張翠萍　董灃靚

摘要 目的：探討在手術(shù)室臨床護理工作中應(yīng)用人性化護理的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月至2019年6月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的手術(shù)治療患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組給與常規(guī)基礎(chǔ)護理，觀察組給與人性化護理。結(jié)果：觀察組護理后SAS、SDS、PSQI評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室臨床護理中應(yīng)用人性化護理可改善負面情緒和睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室;臨床護理;人性化護理;睡眠質(zhì)量;情緒

Clinical Application of Humanized Nursing and Its Influence on Sleep Quality of Patients

ZHANG Cuiping，DONG Fengliang

（First affiliated hospital of xiamen university，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of humanized nursing in the operating room and its effect on patients′ sleep quality.Methods：A total of 80 surgical patients admitted to the first affiliated hospital of xiamen university from January 2018 to June 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 40 patients in each group.The control group was given routine basic nursing，and the observation group was given humanistic nursing.Results：The SAS，SDS and PSQI scores of the observation group after nursing were significantly different from those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing in operating room can improve negative mood and sleep quality.

Keywords Operating room; Clinical nursing; Humanized nursing; Sleep quality; Mood

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.063

手術(shù)治療是疾病治療的常用方式，目前醫(yī)療環(huán)境及技術(shù)逐漸改進完善，手術(shù)安全性逐步提升，實施手術(shù)治療患者逐漸增多。但許多患者對于手術(shù)室環(huán)境較為陌生，對手術(shù)安全性及效果較為擔憂，導(dǎo)致患者圍術(shù)期常出現(xiàn)明顯的負面情緒，對患者手術(shù)效果及安全性均會造成影響，也會影響患者治療依從性，影響患者預(yù)后[1]。因此在患者手術(shù)治療期間需實施有效的護理，積極改善患者負面情緒，保證手術(shù)效果。人性化護理是以患者實施需求為中心實施的護理，為明確人性化護理的運用效果，選取我院收治的手術(shù)治療患者80例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患選取2018年1月至2019年6月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的手術(shù)治療患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組年齡21～79歲，平均年齡52.1歲，男24例，女16例;手術(shù)類型：心胸手術(shù)8例，骨科手術(shù)10例，婦科手術(shù)9例，普外科手術(shù)13例。觀察組年齡20～79歲，平均年齡52.2歲;男23例，女17例，手術(shù)類型：心胸手術(shù)8例，骨科手術(shù)10例，婦科手術(shù)10例，普外科手術(shù)12例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）實施手術(shù)治療者;2）患者及家屬了解并簽署知情同意書;3）年齡20～79歲者;4）一般資料完整者;5）意識清晰者。

1.3 排除標準 1）精神障礙;2）言語溝通障礙者;3）嚴重組織、器官、系統(tǒng)病變者;4）中途退出研究者;5）孕產(chǎn)婦及哺乳者;6）手術(shù)不耐受者。

1.4 研究方法

1.4.1 對對照組實施基礎(chǔ)護理 實施常規(guī)術(shù)前準備、輔助患者進行常規(guī)術(shù)前檢查、告知患者手術(shù)方案、按醫(yī)囑給患者用藥、進行常規(guī)病情監(jiān)護等。

1.4.2 對觀察組運用人性化護理 1）術(shù)前人性化護理：術(shù)前積極與患者溝通交流明確患者實際心理感受，并積極向患者介紹疾病知識、手術(shù)方案、手術(shù)時間、手術(shù)流程、麻醉方案、注意事項等，改善認知;術(shù)前對存在負面情緒者，積極引導(dǎo)家屬關(guān)愛患者，并介紹治療成功案例，提升患者手術(shù)信心;積極為患者準備舒適的治療環(huán)境，保證光線、溫度適宜，積極滿足患者合理需求，減少護理操作噪聲，保證患者睡眠充足;2）術(shù)中人性化護理：在患者進入手術(shù)室后，耐心介紹手術(shù)室環(huán)境、相關(guān)醫(yī)護人員，減輕患者陌生感;為患者調(diào)整舒適體位，輔助麻醉師進行麻醉，并通過與患者進行眼神接觸、皮膚撫觸等安撫患者情緒，積極與患者溝通，了解患者感受;術(shù)中嚴密監(jiān)測體征，加強保溫護理，并保持護理規(guī)范，盡可能減少對患者的刺激;3）術(shù)后人性化護理：術(shù)后及時幫患者清理皮膚血跡，穿好衣物，保護患者隱私;在患者清醒后及時了解患者感受，并將患者護送回病房，術(shù)后及時向患者介紹相關(guān)注意事項，給予患者針對性的康復(fù)計劃，積極回答患者的疑問，對存在疼痛者及時實施注意力轉(zhuǎn)移、藥物輔助緩解疼痛。

1.5 觀察指標 分析負面情緒及睡眠質(zhì)量狀況，使用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評價負面情緒，總分均為80分，使用PSQI評價睡眠質(zhì)量，總分均為21分，分數(shù)越高負面情緒越強，睡眠質(zhì)量越差[2]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組護理后SAS、SDS、PSQI評分 與對照組比較，觀察組護理后SAS、SDS、PSQI評分更低，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術(shù)治療過程具有一定風(fēng)險，且手術(shù)室環(huán)境較為特殊，在陌生環(huán)境下患者極易出現(xiàn)負面情緒。負面情緒的出現(xiàn)會引起患者生理應(yīng)激，而生理應(yīng)激的出現(xiàn)會影響患者體征穩(wěn)定性，從而影響患者手術(shù)及麻醉過程，增加患者手術(shù)風(fēng)險，影響手術(shù)安全性;且負面情緒的出現(xiàn)也會影響患者睡眠質(zhì)量，從而增加患者生理消耗，影響患者術(shù)后恢復(fù)[3]。因此在患者圍術(shù)期需積極控制負面情緒狀況，并改善患者睡眠質(zhì)量，保證手術(shù)順利實施。

人性化護理是護理過程中由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，并為患者提供舒適、全面的護理，積極滿足患者護理需求的護理模式[4]。本研究中觀察組護理后SAS、SDS、PSQI評分與對照組間比較更低，說明實施人性化護理可有效改善護理效果，有效減輕負面情緒，提升睡眠質(zhì)量，分析原因是在人性化護理中從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個階段實施干預(yù)，在術(shù)前護理中加強疾病及手術(shù)知識宣教，并做好患者的心理疏導(dǎo)，減輕不良環(huán)境刺激，可針對性減輕患者負面情緒，促進患者積極配合手術(shù)，并為患者提供良好的術(shù)前睡眠環(huán)境;在術(shù)中護理中加強與患者的溝通及情緒安撫，并減少不良刺激，可進一步減輕患者術(shù)中不良情緒，保證手術(shù)順利實施;在術(shù)后護理中加強與患者溝通，并做好疼痛護理，能進一步減輕術(shù)后負面情緒、疼痛對睡眠的影響，保證患者睡眠充足，促進患者及早恢復(fù)[5-6]。

綜上所述，在手術(shù)室臨床護理中應(yīng)用人性化護理可改善負面情緒和睡眠質(zhì)量，值得運用。

參考文獻

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