孫長青
【摘 要】 目的:分析左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療社區(qū)獲得性肺炎療效。方法:選擇2018年5月至2019年5月本院收治的90例社區(qū)獲得性肺炎患者,按隨機數(shù)表法分為兩組,對照組45例采用頭孢曲松鈉治療,研究組45例給予左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療,對兩組臨床療效及癥狀消失時間進行比較。結(jié)果:對照組治療總有效率比研究組低(P<0.05);且研究組退熱(2.93±0.74)d、咳嗽咳痰消失時間(4.16±0.82)d及濕性啰音消失時間(5.19±0.66)d均少于對照組,差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:社區(qū)獲得性肺炎患者采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療可改善患者臨床癥狀,有效提高治療效果。
【關鍵詞】 左氧氟沙星;頭孢曲松鈉;社區(qū)獲得性肺炎;臨床療效
文章編號:WHR201908115
社區(qū)獲得性肺炎在臨床上是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病,以惡心嘔吐、發(fā)熱、咽部疼痛等為臨床表現(xiàn),若不及時治療,可出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎等一系列嚴重并發(fā)癥,危及患者生命安全[1]。近年來,我國大氣污染愈加嚴重及抗生素濫用等問題致使該疾病發(fā)病率不斷上升[2]。本研究對2018年5月至2019年5月本院收治的90例社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床資料進行分析,具體報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取2018年5月至2019年5月本院診治的90例社區(qū)獲得性肺炎患者的資料,按隨機數(shù)表法分為兩組,每組45例。對照組男23例,女22例;年齡29~82歲,平均年齡(44.82±14.33)歲;病程1~4d,平均病程(2.65±1.37)d。研究組男24例,女21例;年齡28~82歲,平均年齡(44.56±14.58)歲;病程1~4d,平均(2.83±1.46)d。兩組年齡等一般資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
1.2 方法
兩組均予以平喘、吸氧、祛痰及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。對照組在此基礎上采用頭孢曲松鈉靜脈滴注治療,每次2支,1次/d;研究組在對照組的基礎上使用左氧氟沙星靜脈滴注治療,每次0.5g,1次/d;兩組均治療1周。
1.3 觀察指標及評定方法
分析兩組效果,標準:肺部、體征等癥狀消失,且體溫恢復表示顯效;癥狀與體征有所改善,體溫有所下降表示有效;患者癥狀及體征無改變,甚至加重表示無效[3]。對比兩組患者癥狀消失時間:退熱、咳嗽咳痰消失時間、濕性啰音消失時間。
1.4 統(tǒng)計學方法
選取SPSS 22.0軟件處理所得數(shù)據(jù),計量資料以均數(shù)標準差(±s)表示,以t進行檢驗;計數(shù)資料表示以率(%)表示,行χ2檢驗。當P<0.05時,表示差異比較存在統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效對比
研究組臨床總有效率為95.55%,高于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組癥狀改善時間對比
研究組退熱(2.93±0.74)d、咳嗽咳痰消失時間(4.16±0.82)d及濕性啰音消失時間(5.19±0.66)d均少于對照組,差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
社區(qū)獲得性肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,多發(fā)于老年人,該疾病主要以惡心嘔吐、發(fā)熱、咽部疼痛等為臨床癥狀,若不及時接受有效治療,可出現(xiàn)一系列嚴重并發(fā)癥,如心肌炎、腦膜炎或感染性休克等,會嚴重危及生命安全[4]。近年來,隨著大氣污染日益嚴重,加上抗生素濫用問題,導致社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病率呈上升趨勢。目前,臨床對社區(qū)獲得性肺炎多采用藥物治療,常用藥物有阿奇霉素、頭孢呋辛等[5]。為提高療效,本研究對社區(qū)獲得性肺炎行左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療的效果進行分析。
本研究結(jié)果顯示,研究組臨床總有效為95.55%,高于對照組,差異比較具有統(tǒng)計學意義;研究組退熱(2.93±0.74)d、咳嗽咳痰消失時間(4.16±0.82)d及濕性啰音消失時間(5.19±0.66)d均少于對照組,差異比較具有統(tǒng)計學意義;表明社區(qū)獲得性肺炎行左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療可縮短癥狀改善時間,提高臨床療效。原因分析考慮可能是:頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌,具備有抗陰性需氧菌活性與抗革蘭氏陽性作用,對殺滅呼吸道病原菌有很好的作用,是治療社區(qū)獲得性肺炎首選藥物[6]。左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類抗生素藥物,該藥物可對細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進行有效抑制,因阻斷DNA復制起到滅菌作用。左氧氟沙星血藥濃度可維持較長的時間,其生物利用度達到95%~99%以上,但該藥物有一定缺陷,部分患者使用后,可出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐等不良反應,無其他的嚴重不良反應,且不明確是否損傷肝、腎功能[7]。因此,左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療社區(qū)獲得性肺炎能有效殺滅致病菌,改善患者臨床癥狀[8]。受環(huán)境、樣本等影響,關于兩組患者的生活質(zhì)量、遠期治療效果有待進一步研究。
綜上述,社區(qū)獲得性肺炎行左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療能有效縮短癥狀改善時間,提高臨床療效,具有一定的臨床應用價值。
參考文獻
[1] 梁秀胡,藍能,周艷吉.頭孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎的效果對比及對炎性因子水平的影響[J].右江醫(yī)學,2017,45(03):324-327.
[2] 鄭雪瓊,翟燕珍,朱彩紅.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效及安全性評價[J].中國醫(yī)藥科學,2017,07(11):59-61.
[3] 許菊萍,潘滔.左氧氟沙星與頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎效果比較[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(24):149-151.
[4] 張怡,朱鵬,董瑋.左氧氟沙星與頭孢哌酮舒巴坦對老年社區(qū)獲得性下呼吸道感染的療效及其對患者炎性因子水平的影響[J].貴州醫(yī)藥,2017,41(10):1046-1048.
[5] 楊永亮.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療社區(qū)獲得性肺炎療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2016,48(06):721-723.
[6] 宋斌.左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2018,39(03):416-417.
[7] 周林,冉孟念.莫西沙星和左氧氟沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效對比[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2018,50(07):836-837.
[8] 李萍.左氧氟沙星聯(lián)合熱毒寧注射液治療老年社區(qū)獲得性肺炎[J].湖北民族學院學報(醫(yī)學版),2018,35(03):25-27.