快速康復(fù)理念在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理工作中的價(jià)值研究

俞雪蓮

【摘要】目的：探究快速康復(fù)理念在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理工作中的價(jià)值。方法：選取我院2018年1月至2018年12月期間婦科行腹腔鏡手術(shù)治療的患者70例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者35例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者35例進(jìn)行快速康復(fù)理念干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：分組干預(yù)后，觀察組患者首次排氣時(shí)間、排尿時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度及心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：婦科腫瘤患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療中應(yīng)用快速康復(fù)理念干預(yù)可明顯提高護(hù)理效果，縮短患者住院時(shí)間，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念;婦科;腫瘤;腹腔鏡手術(shù);護(hù)理

隨著社會(huì)的發(fā)展，女性群體工作壓力、生活壓力驟然增加，部分婦科腫瘤疾病發(fā)生率隨之升高，腹腔鏡作為治療婦科腫瘤的主要方式具有高效、低創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，但仍存在部分患者術(shù)后恢復(fù)不佳的情況[1]。為提高婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)患者的臨床療效，本文筆者特選擇2017年1月至2018年12月期間70例患者分組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，旨在研究不同護(hù)理措施對(duì)患者身體恢復(fù)的意義，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時(shí)期70例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者35例，年齡30～58歲，平均年齡（43.06±4.52）歲。觀察組患者35例，年齡28～59歲，平均年齡（42.52±5.82）歲。兩組患者臨床基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合婦科腫瘤疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)且具備腹腔鏡手術(shù)治療條件者;②自愿簽署知情協(xié)議書(shū)者;③治療依從性高者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患有惡性腫瘤者;②存在嚴(yán)重心肝腎等臟器衰竭者;③精神障礙者;④無(wú)法正常溝通者;⑤中途退出治療或轉(zhuǎn)院治療者。

1.4 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組采取快速康復(fù)理念干預(yù)，具體措施為：①術(shù)前健康教育。根據(jù)患者文化水平，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行具有針對(duì)性的健康宣教，告知疾病病因、病理、治療手段和注意事項(xiàng)等，提高患者的疾病認(rèn)知度[2]。②術(shù)前心理干預(yù)。護(hù)理人員聯(lián)合主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)，以正確的方式緩解患者心理壓力，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼程度，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。③術(shù)后飲食護(hù)理?；颊咝g(shù)后6h可進(jìn)行流質(zhì)飲食，此后逐漸過(guò)渡為半流質(zhì)飲食、普食，日常多食用新鮮的蔬菜水果，預(yù)防便秘。④術(shù)后疼痛干預(yù)。婦科腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)于疼痛程度較輕者，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、按摩肢體的方式緩解，針對(duì)疼痛程度較重者需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)，用藥期間要密切關(guān)注患者的生命體征變化。⑤術(shù)后快速康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)后6h，幫助患者進(jìn)行翻身、轉(zhuǎn)動(dòng)腳腕和手腕、床上抬臀、屈膝等運(yùn)動(dòng)，此后根據(jù)患者身體恢復(fù)情況制定床上坐起、繞床行走、爬樓梯、散步等康復(fù)訓(xùn)練，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，加快患者身體恢復(fù)，在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中需有專人陪伴，以防患者摔倒跌傷[3]。

1.5 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的恢復(fù)情況。②分析兩組患者的護(hù)理滿意度和心理狀態(tài)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

筆者采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行本文的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、排尿時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間分別短于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和心理狀態(tài)

分組干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮和抑郁評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

目前，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，微創(chuàng)、安全性高、出血少的腹腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用于婦科臨床治療中，但患者術(shù)后若不能配合有效的護(hù)理措施，仍存在影響患者身體恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)?？焖倏祻?fù)理念是一種基于循證醫(yī)學(xué)支持的新型護(hù)理手段，將其應(yīng)用于婦科腫瘤患者的臨床治療中可有效降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者心理壓力，進(jìn)而達(dá)到幫助患者術(shù)后快速康復(fù)的目的。

學(xué)者在研究中將74例婦科腫瘤患者平均分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和快速康復(fù)理念干預(yù)的觀察組，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后排氣時(shí)間、排尿時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者排氣時(shí)間、排尿時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度和心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與郭元麗等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上所述，快速康復(fù)理念應(yīng)用于婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理工作中效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉小琴.快速康復(fù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的護(hù)理效果及心理波動(dòng)的影響[J]. 世界華人消化雜志， 2017， 3（21）： 1976-1979.

[2] 黃玉梅.快速康復(fù)理念在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（7）： 146-147.

[3] 張少蓮.快速康復(fù)理念在60例婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015， 3（10）： 139-140.

[4] 郭元麗.快速康復(fù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的護(hù)理效果[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2019， 6（25）： 132-134.