王麗萍

【摘要】

目的：觀察護(hù)患溝通在老年糖尿病患者護(hù)理中的作用。方法：以2018年6月為界，將之前一年收治的老年糖尿病患者歸對(duì)照組（92例、采取常規(guī)護(hù)理）、將之后一年收治的老年糖尿病患者歸實(shí)驗(yàn)組（105例、加強(qiáng)護(hù)患溝通），通過了解組間患者不同的臨床配合度，評(píng)價(jià)護(hù)理作用。結(jié)果：明顯在護(hù)理工作當(dāng)中加強(qiáng)護(hù)患溝通的實(shí)驗(yàn)組患者臨床依從度94.3%更高于對(duì)照組75.0%（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)患溝通是老年糖尿病患者臨床護(hù)理工作的核心與重點(diǎn)，是幫助患者提高治療信念、改善其臨床配合度、保證良好療效的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;老年;糖尿病;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-230-01

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)峻，多見于老年群體的糖尿病疾病發(fā)生率愈漸提高，對(duì)老年人其晚年生活質(zhì)量造成很大影響。老年人本就多行動(dòng)不便、機(jī)體免疫力不高、身體綜合素質(zhì)差，所以老年糖尿病患者對(duì)臨床護(hù)理工作也提出了更高的需求，護(hù)士需要和患者保持積極的溝通、交流，才有利于增強(qiáng)患者治療和護(hù)理的依從性，主動(dòng)配合。因此我院強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)老年糖尿病患者護(hù)理工作當(dāng)中的護(hù)患溝通環(huán)節(jié)。

1 臨床資料和方法

1.1 研究資料

以2018年6月為界，將之前一年收治的老年糖尿病患者歸對(duì)照組，92例中男、女組成比51：41，年齡自61～78歲、平均值69.2±5.4歲，糖尿病病程2～14年、平均病程7.8±0.6年。將之后一年收治的老年糖尿病患者歸實(shí)驗(yàn)組，105例中男、女組成比58：47，年齡自62～80歲、平均值70.4±5.5歲，糖尿病病程2～15年、平均病程8.1±0.7年?；颊呓杂谔悄虿∨R床診斷相符，將有嚴(yán)重并發(fā)癥、臟器功能病變者剔除掉。兩組之間一般資料對(duì)比差異性不大（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

自2018年6月，我院強(qiáng)調(diào)在對(duì)老年糖尿病患者常規(guī)護(hù)理（限制葡萄糖攝入、遵醫(yī)囑用藥、飲食控制等）工作當(dāng)中，加強(qiáng)護(hù)患溝通：

1.2.1 建立護(hù)患關(guān)系

糖尿病疾病雖然是可以管控的，但是卻不能徹底治愈，屬于終身、慢性疾病，自然，患者在未來可預(yù)見時(shí)間中，皆會(huì)受到病痛折磨、危害其身心健康。對(duì)于長(zhǎng)期患病的老年患者而言，本就機(jī)體逐漸枯竭，更易于因此打擊而身心狀態(tài)不佳。在護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)士通過和患者主動(dòng)、深入的交流，掌握其病情，耐心傾聽患者主訴，并根據(jù)其敘述在交談上有意識(shí)的引導(dǎo)其思緒，幫助老年患者排除心中苦悶，使其心情得到良好恢復(fù);在和患者交談時(shí)，我們提出打“親情牌”的建議，拉近與患者之間的距離，稱呼患者為“爺爺”、“奶奶”、“大爺”等適宜稱呼，使患者感受到生活的美好、不再覺得孤獨(dú)，增加對(duì)護(hù)士的信任，建立和諧關(guān)系。

1.2.2 心理溝通與輔導(dǎo)

