徐亞娟 楊娟娟

【摘? 要】目的：研究探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果。方法：研究時間段為2018.3月～2019.3月，所選擇的研究對象為在我院進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病患，所選擇的例數(shù)為70例，根據(jù)護理的方法將研究對象平均分為常規(guī)組（進行常規(guī)護理）和研究組（采用快速康復(fù)外科理念進行護理），對比兩組護理的效果。結(jié)果：在經(jīng)過護理之后研究組病患護理的效果較好;在不良事件發(fā)生概率的對比上，研究組的發(fā)生概率較低;在對護理的滿意度對比上，研究組的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)病患圍手術(shù)期期間，快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用能夠提高護理的效果和減少不良事件的發(fā)生，值得進行推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期;快速康復(fù)外科理念

膽囊疾病在臨床上較為常見，當病患病情嚴重時需要采用手術(shù)的方法將膽囊進行切除，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為開腹手術(shù)，對病患的病情能夠起到一定的治療效果，但是對病患身體所造成的傷害比較大，術(shù)后容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[1]。隨著科技的發(fā)展，腹腔鏡在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，腹腔鏡膽囊切除術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)開腹手術(shù)取得了更好的治療效果。為了加快病患的康復(fù)速度，需要配合優(yōu)質(zhì)的護理手段對病患進行護理干預(yù)，本文研究探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料方法

1.1資料

研究時間段為2018.3月～2019.3月，所選擇的研究對象為在我院進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病患，所選擇的例數(shù)為70例，根據(jù)護理的方法將研究對象平均分為常規(guī)組（進行常規(guī)護理）和研究組（采用快速康復(fù)外科理念進行護理）。對照組中男女病患例數(shù)比為20：15，年齡段為31歲～69歲，平均數(shù)值為（50±2.3）歲;研究組中男女病患例數(shù)比為21：14，年齡段為31歲～70歲，平均數(shù)值為（50.5±2.6）歲。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示P值范圍大于0.05。

1.2方法

對兩組病患都采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療，對照組病患在治療的過程中進行常規(guī)護理，在進行手術(shù)前護理人員要叮囑病患禁止進食，做好相關(guān)的腸道準備并對病患的各項生命指標進行嚴密的觀察。

研究組病患則應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進行護理干預(yù)，具體為：（1）手術(shù)前的心理護理。在病患正式進行手術(shù)之前護理人員要主動和病患進行溝通和交流，病患由于受到病情的影響以及對手術(shù)的擔(dān)憂容易出現(xiàn)急躁和焦慮等不良的心理情緒，因此護理人員要對病患給予安慰和疏導(dǎo)，告知病患手術(shù)的具體流程和相關(guān)注意事項，讓病患能做好心理準備緩解消極的心理情緒，幫助病患樹立治療的信心。（2）手術(shù)前的飲食護理。病患在進行手術(shù)治療前的6個小時需要禁止飲食，手術(shù)前2小時禁止飲水，因此需要在手術(shù)前的2個小時使用劑量為400毫升的葡萄糖液對病患進行營養(yǎng)補充，采用口服的方式。（3）手術(shù)前的各項準備工作。為了達到良好的手術(shù)效果，需要在手術(shù)前對病患做好腸道準備，在手術(shù)前一晚給予病患流食補充身體營養(yǎng)，在手術(shù)前的半個小時對病患使用抗生素進行治療。（4）手術(shù)中的護理。在手術(shù)的過程中需要對控制性的體液輸入進行合理的控制，并嚴格按照手術(shù)操作的要求對病患進行手術(shù)治療。（5）手術(shù)后的疼痛護理。在病患完成手術(shù)治療之后護理人員要根據(jù)病患的實際情況對病患進行疼痛護理，對于痛感較強的病患可以使用布比卡因進行止痛治療。（6）飲食護理和活動指導(dǎo)。手術(shù)后護理人員要根據(jù)病患身體的恢復(fù)情況對病患進行飲食指導(dǎo)，手術(shù)完成6小時之后才能讓病患開始飲水，在手術(shù)結(jié)束一天之后才能開始進食流質(zhì)的食物。在活動指導(dǎo)方面可以循序漸進的指導(dǎo)病患下床進行簡單的肢體活動，幫助其恢復(fù)身體的機能。（7）出院指導(dǎo)。在病患出院時護理人員要告知病患日常生活中的注意事項，進行用藥指導(dǎo)以及發(fā)生不良現(xiàn)象時的應(yīng)對措施，定期對病患進行回訪。

1.3觀察指標

在本文的研究中主要對兩組病患護理的效果、不良事件的發(fā)生概率以及對護理的滿意度進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)標準

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0，計量資料為（），計數(shù)資料為%，數(shù)據(jù)對比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1護理效果

在經(jīng)過護理之后，研究組中效果為優(yōu)的有22例，效果為良好的有11例，總體優(yōu)良率為94.3%;對照組中效果為優(yōu)的有19例，效果為良好的有9例，總體優(yōu)良率為80%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果小時，研究組護理的效果較好（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.2不良事件的發(fā)生情況

在治療護理期間，研究組中有2例病患出現(xiàn)了不良事件，發(fā)生概率為5.7%;對照組中有6例病患出現(xiàn)了不良事件，發(fā)生概率為17.1%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示研究組不良事件發(fā)生概率較低（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.3對護理的滿意度

在經(jīng)過護理之后，研究組中有21例病患對效果表示非常滿意，有11例表示滿意，總體滿意度為91.4%;對照組中有17例病患對效果表示非常滿意，有10例表示滿意，總體滿意度為77.1%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示研究組對護理的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

3 討論

膽囊是人體中的重要組織，對于膽囊疾病目前臨床上多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療，圍手術(shù)期的護理對病患手術(shù)治療的效果起到重要的作用，因此需要采用合理的護理方法進行護理干預(yù)[2]?？焖倏祻?fù)外科理念是根據(jù)病患在圍手術(shù)期中的具體情況來制定相對應(yīng)的護理方案，從而能夠幫助病患達到快速康復(fù)的效果。在本文的研究中主要從手術(shù)前對病患進行心理干預(yù)、禁食指導(dǎo)以及手術(shù)前期的準備工作等來對病患進行護理指導(dǎo);手術(shù)的過程中嚴格按照手術(shù)的操作方法和步驟進行;在手術(shù)后對病患進行疼痛護理、飲食活動護理以及出院指導(dǎo)等[3]。和傳統(tǒng)的護理方法相比，快速康復(fù)外科理念能夠更全面的對病患進行護理干預(yù)，提高護理的效果和病患身體康復(fù)的速度。

在本文的研究中，在經(jīng)過護理之后研究組病患護理的效果較好;在不良事件發(fā)生概率的對比上，研究組的發(fā)生概率較低;在對護理的滿意度對比上，研究組的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)病患圍手術(shù)期期間，快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用能夠提高護理的效果和減少不良事件的發(fā)生，值得進行推廣。

參考文獻

[1] 揭新娥.加速康復(fù)外科護理在老年患者腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（36）：105-107.

[2] 艾麗娜.快速康復(fù)外科護理模式在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（25）：192-193.

[3] 赫英偉.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護理的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019（17）：159+179.