范金瓊 賀江雁 唐平

【摘要】目的：探討預(yù)防高血壓的重要性和健康教育的意義。方法：2019年年初將178名已確診的高血壓患者納入健康宣教隨訪管理，一年隨訪四次，每個(gè)季度隨訪一次，通過隨訪調(diào)查178例高血壓病人，從情緒心理、生活飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測、用藥等方面為患者提供引導(dǎo)。結(jié)果：通過健康教育并隨訪1年，到年底第四季度時(shí)血壓值在正常范圍內(nèi)的有108人，血壓管理滿意率為60.67%。各個(gè)患者的病情都有不同程度地緩解改善，沒有一例發(fā)生高血壓急癥問題。結(jié)論：健康管理對于改善高血壓患者病情、避免并發(fā)癥的出現(xiàn)產(chǎn)生了積極的效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓;健康教育;防治;重要性分析

1 引言

原發(fā)性高血壓已經(jīng)成為臨床界比較多見的心血管病癥之一，是引發(fā)腦卒中疾病的重要威脅因素。根據(jù)我國高血壓疾病的臨床資料表明，該項(xiàng)疾病的患病率高、致殘幾率顯著，且患者對其認(rèn)知的水平較低。高血壓病患未能獲得科學(xué)系統(tǒng)化地管控已經(jīng)成為心腦血管病死亡率居高不下的關(guān)鍵原因。致力于強(qiáng)化對高血壓患者的管控及治療，近年來，在健康體檢、普查的前提之下構(gòu)建了高血壓患者的信息檔案，踐行以患者為核心的健康教育工作。由專門的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)按時(shí)對高血壓患者提供隨訪服務(wù)，按季度開展管控效果以及治療成效的評估，具體內(nèi)容如下。

2 臨床資料

2.1 一般資料

在本次研究中，將178例已經(jīng)確診的高血壓患者納入到健康宣教隨訪管理之中，年齡浮動(dòng)在35至92歲之間，平均年齡為50歲，隨訪人員每月觀察記錄高血壓患者的血壓值。

2.2 健康教育方法

2.2.1 健康心理引導(dǎo)

心理的變化對患者的血壓值變動(dòng)產(chǎn)生了極大的影響，一旦情緒出現(xiàn)較為顯著的變化，那么就會(huì)導(dǎo)致患者血壓的不穩(wěn)定。因?yàn)楦哐獕翰∪藰O易遭到周邊環(huán)境的干擾，由此滋生一系列恐慌、激怒以及焦急情緒，造成患者的內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致血壓急劇攀升，而且極有可能出現(xiàn)藥品也無法減壓的狀況。所以，隨訪人員需要引導(dǎo)高血壓病人維持比較平穩(wěn)的心態(tài)來面對周遭的事宜。

2.2.2 健康飲食引導(dǎo)

首先，隨訪人員需要告誡高血壓患者清淡飲食。盡可能地食用素食，多吃素食能夠幫助患者降低血壓。比如說，多加攝取高維生素、低脂肪、低膽固醇的食物，在煮食過程中，盡量使用植物油，而不要用動(dòng)物油，少吃刺激性的食物。

第二，督促高血壓患者戒煙戒酒，這是由于煙、酒已經(jīng)成為致使高血壓病情惡化的威脅因素，如果長期飲酒和抽煙，那么就會(huì)提升高血壓患者并發(fā)心、腦、血管疾病的可能性，同時(shí)，酒精還會(huì)相應(yīng)地降低患者對抗高血壓藥物的反應(yīng)能力。所以，督促和監(jiān)督高血壓患者戒煙戒酒具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

第三，引導(dǎo)患者多飲水。這是由于水的硬度和高血壓的出現(xiàn)幾率有著緊密的內(nèi)在聯(lián)系，根據(jù)有關(guān)資料表明，在硬水之中，包含諸多的鈣、鎂離子，而這些元素是進(jìn)行血管平滑肌細(xì)胞舒縮活動(dòng)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因素。由此來看，對于高血壓病人而言，需要多加飲用硬水，比如說礦泉水、井水等等。

2.2.3 健康運(yùn)動(dòng)引導(dǎo)

