狐啟貴

【摘? 要】目的：經(jīng)對照研究，分析CBS教學(xué)法對中醫(yī)臨床帶教老師教學(xué)能力的影響。方法：納入2019屆到我院實(shí)習(xí)的30名實(shí)習(xí)生，以“貫序法”對其進(jìn)行交叉分組，每組15名，設(shè)置為對比組和研究組，前者實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法，后者采取CBS教學(xué)法，對比分析教學(xué)效果。結(jié)果：研究組考試成績平均分、實(shí)習(xí)生對帶教老師教學(xué)評價滿意度均高于對比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在中醫(yī)臨床帶教中采用CBS教學(xué)法，可豐富教學(xué)內(nèi)容、教師知識儲備，提升教師組織能力、表達(dá)能力，從而提高實(shí)習(xí)生考試成績，以及對教學(xué)評價的滿意度，故可將CBS教學(xué)法作為推薦模式應(yīng)用于中醫(yī)臨床帶教中。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);臨床帶教;CBS教學(xué)法;教學(xué)能力

引言

人才培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的精髓，臨床帶教老師的教學(xué)水平、教學(xué)能力與人才培養(yǎng)的優(yōu)劣存在直接關(guān)系，中醫(yī)臨床教學(xué)內(nèi)容在實(shí)習(xí)生看來相對比較枯燥，加之傳統(tǒng)教學(xué)方式較為單一，導(dǎo)致臨床教學(xué)效果不甚理想[1]。中醫(yī)屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如何使實(shí)習(xí)生在臨床帶教中學(xué)習(xí)到更多知識與技能，更好服務(wù)于臨床治療，是中醫(yī)臨床帶教的重要工作。本次研究納入2019屆到我院實(shí)習(xí)的30名實(shí)習(xí)生，采取不同教學(xué)法，對比分析實(shí)際教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2019屆到我院實(shí)習(xí)的30名實(shí)習(xí)生，以“貫序法”對其進(jìn)行交叉分組，每組15名，設(shè)置為對比組：男9例、女6例，年齡22～28歲，均值數(shù)（25.6±2.1）歲;研究組，男10例、女5例，年齡23～28歲，均值數(shù)（25.1±1.9）歲;兩組基本資料信息用統(tǒng)計學(xué)軟件計算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法，教學(xué)過程：教師向?qū)嵙?xí)生介紹醫(yī)院情況，按照教學(xué)內(nèi)容備課，以“灌輸式”教學(xué)模式為主，實(shí)習(xí)生被動學(xué)習(xí)知識。

研究組采取CBS教學(xué)法，教學(xué)過程：（1）成立CBS教學(xué)法小組，組織帶教教師進(jìn)行CBS教學(xué)法培訓(xùn)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，掌握教學(xué)方法與技巧;（2）精選臨床中醫(yī)案例，難度依據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)際情況，要求目標(biāo)明確，具有典型性，同時，合理設(shè)置問題，將課程推進(jìn)理論體系作為導(dǎo)向，遵照由淺及深原則，此外，為培養(yǎng)實(shí)習(xí)生發(fā)散思維，可將案例診斷結(jié)果去除，給予充足空間思考，使其能夠積極參與到學(xué)習(xí)討論中;（3）課前一周將案例下發(fā)至實(shí)習(xí)生，讓其提前展開小組討論，在課堂教學(xué)中，以談?wù)摲治鰹橹饕椒ǎ龑?dǎo)和鼓勵實(shí)習(xí)生積極發(fā)言，教師適時進(jìn)行指導(dǎo)總結(jié)，糾正錯誤內(nèi)容，幫助實(shí)習(xí)生理清思路。（4）討論分析結(jié)束后，讓實(shí)習(xí)生自主撰寫書面分析報告，教師對報告進(jìn)行評價，對于撰寫較好的給予表揚(yáng)，對于撰寫存在問題的給予指導(dǎo)與鼓勵。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組教學(xué)效果，包括考試成績、實(shí)習(xí)生對帶教老師教學(xué)評價，其中，考試成績總分包括理論知識和實(shí)踐技能，教學(xué)評價內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、方法、態(tài)度、表達(dá)能力等，分為較好、一般、較差，總滿意度為較好率和一般率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計量資料（），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)效果對比

研究組考試成績平均分、實(shí)習(xí)生對帶教老師教學(xué)評價滿意度均高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

中醫(yī)為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，具有悠久的發(fā)展歷史，是祖國醫(yī)學(xué)文化的寶貴遺產(chǎn)，近年來，伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療水平的發(fā)展，中醫(yī)在臨床治療中凸顯出了巨大的價值，受到了患者及其臨床的重視[3]。實(shí)習(xí)生作為臨床儲備軍，其帶教教學(xué)重要性不言而喻，CBS教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，對實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果、帶教老師教學(xué)能力均具有積極影響，實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果在一定程度上也直接反映了教師的教學(xué)能力，因此，CBS教學(xué)法不僅可以提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果，也能夠改變帶教老師的教學(xué)觀念，完善教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)能力[4]。但是，需要注意的是，在選擇案例過程中，需注意案例的適用性、價值性，選擇最佳案例，教學(xué)過程中則需要遵照循序漸進(jìn)、靈活多變等原則，便于實(shí)習(xí)生能夠盡快接受與適應(yīng)。

此次研究結(jié)果顯示：研究組考試成績平均分、實(shí)習(xí)生對帶教老師教學(xué)評價滿意度均高于對比組，差異顯著，P<0.05，說明CBS教學(xué)法在中醫(yī)臨床帶教中的應(yīng)用價值較高，分析原因在于CBS教學(xué)法過程中，教師從知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者、組織者，更加重視培養(yǎng)實(shí)習(xí)生主動學(xué)習(xí)習(xí)慣，以及分析問題、解決問題能力，在實(shí)施教學(xué)活動前，需要教師提前準(zhǔn)備教學(xué)案例，這一過程要求教師查閱大量資料文獻(xiàn)，能夠充分掌握教學(xué)內(nèi)容，經(jīng)CBS教學(xué)法，教師知識儲備、組織能力，實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效率等都可以獲得提升。

綜上，在中醫(yī)臨床帶教中采用CBS教學(xué)法，可豐富教學(xué)內(nèi)容、教師知識儲備，提升教師組織能力、表達(dá)能力，從而提高實(shí)習(xí)生考試成績，以及對教學(xué)評價的滿意度，可將CBS教學(xué)法作為推薦模式應(yīng)用于中醫(yī)臨床帶教中。

參考文獻(xiàn)

[1] 林知毅，黃曉慧.中醫(yī)骨傷科臨床帶教的問題探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（03）：89-90.

[2] 潘振亮，李明國.核心素養(yǎng)設(shè)計PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法應(yīng)用研究——以中醫(yī)外科實(shí)習(xí)教學(xué)為例[J].黑龍江科學(xué)，2019，10（23）：7-9.

[3] 段曉征，張會.CBS聯(lián)合PBL教學(xué)法在中醫(yī)兒科脾系疾病教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（03）：25-27.

[4] 王慧.TBL與CBS相結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)婦科學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（29）：82-83.