張杰

【摘? 要】目的：分析在變異性鼻炎患者治療中通過合用糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆粒的治療效果。方法：對(duì)照組應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，同期觀察組則聯(lián)合運(yùn)用通竅鼻炎顆粒治療。結(jié)果：觀察組總有效率96.10%，對(duì)照組82.47%，且P<0.05;2組入組時(shí)臨床癥狀評(píng)分較高P>0.05;治療后觀察組的臨床癥狀評(píng)分降幅大于對(duì)照組，且P<0.05;2組患者治療期間均未出現(xiàn)比較明顯的藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)論：針對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者通過合用糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆?？娠@著提升療效并改善臨床癥狀，且藥物安全性良好。

【關(guān)鍵詞】變應(yīng)性鼻炎;糠酸莫米松鼻噴霧劑;通竅鼻炎顆粒;效果

變應(yīng)性鼻炎即過敏性鼻炎，是指患者接觸了變應(yīng)原之后由IgE所介導(dǎo)的組胺等介質(zhì)大量釋放，與此同時(shí)細(xì)胞因子以及免疫活性因子等共同參與所誘發(fā)的患者鼻黏膜炎性疾病。該疾病的發(fā)病條件主要有特應(yīng)性個(gè)體、誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)的相關(guān)物質(zhì)。目前對(duì)于此類患者尚無特效療法，多通過抗過敏與激素類藥物以及免疫療法進(jìn)行治療，雖可短期控制患者臨床癥狀，然而長期用藥可能產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。應(yīng)用免疫療法屬于對(duì)因治療，然而起效較慢且費(fèi)用較高，使得臨床應(yīng)用受到限制。以下將著重探究對(duì)于變異性鼻炎患者通過合用糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆粒進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2019年12月本院308例變異性鼻炎患者，依據(jù)藥物治療差異性分組，即觀察組：154例，男/女：76/78;年齡19～76歲，均值為（39.2±0.3）歲;鼻炎病程3個(gè)月～9年，均值（3.2±0.3）年。對(duì)照組：154例，男/女：79/75;年齡18～78歲，均值為（38.6±0.5）歲;鼻炎病程2個(gè)月～9年，均值（3.5±0.2）年。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，雙側(cè)鼻腔進(jìn)行噴鼻治療，100ug/測(cè)，1次/天，持續(xù)用藥治療4周;同期觀察組則聯(lián)合運(yùn)用通竅鼻炎顆粒治療，1袋/次，3次/天，以溫水沖服三，患者持續(xù)用藥治療4周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評(píng)估并對(duì)比2組療效，痊愈：即患者的鼻塞、流涕以及鼻癢等主要癥狀完全或者大部分消失，并且經(jīng)皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)提示陰性;顯效：各癥狀明顯得到改善，同時(shí)皮膚點(diǎn)刺呈陰性或偶有陽性;有效：即各癥狀明顯緩解，然而皮膚點(diǎn)刺仍呈現(xiàn)陽性;無效：即癥狀未改善且皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)仍呈陽性。（2）比較2組患者治療前后的臨床癥狀評(píng)分，1分：即患者噴嚏次數(shù)為3～5個(gè)/次，流涕次數(shù)<5次/天，偶見鼻癢癥狀;2分：噴嚏次數(shù)為6～10個(gè)/次，流涕次數(shù)為6～9次/天，存在間歇性的鼻塞癥狀;3分：噴嚏次數(shù)≥11個(gè)，流涕次數(shù)≥10次/天，患者的鼻癢癥狀明顯，且無法耐受。（3）2組治療期間觀察并記錄其出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、X2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效對(duì)比

2.2臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

2.3安全性對(duì)比

2組患者治療期間均未出現(xiàn)比較明顯的藥物不良反應(yīng)情況。

3 討論

變異性鼻炎近年來臨床發(fā)病率較高，特別是在兒童以及青少年群體中具有較高發(fā)病率，隨著近年來生活環(huán)境的變化以及工業(yè)的快速發(fā)展，也使得變異性鼻炎發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。該疾病的徹底根治難度高且病因機(jī)制十分復(fù)雜，由于介質(zhì)的大量釋放使得毛細(xì)血管的通透性明顯增加，同時(shí)存在組織水腫以及腺體分泌物明顯增多等一系列病理變化，在此類患者治療中需要盡可能避免接觸過敏原，并通過配合藥物方案來改善患者的臨床癥狀[1]。目前皮質(zhì)類固醇激素是對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者比較常用的藥物，能夠改善血管通透性，幫助緩解腺體反應(yīng)并幫助抑制炎性介質(zhì)以及細(xì)胞因子的大量生成?？匪崮姿杀菄婌F劑屬于常用的皮質(zhì)類固醇激素藥物，能夠發(fā)揮良好的抗炎效果，同時(shí)受體親和力較高，通過噴鼻給藥能夠提升藥物吸收率并改善生物利用度。從本次的比較結(jié)果來看，通過在糠酸莫米松鼻噴霧劑的基礎(chǔ)上增加通竅鼻炎顆粒進(jìn)行治療，患者的總體療效較同期對(duì)照組明顯提升，并且治療后癥狀評(píng)分降幅高于對(duì)照組，兩組均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)情況。提示，通過聯(lián)合應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆粒，有助于提升變應(yīng)性鼻炎患者的治療價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者通過合用糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆粒可顯著提升療效并改善臨床癥狀，且藥物安全性良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳裕仁.探討糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效[J].健康必讀，2018，33（27）：266.