喻艷秋

【摘要】

目的：觀察全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取從2019年1月到2019年12月我院收治的支氣管肺炎患兒共80例作為研究對象，利用隨機數(shù)字法將患兒平均分為觀察組和對照組，兩組各納入患兒40名，對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒給予全面護理模式，比較兩組患兒的臨床療效、平均住院天數(shù)、癥狀和體征消失時間、護理滿意度等情況。結(jié)果：①觀察組患兒的臨床療效及護理滿意度顯著高于對照組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;②觀察組患兒平均住院天數(shù)及癥狀體征消失時間均明顯小于對照組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果較好，可以明顯改善臨床療效、縮短平均住院日、提高護理滿意度，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全面護理模式;支氣管肺炎;小兒;效果研究

【中圖分類號】 R197 ? ? ? ?【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-238-02

支氣管肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)病率最高的疾病，其臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難、發(fā)熱及肺部的細濕啰音等，嚴重者可能存在肺通氣及換氣功能障礙[1]。支氣管肺炎患兒常常因難受而哭鬧抗拒，甚至焦慮、抑郁，使得霧化吸入、靜脈輸注等無法實施，給臨床護理帶來較大挑戰(zhàn)[2]。本研究旨在觀察全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2019年1月到2019年12月我院收治的支氣管肺炎患兒共80例作為研究對象，利用隨機數(shù)字法將患兒平均分為觀察組和對照組，兩組各納入患兒40名。其中觀察組患兒中男21例，女19例，平均年齡為（4.88±1.26）歲，平均病程為（27.34±6.87）天;對照組患兒中男22例，女18例，平均年齡為（4.86±1.32）歲，平均病程為（26.98±7.01）天，兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組間具有良好的可比性。

1.2 干預(yù)方法 兩組患兒均給予祛痰、平喘、抗生素、抗病毒藥物靜脈輸注或霧化吸入治療。對照組患兒給予常規(guī)護理，包括健康教育、心理疏導(dǎo)、病情觀察、輸液護理、飲食護理等。觀察組患兒則采用全面護理模式進行護理干預(yù)，①藥物護理。嚴格按照醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)，并且告知患兒家屬用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項等;②呼吸道護理。護理人員需要將1.5mL的生理鹽水加入6mg氨溴索和0.3 mg布地奈德當中進行霧化，2次/d，促進患兒炎癥的緩解，同時，降低患兒痰液的粘稠度，利于改善患兒支氣管痙攣的癥狀;③定期翻身。告知患兒家屬，定期更換體位，促進痰液的排出，咳痰后使用清水漱口，按照自上而下、由內(nèi)到外的順序輕敲患兒后背，動作輕柔，避免患兒疼痛。輕敲的過程中，嚴格監(jiān)測

患兒的面部反應(yīng)和呼吸情況;④吸痰護理。對于病情嚴重的患兒，則需要加強吸痰處理，置管時間低于13s，壓力低于80mmHg，吸痰的過程中確保動作輕柔，密切監(jiān)測患兒體征變化和面部變化

1.3 療效判定 ①治愈：患兒臨床表現(xiàn)和體征均達到正常水平，2 周之內(nèi)血白細胞及血沉均達到正常水平;②顯效：患兒臨床表現(xiàn)和體征均達到正常水平，血白細胞及血沉均未能完全恢復(fù)至正常水平，體溫基本恢復(fù)到正常范圍;③好轉(zhuǎn)：患兒臨床表現(xiàn)和體征均明顯好轉(zhuǎn)，且體溫呈逐步下降趨勢，但是沒能恢復(fù)至正常水平;④無效：患兒臨床癥狀及體征均未見顯著變化，病情有加劇的趨勢等。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 觀察指標 比較兩組患兒的臨床療效、平均住院天數(shù)、癥狀和體征消失時間、護理滿意度等情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效及護理滿意度比較 由表1可見，觀察組患兒的臨床療效及護理滿意度顯著高于對照組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

? 2.2 兩組患兒平均住院天數(shù)、癥狀和體征消失時間比較 由表2可見，觀察組患兒平均住院天數(shù)及癥狀體征消失時間均明顯小于對照組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管肺炎是小兒常見呼吸系統(tǒng)疾病，同時也是3歲以下小兒死亡的重要原因。臨床上，對于小兒支氣管肺炎的護理主要集中在保護呼吸道通暢，密切監(jiān)測患兒精神、體溫及呼吸狀況為主。 但常因小兒難受而哭鬧抗拒，治療、護理依從性差，容易延誤治療，影響疾病康復(fù)[3]。全面護理模式主要是根據(jù)患兒的患病情況和個體差異制定的護理方案，給予心理護理、飲食護理以及病癥護理等，積極為患兒提供更為科學(xué)而又規(guī)范的護理方案，能夠利于患兒的病情康復(fù)[4]。

本研究結(jié)果顯示全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果較好，可以明顯改善臨床療效、縮短平均住院日、提高護理滿意度，臨床值得推廣。

參考文獻：

[1] 金淑芹，安曉紅，郭冬梅，劉金秀，李巖，杜占彩.個性化護理在小兒支氣管肺炎干預(yù)中的作用[J].護理研究，2016，30（04）：479-481.

[2] 馬桂芹.全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（25）：239-241.

[3] 殷秀偉.全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（03）：486-487.

[4] 張?zhí)m.護理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護理中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（02）：382-383.