孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)效果評價研究

黎紅艷

【摘 要】 目的：探究孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的方案以及對孕婦自身保健以及新生兒生長發(fā)育的影響。方法：隨機選取2018年1月至2019年3月本院產(chǎn)科門診診治的118例孕產(chǎn)婦作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組各59例。研究組進行孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)，對照組孕婦進行常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)。比較兩組孕婦在孕期中期和晚期的營養(yǎng)達標率以及孕婦自身各項健康指標，比較兩組新生兒的新生兒評分，并發(fā)癥的發(fā)生情況等。結(jié)果：研究組孕婦的食物攝取達標率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組新生兒的評分和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對圍產(chǎn)期的孕婦進行營養(yǎng)指導(dǎo)不僅可以改善孕婦的營養(yǎng)平衡，促進孕婦的健康，同時能促進新生兒的健康和發(fā)育，有一定的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 孕婦營養(yǎng)指導(dǎo);營養(yǎng)達標率;新生兒評分;并發(fā)癥

文章編號：WHR201908167

孕婦是一個特殊的人群，母體的健康與胎兒的健康緊密相連。圍產(chǎn)期是整個妊娠過程中一個重要且敏感的時期，胎兒對于營養(yǎng)的需求處于一個敏感的狀態(tài)。胎兒的營養(yǎng)來源于母體，因此，孕婦的營養(yǎng)狀態(tài)與胎兒的營養(yǎng)狀態(tài)息息相關(guān)[1]。孕婦在圍產(chǎn)期時營養(yǎng)不充分將會直接影響到胎兒的營養(yǎng)狀態(tài)，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)是根據(jù)每個孕婦的營養(yǎng)情況以及自身的狀態(tài)個性化地制定指導(dǎo)方案，幫助孕婦營養(yǎng)充足地度過圍產(chǎn)期，孕育出健康的胎兒[2]。特此，筆者選取118例孕產(chǎn)婦作為研究對象，進行跟蹤指導(dǎo)和調(diào)查，探討孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月至2019年3月本院產(chǎn)科門診診治的118例孕產(chǎn)婦作為研究對象，按照是否進行營養(yǎng)指導(dǎo)分為對照組和研究組，每組各59例。其中對照組年齡為21～35歲，平均年齡（25.2±2.4）歲，平均孕周（39.9±1.1）周。研究組年齡為22～34歲，平均年齡（26.4±2.3）歲，平均孕周（39.7±1.2）周。納入標準：無系統(tǒng)性疾病，既往身體健康。兩組孕婦的一般資料有可比性（P>0.05）。家屬及本人均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)的孕期營養(yǎng)保健教育，包括對孕期的營養(yǎng)攝入進行宣教，注意相關(guān)事項，定期進行產(chǎn)檢。研究組孕婦在對照組的基礎(chǔ)上進行營養(yǎng)指導(dǎo)，具體實施如下：孕婦第一次產(chǎn)檢時，檢查孕婦的營養(yǎng)攝入情況，了解孕婦的飲食習(xí)慣，工作背景等[3-5]。根據(jù)孕婦的檢查結(jié)果以及生活習(xí)慣等為孕婦制定個性化的營養(yǎng)膳食計劃，并定期調(diào)查孕婦的配合情況。制定的膳食計劃中需要包括如下幾個要求：每日鈣的攝入不低于1000mg，可以通過攝入牛奶和豆制品獲得。動物肝臟中含有豐富的鐵，攝入適量的動物肝臟和血液都可以補充孕婦營養(yǎng)所需鐵，預(yù)防貧血發(fā)生。定量攝入肉類、魚、蝦，搭配綠色蔬菜，保持營養(yǎng)均衡[6]。注意含碘食物的攝入，預(yù)防碘缺乏，如紫菜、海帶等。除飲食指導(dǎo)外，還要指導(dǎo)孕婦進行適當?shù)倪\動，維持正常的體質(zhì)量，保持良好的體力，為生產(chǎn)做好準備。

1.3 觀察指標

對孕婦進行體格檢查，分析孕婦的營養(yǎng)狀況，計算兩組孕婦營養(yǎng)的達標率。比較兩組新生兒的評分以及圍生期的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料用均數(shù)標準差（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組孕婦的營養(yǎng)達標率為93.2%，對照組為79.7%，研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體見表1。

研究組新生兒評分為（9.7±1.4）分，明顯優(yōu)于對照組的（9.1±1.5）分;研究組新生兒為巨大兒或低體重兒的發(fā)生率為6.8%（4/59），明顯低于對照組的20.3%（12/59）;研究組產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為8.5%（5/59），明顯低于對照組的23.7%（14/59）（P<0.05）。

3 討論

孕婦圍產(chǎn)期的營養(yǎng)攝入不僅需要維持自身的營養(yǎng)需求，同時需要維持胎兒的生長發(fā)育，是一個對于營養(yǎng)需求非常特殊的時期。圍產(chǎn)期對于一些元素如鐵、蛋白質(zhì)、鋅、碘的需求會有所增加，沒有及時補充會引起貧血、發(fā)育缺陷等問題。因此，必須加強這些營養(yǎng)素的攝入[7-9]。孕婦的營養(yǎng)攝入主要通過食物獲取，想要獲得足夠量的營養(yǎng)，必須進行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，制定適合每個孕婦及胎兒的營養(yǎng)食譜。鐵的補充可以通過動物肝臟和血液來獲得;鈣的補充可以通過牛奶或者豆制品進行補充;攝入適量海帶、紫菜等也可以補充碘。孕婦在孕期還應(yīng)注意膳食纖維、綠色蔬菜的補充，均衡飲食、預(yù)防便秘的發(fā)生。對孕婦進行宣教，加強對孕期營養(yǎng)的重視，提高孕婦的重視度和依從性[10-11]。

綜上所述，孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)可以促進孕婦的自身健康和胎兒的生長發(fā)育，保護母體和胎兒的健康，值得列入圍產(chǎn)期保健內(nèi)容，有較重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 張美娟.產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的方法及效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（07）：72-73.

[2] 張煥麗.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對于改善孕婦孕期營養(yǎng)與妊娠結(jié)局的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（35）：4931-4932.

[3] 林霞.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍生期婦幼保健工作中的應(yīng)用效果評價[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（22）：47-48.

[4] 錢秀紅.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)用于圍產(chǎn)期孕婦保健工作的臨床效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（50）：9743.

[5] 李春榮，楊珉，劉靜，等.基于隨機對照試驗的孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量提升效果評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（06）：815-819.

[6] 趙芳，劉嘉，張楠，等.北京市西城區(qū)小學(xué)生及家長營養(yǎng)健康教育效果評價[J].首都公共衛(wèi)生，2018，12（02）：73-76.

[7] 吳靜，戴國朝，王夢，等.孕期營養(yǎng)體重管理的效果觀察及對孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].云南醫(yī)藥，2018，39（05）：52-53.

[8] 劉加美.圍產(chǎn)期孕婦保健工作中開展營養(yǎng)指導(dǎo)的做法與效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（13）：44-45.

[9] 肖蘭鳳，孟海霞.妊娠中期營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠期糖尿病孕婦及新生兒的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，42（07）：903-906.

[10]吳麗霞，張蕊.不同營養(yǎng)指導(dǎo)和體重管理方式對高齡孕婦孕期并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，04（16）：75-76.

[11]陳曉紅.妊娠期糖尿病孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)和飲食控制對妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：44-45.