目標教學在手術室護理帶教中的應用

丁茜 崔玉輝

摘 要：隨著醫(yī)療水平的發(fā)展進步，人們對身體健康有了新的需求。護理學是醫(yī)護人員十分重要的課題。醫(yī)學是實踐性極強的學科，臨床帶教在護理學發(fā)展中有著至關重要的作用。臨床帶教是理論教學過渡為臨床實踐的必經過程、是護理課堂中知識點的延續(xù)與深化、也是合格護士的必然要求。本文對目標教學在手術室護理帶教中的應用進行了分析與探討。

關鍵詞：目標教學 護理帶教 手術室

帶教質量與護理實習生實踐能力的發(fā)展有直接關系，為了提升護理實習生實習質量，科室應加強臨床護理帶教質量，并根據護理實習生學習狀況制定針對性實習計劃[1]。目標教學法就是將實習過程中的學習目標分割為幾階段并逐步實現以達最終實習目標，這種帶教學習方法能夠激發(fā)學生知識學習的積極性及主動性，培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力，對護理實習生的臨床專業(yè)知識培訓及實際操作水平的提升都有著重要意義。

一、目標教學的制定實施與評價

教學目標的制定、實施和評價組成目標帶教。護理實習生進入科室后，以學生的學歷及理解程度為依據，制定出針對性帶教計劃。實習目標的制定應將知識、技能與態(tài)度得以綜合體現。實習目標的制定應具有階段性。教師將計劃出分出總目標及階段性目標。教師應為護理實習生制定出針對性理論學習筆記，理論筆記圍繞手術室工作內容為主題，理論筆記的制定為了能夠使學生對手術室工作內容有具體的了解。帶教老師在對實習總目標進行制定時，應結合實習大綱，并要求護生實習結束后，對巡回護士及手術護士的職責進行熟練掌握;詳細了解手術室內工作環(huán)境及相關規(guī)章制度;熟練掌握手術無菌操作，樹立正確無菌手術觀念;掌握手術前后患者訪視內容及相關方法，能夠自如與患者進行溝通;掌握手術室內醫(yī)療機械名稱及使用方法;熟練掌握手術室物理程序及填寫手術護理記錄單的方法?？偰繕酥贫ㄍ戤吅?，教師應根據實習時間制定出階段性目標。護生實習期為四周，共制定四個學習階段，每階段實習時長為一周。

二、階段性目標

1.第一階段

（1）目標：了解手術室內醫(yī)療儀器名稱、環(huán)境布局及工作制度，熟練掌握手術室物品的清點方法、藥品查對方法、標本管理制度與無菌操作技術。了解藥品及器械的保養(yǎng)方法、清洗方法、滅菌方法及使用途徑。

（2）具體實施：當護理實習生進入科室后，由教師帶領進行科室教育、手術室設備及環(huán)境的具體介紹，每周進行一次集中式學習，帶教教師負責對護生進行業(yè)務知識講座、業(yè)務技能培訓及儀器操作示范。學生學習相關職業(yè)規(guī)范、手術室內規(guī)章制度、工作人員分工職責及儀器消毒方法，并培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的工作精神。教師應為學生講解手術室內常用儀器及藥品的名稱、使用方法、滅菌方法、保養(yǎng)方法等，還應講解部分儀器的正確傳遞姿勢及無菌操作技巧，教師在對內容講解過程中應適當進行操作示范，直至實習生能夠熟練操作為止。

（3）評價：教師對實習生的筆記內容進行檢查，對講解的知識進行提問，并指導學生對操作技巧進行演練，結合學生內容了解情況，對下周實習內容進行指導。

2.第二階段

（1）目標：了解手術過程中常見的解剖方式，手術方式及患者手術體位。掌握洗手護士及巡回護士的工作職責。

（2）具體實施：帶教教師可通過多媒體方式進行教學，使學生觀摩到小中型手術中較為常見的解剖方式、手術方式及患者手術體位，使學生掌握洗手護士進行回顧時的工作職責，當學生逐漸對中小型手術所需物品及手術所需器械進行熟練掌握后，教師應向患者詳細講解患者手術過程中體位擺放、術后包扎保暖等護理注意事項及手術室的規(guī)劃整理原則[2]。學生應詳細了解手術室儀器的消毒液浸泡濃度、消毒時間及消毒方法，積極鼓勵學生表達自己心中的疑惑。

（3）評價：教師對學生實習筆記進行查看，對手術室的常見手術方式、解剖方法及儀器擺放、消毒液浸泡時間、浸泡濃度等知識進行提問，結合學生內容了解情況，對下周實習內容進行指導。

3.第三階段

（1）目標：掌握與患者的溝通技巧，掌握手術室內操作技能，配合老師完成中、小型手術過程。

（2）具體實施：教師應采用一對一教學方法，向學生詳細講解手術過程中洗手、穿戴手術衣、穿戴手套及協助醫(yī)生進行消毒等操作步驟。在學生第一次上洗手臺時，應由老師進行指教，老師應為學生選擇步驟簡單的手術跟隨配合，并向學生講解手術儀器的擺放地點、手術儀器傳遞方法、手術前后物品清點方法及無菌操作技巧。

（3）評價：教師查看學生實習筆記，并向學生提問手術儀器擺放傳遞方法、無菌操作技巧等知識點，結合學生內容了解情況，對下周實習內容進行指導。

4.第四階段

（1）目標：能夠獨立完成中小型手術配合。

（2）具體實施：教師指導學生在教師不參與指導的情況下完成中小型手術配合，鼓勵學生提出疑問，老師對學生提出的疑問進行針對性解答，培養(yǎng)學生問題解決的能力，雖然學生單獨完成手術配合時，老師不參與操作，但老師應詳細觀察學生操作方法的正確性。在給學生講課的時候，應選擇一些新型知識文章及報紙雜志，使學生接收到最新信息。

（3）評價：本周是實習的最后一周，教師將學生四周以來的學習情況進行總結與點評，查看學生實習筆記，對課堂中的知識內容進行提問，檢查學生無菌操作技巧及配合熟練程度，制定理論檢測試卷，對學生理論內容的掌握程度進行檢測。在對學生實習情況進行檢測的同時，教師也應采納學生的意見與建議，改善自身帶教方法，使帶教質量得以提升[3]。

結語

在帶教過程中，教師應積極鼓勵學生提出實習中遇見的困難及問題，教師耐心地為學生解答疑惑，教師還應對學生的操作技能及理論知識掌握等方面進行輔導，使學生熟練掌握手術室操作技巧。目標教學在臨床帶教中是有計劃的完成實習要求，在實習過程中，將學習重點突出，激發(fā)護理實習生的學習興趣，提升教師教學責任心，將教師的教學與學生的學習進行有效結合，使臨床帶教效果得以顯著提升[4]。

參考文獻

[1]唐艷花，鄒亞媛.目標管理法在手術室護理實習生帶教中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（21）：188+196.

[2]李娜.項目式教學融入情景模擬在手術室護理帶教中的教學質量比較分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（25）：61-64.

[3]李玉芳.系統教學法在手術室護理帶教中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（08）：132-133.

[4]黃鑫，沈秀敏.目標教學路徑在婦產科帶教中的應用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（16）：31-33.