當(dāng)高血壓患者的血壓值能夠把控在正常的范圍之后，可以根據(jù)自身身體狀況展開一定的活動(dòng)，但切忌不要進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。合理地進(jìn)行身體鍛煉能夠在一定程度上預(yù)防和控制血壓上升。因此，高血壓患者可以采取漫步、踩單車、做操以及打太極拳的方式進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，每周大約進(jìn)行三次。

2.2.4 血壓監(jiān)測引導(dǎo)

隨訪人員應(yīng)該引高血壓導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓值的浮動(dòng)情況，同時(shí)要做好各方面指標(biāo)的監(jiān)督，如此才能夠在短時(shí)間內(nèi)察覺隱患，避免意外的頻繁出現(xiàn)。通常來說，患者需要自己購買一個(gè)電子血壓計(jì)，該電子血壓計(jì)在使用起來較為便捷易懂，因此，只需要跟患者說明好每次測量的步驟以及需要注意要點(diǎn)，患者就能夠自行進(jìn)行測量。針對那些血壓值較為平穩(wěn)，波動(dòng)不明顯的高血壓患者，每周只需要測量一次，但是一旦出現(xiàn)身體不適，就需要在第一時(shí)間予以測量，必要時(shí)還需要到醫(yī)院予以就診。

2.2.5 健康用藥引導(dǎo)

針對已經(jīng)確診的高血壓患者，務(wù)必要確保其終身服用降壓藥，如此才能夠保證患者的血壓值控制在合理范圍內(nèi)。不過，現(xiàn)如今，大量的高血壓患者缺乏對該項(xiàng)病癥的重視程度，一旦身體沒有出現(xiàn)癥狀或者是病情有所好轉(zhuǎn)，就不會(huì)再去攝取藥物，無法在隨訪人員的健康引導(dǎo)下服藥，如此來說，就極易提升高血壓意外事件的出現(xiàn)幾率。

2.2.6 應(yīng)急方法指導(dǎo)

倘若高血壓患者突然出現(xiàn)血壓攀升，那么就需要采取一系列專業(yè)化的應(yīng)急措施，首先，要求患者捏手掌心，就是指從右手著手，利用左手大拇指強(qiáng)壓右手掌，同時(shí)手掌要大力向上直到碰到指尖，每個(gè)手需要提供按捏大約5分鐘，按捏期間要保持鎮(zhèn)定，呼吸要平穩(wěn)，這樣能夠起到降低血壓的效果。倘若患者出現(xiàn)突發(fā)性的眩暈以及頭痛問題，就需要立即躺臥，將頭墊高，冷濕敷于頭部位置，然后迅速地測評患者的血壓，服用降壓藥，由此達(dá)到迅速降壓的目的。必要時(shí)還需要立即撥打120，將患者送至醫(yī)院就診。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

為178名已確診的高血壓患者進(jìn)行健康宣教隨訪管理，一年隨訪四次，每個(gè)季度隨訪一次。通過健康教育并隨訪一年，到年底第四季度時(shí)血壓值在正常范圍內(nèi)的有108人，血壓管理滿意率為60.67%，各個(gè)患者的病情都有不同程度地緩解改善，沒有一例發(fā)生高血壓急癥問題。因此，健康管理對于改善高血壓患者病情、避免并發(fā)癥的出現(xiàn)產(chǎn)生了積極的效果。

4 討論

高血壓是引發(fā)心、腦血管病癥的最關(guān)鍵因素，但是在日常生活中，許多高血壓患者關(guān)于高血壓的知識(shí)認(rèn)知不夠，因此對高血壓患者進(jìn)行健康教育具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。健康教育能夠加強(qiáng)高血壓患者的自我護(hù)理觀念，提升人們的健康知識(shí)水平，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。強(qiáng)化高血壓疾病防治，著力在高危群體中努力降低患者血壓值，提升對高血壓病人的管控力度，從而達(dá)到預(yù)防更多的并發(fā)癥。

通過線上電話隨訪、門診隨訪以及家庭隨訪等多重手段對178例已經(jīng)確診的高血壓患者展開隨訪，其隨訪的成員包括了專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士以及其他的公衛(wèi)工作者。在隨訪調(diào)查中，積極開展健康教育宣傳工作，有效地提升了患者對于高血壓知識(shí)的認(rèn)知程度、定時(shí)服藥率以及血壓達(dá)標(biāo)比例，全面地發(fā)揮了隨訪在患者治療中的積極效用。

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