優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于子宮肌瘤患者圍術(shù)期的價(jià)值

于冬雪

【摘 要】 目的：在子宮肌瘤患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析其臨床價(jià)值。方法：選擇2018年5月至2019年5月在本院行子宮肌瘤切除術(shù)的80例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組行臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.5%高于對(duì)照組的75.0%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.0%低于對(duì)照組的20.0%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤患者圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)之外，還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施健康教育、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、疼痛干預(yù)以及出院指導(dǎo)，有助于提升臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤;圍術(shù)期;臨床療效

文章編號(hào)：WHR201908060

子宮肌瘤是一種婦科發(fā)病率較高的疾病，容易引發(fā)腰背酸痛、子宮出血異常等癥狀，不僅會(huì)對(duì)患者身體造成傷害，同時(shí)還會(huì)降低其生活質(zhì)量[1]。目前主要選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療，圍術(shù)期護(hù)理對(duì)其術(shù)后恢復(fù)起到了很大作用。本次研究選取本院婦科收治的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，在其圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2018年5月至2019年5月在本院行子宮肌瘤切除術(shù)的患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組年齡為22歲～57歲，平均（37.31±5.25）歲;病程為1～12年，平均為（4.5±1.3）年。對(duì)照組年齡為23歲～58歲，平均（38.42±5.18）歲;病程為1～11年，平均為（4.4±1.2）年。兩組在年齡、病程等方面比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：1）告知患者手術(shù)大致需要的時(shí)間、手術(shù)流程等內(nèi)容，協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作;2）術(shù)前備皮，如存在感染或陰道流血癥狀，應(yīng)實(shí)施抗感染治療，清洗陰道，叮囑其不能食用刺激性食物與產(chǎn)氣食物;3）術(shù)中協(xié)助醫(yī)生監(jiān)護(hù)生命體征，確保靜脈通路通暢，如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生;4）術(shù)后按照全麻護(hù)理方案實(shí)施常規(guī)護(hù)理，取患者平臥位6h，頭偏向一側(cè)，低流量吸氧2～3h，行動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)，將各類導(dǎo)管固定好，記錄尿液、腹腔引流液量與性狀改變情況。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：1）健康教育：術(shù)前應(yīng)告知患者相關(guān)健康知識(shí)，使其加深對(duì)自身疾病的了解，更好地配合診療工作;2）心理干預(yù)：術(shù)前應(yīng)與患者溝通，耐心解答患者的疑問(wèn)，并告知其手術(shù)的安全性與必要性。進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)幫助患者熟悉環(huán)境，獲得患者的配合，以確保手術(shù)順利完成;3）飲食干預(yù)：叮囑患者與其家屬在其清醒后6h即可進(jìn)食，在未排氣前不能食用易產(chǎn)氣、含糖量過(guò)高的食物，以避免發(fā)生腸梗阻現(xiàn)象。排氣后食物可從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，盡量食用富含纖維素、高熱量與高蛋白質(zhì)食物，術(shù)后2～3d可根據(jù)其腸胃恢復(fù)情況恢復(fù)正常飲食;4）疼痛干預(yù)：術(shù)后24h可協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，以降低對(duì)創(chuàng)口的刺激，可播放一些輕松的電視節(jié)目，或播放音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，如患者對(duì)疼痛較為敏感，可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛類藥物，由于手術(shù)切口較小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，多數(shù)患者調(diào)整體位即可減輕疼痛，不需要給予特殊鎮(zhèn)痛處理;5）出院指導(dǎo)：患者各方面指標(biāo)符合出院標(biāo)準(zhǔn)后，叮囑其住院后應(yīng)注意休息，2個(gè)月內(nèi)不能盆浴，同時(shí)注意保持衛(wèi)生、禁止性生活?？筛鶕?jù)患者自身情況適當(dāng)鍛煉，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

比較兩組治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：1）顯效：患者臨床癥狀與體征均消失;2）有效：患者臨床癥狀與體征獲得極大改善;3）患者病情并無(wú)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)均統(tǒng)一錄入Excel中，并采用SPSS 20.0進(jìn)行處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率為97.5%（39/40），其中顯效23例，有效16例，無(wú)效1例;對(duì)照組為75.0%（30/40），其中顯效16例，有效14例，無(wú)效10例，兩組治療總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=8.538，P=0.003）。

2.2 組間并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%（2/40），明顯低于對(duì)照組的20.0%（8/40），兩組并發(fā)癥發(fā)生率有明顯差異（χ2=4.114，P=0.043）;觀察組住院時(shí)間為（7.2±2.8）d，明顯短于對(duì)照組的（10.7±2.2）d，兩組住院時(shí)間有明顯差異（t=6.216，P=0.000）。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤之一，多見于中年女性，早期癥狀不明顯，僅有少數(shù)患者表現(xiàn)為下腹部墜痛、陰道出血等癥狀，手術(shù)是治療該病的首選方法[3]。但有關(guān)研究顯示，術(shù)后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)其實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可顯著提升手術(shù)治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，所以有必要強(qiáng)化圍術(shù)期護(hù)理[4]。

本次研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示其治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均有顯著差異（P<0.05）。喬姝[5]選取接受子宮肌瘤切除術(shù)的114例患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果觀察組護(hù)理總有效率100.0%高于對(duì)照組的84.2%，平均住院天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其結(jié)果與本文研究結(jié)果具有一致性，充分證明了在子宮肌瘤圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的可行性。

綜上所述，對(duì)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者在其圍術(shù)期行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著提升臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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[5] 喬姝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（05）：260.