在疾病對(duì)老年患者其身、心皆造成折磨與打擊的情況下，患者多少都會(huì)有不良情緒的伴隨：煩躁、不安、焦慮、易怒等，這些不僅會(huì)影響患者治療依從性，更會(huì)影響到其最終治療效果。一方面護(hù)士應(yīng)耐心的向老年患者灌輸有關(guān)疾病知識(shí)，使患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知，能知道疾病是為何發(fā)生、又是可以怎樣預(yù)防的，避免因不了解疾病而無端產(chǎn)生的恐慌;另一面，護(hù)士應(yīng)在與患者溝通當(dāng)中注意觀察期精神狀態(tài)、心理狀態(tài)，善于傾聽、認(rèn)真解答，主要幫助患者排憂解難;

1.2.3 日常溝通

在與患者溝通全程，以一顆積極、陽光、健康的心來感染患者。注意言辭、行為都不要偏激，以防老年患者易受激而發(fā)生沖突?？梢砸龑?dǎo)患者多到戶外走一走，情況允許時(shí)還可以陪著患者一邊散步、呼吸新鮮空氣，一邊與患者聊天，加強(qiáng)溝通，不僅有利于提高患者的機(jī)體免疫力，而且也能拉近與患者之間的距離。

1.3 作用觀察

對(duì)加強(qiáng)了護(hù)患溝通之后在臨床工作當(dāng)中，患者依從臨床的有效性情況進(jìn)行觀察，記錄，以能主動(dòng)配合、遵醫(yī)用藥、培養(yǎng)良好習(xí)慣、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、積極自我調(diào)節(jié)等方面作為評(píng)價(jià)依據(jù)，將患者的臨床依從度分為好、一般、較差三級(jí)。

1.4 數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)

數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用n、%表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

明顯實(shí)驗(yàn)組患者臨床依從度94.3%高于對(duì)照組75.0%（P<0.05），表1：

3 討論

當(dāng)前我國(guó)人均物質(zhì)生活水平都得到了極大的提高，同時(shí)影響著飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等各方面的變化，而綜合因素下，糖尿病發(fā)生率也逐年攀高，尤以老年人所占比例居高。

老年人本就行動(dòng)不便、綜合素質(zhì)不高、機(jī)體免疫力低，而患病后更是會(huì)加劇這些情況，甚至于無法生活自理，這對(duì)臨床護(hù)理工作也提出了很高的要求。我們通過實(shí)驗(yàn)的開展與總結(jié)發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)與患者的溝通、交流，是臨床護(hù)理工作當(dāng)中不可或缺的一部分，通過與患者縮短距離感，予以患者真誠(chéng)的幫助、慰藉，關(guān)注患者身體狀態(tài)，對(duì)其病情結(jié)局有非常積極的影響[1]。

我們的數(shù)據(jù)試驗(yàn)結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者臨床依從度94.3%高于對(duì)照組75.0%（P<0.05），具體分析：糖尿病疾病的病程長(zhǎng)、且無法治愈，患者一直以來都在忍受著疾病帶給身體、心理的折磨，繼而各種負(fù)面情緒的爆發(fā)，大大影響到其臨床配合程度，而護(hù)患溝通強(qiáng)調(diào)的是從患者個(gè)體實(shí)際出發(fā)，通過加強(qiáng)與患者的溝通、交流，使患者有不良情緒的疏解途徑，不再封閉自己，在護(hù)士的積極、引導(dǎo)下逐漸恢復(fù)生活的勇氣、治療的信念，不僅能幫助患者獲得更好的病情結(jié)局，而且也能為臨床護(hù)理工作的正常運(yùn)行提供支持[2]。

因此我們認(rèn)為，護(hù)患溝通是老年糖尿病患者臨床護(hù)理工作的核心與重點(diǎn)，是幫助患者提高治療信念、改善其臨床配合度、保證良好療效的有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊亞南，涂靜，許珊珊， 等.老年糖尿病患者社區(qū)溝通護(hù)理平臺(tái)建立可行性分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（8）：44-46.

[2] 孫敏，呂忠艷，王麗， 等.護(hù)患溝通在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（6）：241-243.