇自制問卷（總分10分，護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理結(jié)果分別為6分、4分）進(jìn)行調(diào)查，其中<6分、6～8分、>8分分別表示差評(píng)、中評(píng)、好評(píng)，統(tǒng)計(jì)中評(píng)+好評(píng)占比和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分 觀察組術(shù)前1天睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度（97.22%）高于對(duì)照組（77.78%）（P<0.05）。見表2。

3 討論

對(duì)待產(chǎn)產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)術(shù)屬于應(yīng)激源之一，較多研究表明[5-6]，強(qiáng)烈而持久的應(yīng)激源易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒，從而使產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列的生理變化，如心率增快、血壓升高、呼吸急促等，易對(duì)手術(shù)順利開展、產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)、乳汁分泌等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，故在術(shù)前開展對(duì)癥干預(yù)十分關(guān)鍵。

術(shù)前訪視屬于術(shù)前常見護(hù)理舉措之一，主要是指手術(shù)室護(hù)士綜合運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、社會(huì)學(xué)知識(shí)對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，通過開展術(shù)前訪視工作可明顯緩解患者緊張情緒，促使其以一個(gè)較積極的狀態(tài)接受手術(shù)干預(yù)，并可增加患者對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的認(rèn)知度，促使其充分理解剖宮產(chǎn)的作用，從而在一定程度上消除其對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的心理壓力，此外，通過術(shù)前訪視工作可增加患者和醫(yī)護(hù)人員之間的交互性，有助于拉近護(hù)患關(guān)系，對(duì)后續(xù)治療、護(hù)理工作開展具有積極意義，且有助于豐富術(shù)前護(hù)理工作內(nèi)容，對(duì)提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及增加患者或家屬好評(píng)度具有積極促進(jìn)作用。

此次研究顯示，觀察組術(shù)前1 d睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分較對(duì)照組更低，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示在開展產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理工作中加強(qiáng)術(shù)前訪視干預(yù)不僅可很好緩解患者焦慮癥狀，還能明顯改善睡眠質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更佳，從而有助于增加患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的好評(píng)度。

綜上所述，在產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中加強(qiáng)術(shù)前訪視工作有助于改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

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