簡述上消化道出血患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床體會(huì)

關(guān)靜

【摘要】目的：簡述上消化道出血患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床體會(huì)。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的90例上消化道出血患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)方法）和對照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法），每組均為45例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組臨床治療效果、平均止血時(shí)間、平均住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組平均止血時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)方法能夠顯著縮短止血時(shí)間和住院時(shí)間，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血患者;舒適護(hù)理干預(yù);臨床體會(huì)

上消化道出血在消化道疾病中較為常見，上消化道出血患者的出血量一般在1000ml以上，部分上消化道出血患者由于出血量過多，因此對其機(jī)體內(nèi)的血液循環(huán)造成較大負(fù)面影響[1]。如果臨床未及時(shí)予以治療，上消化道出血患者將因?yàn)槌鲅窟^多而導(dǎo)致其生命質(zhì)量下降。在治療上消化道出血患者過程中，加強(qiáng)舒適護(hù)理干預(yù)具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的90例上消化道出血患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在知情下參與;（2）均確診為上消化道出血患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重精神疾病者;（2）臨床資料不完整者。實(shí)驗(yàn)組有32例男患者、13例女患者，平均年齡為（42.2±2.6）歲，平均出血量為（27.9±4.1）ml。對照組有34例男患者、11例女患者，平均年齡為（43.6±1.8）歲，平均出血量為（28.6±3.7）ml。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，用藥護(hù)理;其二，基礎(chǔ)病情監(jiān)測等。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，舒適心理護(hù)理。護(hù)士需積極和患者溝通，予以適度安慰，便于取得患者信任。護(hù)士還需向患者耐心解釋與疾病相關(guān)知識(shí)，消除患者負(fù)面心理情緒，使其逐漸樹立疾病信心。除此之外，護(hù)士還需及時(shí)和患者家屬溝通，疏導(dǎo)其負(fù)面心理情緒，以期得到患者家屬的高度支持;其二，舒適生理護(hù)理?；颊呷朐汉笮柰晟朴嘘P(guān)檢查，為患者以及患者家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，說明病房的相關(guān)制度等?？剖疫€需成立綜合護(hù)理小組，確定患者具體病情后制定針對性地護(hù)理計(jì)劃，提供抗休克治療。除此之外，為患者詳細(xì)解釋與疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者在治療過程可能出現(xiàn)的副作用，做好充分的心理準(zhǔn)備，治療之前加強(qiáng)與患者溝通，鼓勵(lì)其說出自己內(nèi)心所想，再予以針對性回答。治療結(jié)束后，護(hù)士需告知患者治療時(shí)間比較長，叮囑其治療過程中能夠積極配合有關(guān)治療，結(jié)束有關(guān)治療后叮囑其禁食禁水，恢復(fù)飲食后攝取半流質(zhì)食物，再根據(jù)患者的康復(fù)狀況制定針對性的飲食計(jì)劃，幫助其調(diào)理胃功能，促使其早期恢復(fù)正常功能。治療過程中避免臥床時(shí)間過長，協(xié)助其下床活動(dòng)，不斷提高其抵抗力和免疫力。在患者出血時(shí)，護(hù)士需讓其保持絕對臥床休息，嘔血時(shí)將頭偏向一側(cè)，稍微抬高患肢，保證呼吸道通暢，避免窒息發(fā)生;呃呃呃停止出血后護(hù)士需及時(shí)為患者清潔口腔，協(xié)助翻身，保持輕柔的動(dòng)作。護(hù)士還需為患者及時(shí)更換被污染的床單和被褥等，發(fā)生腹痛狀況時(shí)，護(hù)士需及時(shí)檢查，觀察患者是否存在腹膜刺激在，一旦出現(xiàn)上述癥狀需立即報(bào)告醫(yī)生處理。護(hù)士還需指導(dǎo)患者保持舒適體位，指導(dǎo)其放松身心，合理進(jìn)行功能鍛煉;其三，舒適病房環(huán)境護(hù)理。盡量為患者安排膽堿，保證病房內(nèi)定期開窗通風(fēng)，合理控制病房內(nèi)適宜的溫度和濕度，避免不良聲音對患者造成負(fù)面刺激，積極鼓勵(lì)患者家屬陪護(hù)，避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)感。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組臨床治療效果（上消化道出血患者在48h內(nèi)臨床癥狀如黑便和嘔血等完全消失且血壓逐漸趨于穩(wěn)定為顯效、上消化道出血患者在48h～72h內(nèi)臨床癥狀如黑便和嘔血等完全消失且血壓逐漸趨于穩(wěn)定為有效、上消化道出血患者在72h后如黑便和嘔血等未消失為無效）、平均止血時(shí)間、平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組平均止血時(shí)間、平均住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組平均止血時(shí)間、平均住院時(shí)間分別為（2.3±0.9）d、（6.0±1.2）d，對照組平均止血時(shí)間、平均住院時(shí)間分別為（4.4±1.1）d、（11.1±4.0）d，實(shí)驗(yàn)組平均止血時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）。

3 討論

上消化道出血疾病會(huì)給患者的身心造成極大負(fù)面影響，如果未及時(shí)得到有關(guān)治療，將會(huì)加重病情[3]。臨床中對上消化道出血患者提供針對性治療外，還需輔以護(hù)理干預(yù)，便于加速患者康復(fù)。調(diào)查研究顯示，上消化道出血患者由于交感神經(jīng)過度興奮而發(fā)生情緒波動(dòng)感，繼而加重出血癥狀，嚴(yán)重時(shí)再次誘發(fā)出血[4]。有關(guān)研究資料顯示，對上消化道出血患者實(shí)施舒適化護(hù)理干預(yù)能夠提高其舒適度，積極改善負(fù)面心理情緒，從而避免因?yàn)榍榫w波動(dòng)導(dǎo)致血管過度擴(kuò)張情況發(fā)生[5]。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組平均止血時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）。

綜上所述，上消化道出血患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)方法能夠顯著縮短止血時(shí)間和住院時(shí)間，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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