馬園園 李芳

【摘要】

目的：分析護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科自然順產(chǎn)孕婦護(hù)理中的價(jià)值。方法：選定本院產(chǎn)科2018年2月至2020年2月100例自然順產(chǎn)孕婦，隨機(jī)分組（每組樣本容量50例），參照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS以及SDS評(píng)分均明顯比參照組低，實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分明顯比參照組高，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可有效減輕自然順產(chǎn)孕婦心理不良情緒，改善新生兒狀況，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);產(chǎn)科;自然分娩;不良情緒

【中圖分類號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-190-02

分娩是一個(gè)比較復(fù)雜的生理過程，大部分孕產(chǎn)婦面對(duì)分娩疼痛，均存在不同程度不良情緒，不利于產(chǎn)程進(jìn)展，一定程度上降低了陰道分娩率。醫(yī)學(xué)界主張產(chǎn)婦在分娩期間采取自然分娩，因此自然分娩可促進(jìn)新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育、肺功能完善，增強(qiáng)抗病能力，加快母乳分泌。既往有研究表明[1]：產(chǎn)婦在分娩期間給予科學(xué)、有效的護(hù)理，可調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài)，改善新生兒狀況?；诖?，本研究選定本院產(chǎn)科2018年2月至2020年2月100例自然順產(chǎn)孕婦，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選定本院產(chǎn)科2018年2月至2020年2月100例自然順產(chǎn)孕婦，隨機(jī)分組（每組樣本容量50例）。實(shí)驗(yàn)組：年齡在23-43歲，平均（33.26±1.28）歲;孕周在38-42周，平均（40.06±0.28）周。參照組：年齡在24-42歲，平均（33.29±1.21）歲;孕周在39-42周，平均（40.09±0.22）周。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

參照組：護(hù)士加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測，告知產(chǎn)婦分娩注意事項(xiàng)等，宮口開至2-3cm時(shí)，將產(chǎn)婦送至產(chǎn)房，配合醫(yī)生完成分娩。

實(shí)驗(yàn)組：①心理護(hù)理：大部分產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)了解甚少，尤其是初產(chǎn)婦，分娩期間心理壓力較大。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、熱情與患者溝通、交流，不可急躁、保持態(tài)度溫和，細(xì)致解答患者疑問，及時(shí)平復(fù)產(chǎn)婦不良情緒。②認(rèn)知護(hù)理：護(hù)士可通過健康講座、宣傳手冊(cè)、紙質(zhì)材料、宣傳影片等方式向產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識(shí)，細(xì)致、耐心解答產(chǎn)婦問題，提高其對(duì)分娩認(rèn)知度。③疼痛護(hù)理：護(hù)士向患者詳細(xì)介紹不同分娩階段疼痛情況及疼痛持續(xù)時(shí)間，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸，盡可能減輕分娩疼痛。④導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理：由專業(yè)的導(dǎo)樂護(hù)士負(fù)責(zé)，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，根據(jù)胎兒以及產(chǎn)婦實(shí)際情況，指導(dǎo)其掌握正確的呼吸方式，同時(shí)進(jìn)行撫觸護(hù)理，直至產(chǎn)后2h。⑤行為護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦基本情況在宮縮間歇期指導(dǎo)其進(jìn)食，以易消化、高熱量食物為主，產(chǎn)后2-4h鼓勵(lì)、指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，對(duì)于排尿困難的患者，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性導(dǎo)尿。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）SAS（焦慮自評(píng)量表）：分解值是50分，50-59分輕度，60-69分中度，70分以上重度。SDS（抑郁自評(píng)量表）：分解值是50分，50-59分輕度，60-69分中度，70分以上重度[2]。（2）新生兒Apgar評(píng)分：7-10分為正常，低于4分表明重度窒息，低于7分表明輕度窒息[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，配對(duì)或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料（SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、新生兒Apgar評(píng)分），以“x±s”表示，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS以及SDS評(píng)分比較結(jié)果

護(hù)理前SAS以及SDS評(píng)分兩組比較，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組明顯比參照組低，P<0.05，見表1。

2.2 新生兒Apgar評(píng)分比較結(jié)果?

新生兒Apgar評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組為（7.69±0.14）分、參照組為（10.26±1.47）分。實(shí)驗(yàn)組明顯比參照組低，P<0.05（t=12.3067 P=0.0000）。

3 討論

近年來，我國剖宮產(chǎn)率明顯增高，究其原因，與產(chǎn)婦分娩時(shí)嚴(yán)重不良情緒、對(duì)自然分娩認(rèn)知度較低等有著極為密切的聯(lián)系，相對(duì)于自然分娩，

剖宮產(chǎn)分娩后更容易出現(xiàn)子宮粘連、出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥。故如何提高自然分娩率成為當(dāng)前臨床高度關(guān)注的內(nèi)容。產(chǎn)力、產(chǎn)道、產(chǎn)婦精神因素、胎兒因素等均會(huì)降低產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。既往有研究表明[4]：精神以及心理因素會(huì)對(duì)產(chǎn)力及新生兒造成直接影響。

傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)士僅僅是配合醫(yī)生完成分娩，忽略了對(duì)產(chǎn)婦心理、精神等多方面的關(guān)注，缺乏精神上的支持、鼓勵(lì)，影響了分娩質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)遵循以人為本的護(hù)理理念，始終將產(chǎn)婦作為護(hù)理中心，通過心理護(hù)理、行為護(hù)理、導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理、行為護(hù)理等，減輕產(chǎn)婦不良情緒，促使產(chǎn)婦肌肉處于松弛狀態(tài)，有助于提高機(jī)體疼痛閾值，減輕對(duì)產(chǎn)婦內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的影響，促進(jìn)胎兒娩出，降低胎兒窒息率。本研究示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS以及SDS評(píng)分均明顯比參照組低，實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分明顯比參照組高，P<0.05。表明護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于自然順產(chǎn)孕婦護(hù)理中應(yīng)用效果顯著。

綜上所述：自然順產(chǎn)孕婦分娩期間給予護(hù)理干預(yù)，可有效減輕產(chǎn)婦內(nèi)心消極情緒，預(yù)防新生兒窒息，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋慧. 會(huì)陰無創(chuàng)不保護(hù)分娩護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（8）：1082-1085.

[2] 李娜， 張瑞， 陳俊美. 以家庭為中心的一體化護(hù)理對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程及負(fù)性情緒的影響分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2019.32（10）：1601-1603.

[3] 陸鏡明， 陳小蓮. 拉瑪澤式分娩法提高初次產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩的作用及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 37（15）：2069-2072.

[4] 王占暉， 姜艷艷， 張凌云. 心理護(hù)理在妊娠期高血壓疾病所致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩患者中的臨床應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（8）：1113-1115，1132.